Dermatom hva er, typer og klinisk betydning

EN Dermatoma Det er et område av huden som er innervering av en enkelt ryggmargs nerve. Spesielt kontrolleres de av sensoriske nevroner som oppstår fra en spinal nerve ganglion.

Det er åtte livmorhalsnerver, tolv thorax, fem lumbale og fem sacros. Hver av disse nervene lar oss føle temperatur, berøring, trykk og til og med smerte.

Foerster -kart

Informasjon reiser fra et spesifikt hudregion til hjernen. Dermatomas er organisert som en haug med plater i den delen av brystkassen og magen, og blir levert hver disk av en annen ryggmargsnerven.

I ekstremitetene er mønsteret annerledes. På denne måten krysser dermatomer armene og bena i lengderetningen. Dermed har hver halvdel av hver lem et annet dermatom.

Selv om alle individer vanligvis har det samme generelle mønsteret i organiseringen av dermatomer, kan spesifikke innervasjonsområder variere i hver person, som om det var fingeravtrykkene.

Ryggraden har mer enn 30 forskjellige ryggvirvler som er delt i henhold til beliggenheten, og starter med nakken til Cóccix. De er klassifisert som cervical, thorax, lumbal og sacra. Hver ryggvirvel inneholder en betong ryggmargsnerv som vil innervatere spesifikke hudområder.

Alle nerver, bortsett fra den første livmorhalsnerven (C1), er forbundet med et dermatom. Dermatomer tillater å bygge et ryggmargskart for helsepersonell og forskere. Så vel som for diagnose og behandling av patologier.

[TOC]

Hva er et dermatom?

Fremre utsikt med dermatomer og hovedkutane nerver. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain Archive

Har du noen gang lurt på hvorfor ryggsmerter resulterer i prikkende sensasjoner på beina? Eller hvorfor krampene i nakken får deg til å føle fingrene nummen?

Dette ser ut til å være fordi det er en kobling mellom sensasjoner og uregelmessigheter på overflaten av huden med betongnervøttene som starter fra ryggraden. Derfor kalles hver region som er innervert av hver av disse nerverøttene dermatom.

Det kan tjene deg: Vestibulococy Nerve: Sti, funksjon, patologier

Dermatoma er delt inn i "Dermat", som betyr "hud", og "OMA" som betyr "masse". Vi har 29 dermatomer i menneskekroppen. Disse nervene er relatert til hverandre, siden de stammer fra de samme somitas -gruppene under embryonal utvikling. Somitas er strukturer dannet på sidene av nevrale rør i løpet av den fjerde uken med menneskelig utvikling.

For eksempel utgjør nervefibrene på overflaten på huden som dekker en del av bena og foten, et dermatom som kommer fra en nervøs rot på korsryggen.

Bakre utsikt med dermatomer og viktigste kutane nerver. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain Archive

Typer dermatomer

Dermatomas, som ryggraden, er forskjellig i fire seksjoner: livmorhalsen, thorax, lumbal og sacra. Hvert dermatom er klassifisert i henhold til ryggmargsnerven som innerverer den. Det vil si at den syvende livmorhalsnerven ville innerre dermatom C7.

Dette dermatomet ville gi følsomhet for skulderens hud, noen deler av armen og pekefingrene og avbryte.

Cervical Dermatomas

De innervrer huden på nakken, nakken, rygg, armer og hender.

Thorax dermatomer

Disse dekker huden på innsiden av armen, brystet, magen og den midterste sonen på ryggen.

Lumbale dermatomer

De innervrer huden som ligger i korsryggen, frontsonen på bena, de ytre lårene og den øvre og nedre delen av føttene.

Hellige dermatomer

Disse dekker huden på kjønns- og analområder, baksiden av bena, baksiden av lårene og kalvene, i tillegg til ytterkanten av føttene.

Distribusjon av hudens nerver i fotens såle. Kilde: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body, Public Domain Archive

Det er imidlertid viktig å nevne at dermatomer har blitt oppdaget de siste årene av kliniske observasjoner og bare er en guide. Hver person kan presentere lysvariasjoner i grensene for dermatomer.

Det kan tjene deg: iliocostal muskel: egenskaper, opprinnelse, funksjon, patologier

Dermatomas kart

For å visualisere mye bedre fordelingen av dermatomer, er det hovedsakelig to kart akseptert av anatomisk medisin. Den første er kartet over Keegan og Garret fra 1948. Mens det andre er Foerster -kart fra 1933. Sistnevnte er den mest brukte.

De to kartene viser progresjonen av vekst av lemmene rundt en aksial linje. Selv om dermatomene ikke er overlappende på bildet, er det sant at det er en liten overlapping i noen deler av ruten.

Keegan og Garrett Map. Grant, John Charles Boileau / Public Domain

Klinisk signifikans

Det er viktig å vite hvordan dermatomer fungerer i det kliniske feltet for å finne nerveskader eller ryggmarg.

Hvis visse symptomer er lokalisert i hele området assosiert med et dermatom (smerter, hudirritasjon, utslett ...) kan skyldes noe relatert til nerverot. For eksempel gir et album brokk som komprimerer nerveroten L5 opphav til smerte og prikking i bunnen av benet og foten.

Dermatomer er nyttige for å etablere en diagnose og behandling av forskjellige tilstander. Hoved er virussykdommer, lifulopati og ryggmargsskader.

Virale sykdommer

Det er visse virussykdommer som er lokalisert i spesifikke dermatomer, for eksempel herpes zoster. Dette viruset er latent i ryggmargen, og når det manifesterer seg, beveger det seg gjennom ryggmargsnerven og forårsaker et smertefullt utbrudd i huden som er knyttet til den nerven.

Herpes Zósters utbrudd er vanligvis begrenset til et spesifikt dermatom som bryst, ben eller arm. Normalt vises det i år og til og med tiår etter utvinning av vannkopper.

Radikulopati

Denne tilstanden består av smerter forårsaket av skade på nerven. Det kan også forårsake tap eller reduksjon av sensitiv funksjon. De vanligste berørte regionene er L5 og S1, og mindre vanligvis C6 og C7.

Kan tjene deg: aponeurosis: egenskaper, funksjoner, beliggenhet

Smertene øker når vi setter oss i posisjoner der nerverøttene er strukket. Det kan være livmorhalsen eller korsryggen avhengig av hvor smertene er.

Ryggmargsskader

Når det er skader i ryggmargen, vil helsepersonellet søke det berørte dermatomet. For å gjøre dette, vil det begynne på huden at pasienten har lagt merke til endringer. Den vil reise den med en pinne eller gaffel på begge sider av kroppen til den når normal sensasjon.

Du kan også sjekke om du fanger vibrasjoner langs ryggvirvlene. Generelt sett er sansenivået to eller tre nivåer under lesjonen.

Forskjell med myotomer

Mape av oppfatningen og bevisstheten om viscerale sensasjoner i visse regioner i kroppen. Kilde: Bruker: CFCF, modifisert av bruker: Richardweiss CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0) via Wikimedia Commons

Dermatomas skal ikke forveksles med myotomer. Mens dermatomene er involvert i den følsomme delen av huden, er myotomer ansvarlige for inertvasjonen av skjelettmusklene i samme somita -gruppe.

For eksempel har de ansvaret i bunnen av bagasjerommet på bøyning av lår, forlenger kneet eller utfører forlengelsen av stortåen.

Referanser

1. Dermatomes. (s.F.). Hentet 16. april 2017, fra Teach Me Anatomy: Teachmeanatomy.Info.
2. Dermatomkart - Oversiktskart, anatomi og klinisk signance. (s.F.). Hentet 16. april 2017, fra Pain Care: Paincare.org.
3. Dermatomes. (s.F.). Hentet 16. april 2017, fra Queen's University at Kingston: Meds.Queensu.Ac.
4. Dermatomes. (s.F.). Hentet 16. april 2017, fra Boundless: Boundless.com.
5. Kishner, s. (s.F.). Anatomi dermatomer. Hentet 12. august 2015 fra Medscape: Emedicine.Medscape.com.
6. Hva er et dermatom? - Definisjon og distribusjon. (s.F.). Hentet 16. april 2017, fra studie: studie.com.