Brunner kjertler egenskaper, histologi, funksjoner, patologier

De Brunner kjertler Det er tolvfingertarmen som har funksjonen å utskille en alkalisk væske som respons på den parasympatiske stimulansen. Ligger i submukoselaget av tolvfingertarveggen, er de akinotubulære kjertler med buede kanaler og forgrenede ytterpunkter som strømmer inn i kryptene til Lieberkühn gjennom muskuløs slimhinne.

Disse kjertlene er ansvarlige for det meste av sekresjon av tarmjuice, en klar væske med rikelig slim som inneholder bikarbonat og et hormon som kalles urogastron.

Delgado tarmanatomi. Brunners kjertler finnes i delen som tilsvarer tolvfingertarmen (kilde: Bruceblaus. Når du bruker dette bildet i eksterne kilder, kan det siteres som: blausen.Com Staff (2014). "Medical Gallery of Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. [CC med 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/av/3.0)] via Wikimedia Commons)

Denne sekresjonen utvanner og nøytraliserer det sur gastriske innholdet som tømmes i tolvfingertarmen. Tolketall er det korteste segmentet av tynntarmen, med omtrent 25 cm lang, som forbinder magen med jejunum.

Parasympatisk (kolinerg) vagal stimulering stimulerer sekresjonen av celler i brunnerkjertlene, og øker produksjonen av slim og væske som helles i tolvfingertarmen. Svelging av irriterende mat (fysisk eller kjemisk) stimulerer også sekresjon i disse kjertlene.

Det er flere patologier som påvirker duodenumfunksjonen ved å påvirke Brunner -kjertlene, siden den mottar henholdsvis pankreas- og galleutskillelser gjennom bukspyttkjertelen og gallegangene.

[TOC]

Kjennetegn

Brunners kjertler ble opprinnelig beskrevet som duodenal kjertler av entomolog Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) i 1888. Imidlertid er de for tiden identifisert som submucosal kjertler, med en struktur og funksjon som ligner på pyloriske kjertler i magen.

Det kan tjene deg: Anti -ravitative muskler

Den cellulære strukturen til disse kjertlene er bare beskrevet i marsvin og felines. Mens i marsvinene har cellene i disse kjertlene den typiske strukturen i sekretoriske kjertler, virker disse på katter mer noen alvorlige kjertler.

Noen leger antyder at Brunners kjertler hos mennesker er veldig like de fra indisk kanin. Imidlertid presenterer de også noen kjennetegn ved serøse kjertler, som i felines.

Derfor kan det betraktes at Brunners kjertler hos mennesker er i en "mellomliggende" kategori mellom begge typer dyr. 

De generelle egenskapene til brunnerkjertlene hos pattedyr er:

- Typisk morfologi av spiral eller forgrenede rørformede eksokrine kjertler.

- Omtrentlig lengde på 1 til 3 mm.

- Rikelig innhold av cytosoliske organeller.

- Små granuler og sekretører i den apikale regionen.

- Viskøse sekresjoner, rik på karbohydrater og med knappe eller ikke -eksisterende fordøyelsesenzymer.

I den proksimale delen av tolvfingertarmen, nær sin forening med magen, er disse kjertlene veldig rikelig og tettheten deres avtar når de nærmer seg den distale enden av tolvfingertarmen.

Histologi

Brunnerkjertler er spesielt rikelig i slimhinnen og submucose som omgir duodenal muskulatur i tynntarmen.

Disse har en rørformet form og forgrenet på en veldig komprimert måte gjennom epitelet i tolvfingertarmen og jejunum. Alle celler i disse kjertlene har den typiske formen til kjertelsyrer.

Cellene i disse kjertlene er spesialiserte i stoffsekresjon; De er formet som kanaler gruppert i arboriform klynger som ender i spesialiserte porer for sekresjon.

Fotografi av det histologiske kuttet av en brunnerkjertel (kilde: Leonardo M. Lustose [CC By-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Noen leger katalogiserer disse kjertlene som en av de viktigste og rikelig flercellede eksokrine kjertlene i menneskekroppen, siden de har ansvaret for sekresjonen av slim, pepsinogen og urogastrona hormon som respons på sure sure midler.

Det kan tjene deg: Somatometri: Tiltak og applikasjoner

Flere studier har vist at disse kjertlene reduserer sin dystre tarmdekning gradvis, omvendt proporsjonal med alderen (jo flere år, jo mindre kjertler).

Hos spedbarn anslås det at kjertlene okkuperer 55% av tolvfingertarmen og hos personer over 50 okkuperer de bare 35% av tarmoverflaten.

Brunnerkjertler aktiveres som respons på sure stoffer i tolvfingertarmen og forskjellige undersøkelser har funnet at hormonsekretinet er en kraftig aktivator av sekresjonsmekanismene. Imidlertid er mekanismer som utløser aktiveringen deres ennå ikke forstått med sikkerhet.

Funksjoner

Brunnerkjertler er ansvarlige for å nøytralisere surheten i magesaft, derfor er slim og alkaliske stoffer som bikarbonat som de skiller ut en av hovedmekanismene for beskyttelse av tarmen mot høye konsentrasjoner av saltsyre (HCl).

Urogastrona -hormonet, utskilt av Brunners kjertler, har hemmende effekter på sekresjonen av syrer i magen. Sekresjonen av dette hormonet er følsomt for overdreven alkoholforbruk, så alkoholiserte mennesker lider vanligvis av irritasjon i bukspyttkjertelen.

Urogastrona har en stimulerende effekt på den glatte muskulaturen som tillater peristaltiske bevegelser av tarmveggene som er ansvarlige for forskyvningen av matbolusen i hele lengden.

Slimet som skilles ut av disse kjertlene, og smører derimot interiøret i tynntarmen slik at slik bevegelse kan gis.

Patologier

Patologiene forårsaket av forhold i Brunner -kjertlene varierer fra hyperestimulering Hyperplasias til dannelse av svulster eller neoplasmer.

Kan tjene deg: Escapula heismuskel: egenskaper, funksjoner, syndromer

Av disse patologiene er de vanligste produktet av overdreven rekreasjon av kjertlene, kjent som "adenomas of Brunners kjertler". Disse ikke veldig hyppige og ikke dødelige, siden de representerer omtrent 0.008% av alle undersøkte magesobdrivelser.

Det er patologier relatert til disse kjertlene som innebærer spredning eller overdreven rekreasjon av dem, og disse har blitt klassifisert i tre grupper:

Diffus nodulær hyperplasi eller diffus hyperplasi

Det forekommer hos pasienter med tolvfingertursår, vanligvis på grunn av hyperstimulering av kjertlene som utskiller magesyrer til magen, som ender i en hyperacidification og akutt betennelse i tolvfingertarmen.

Omskrevet nodulær hyperplasi eller hyperplasi begrenset til tolvfingertarmen

Denne sykdommen er den hyppigste i Brunners kjertler og produserer en rekreasjon av små kjertelknuter i den proksimale tolvfingerturen. Rekruttering er vanligvis små svulster.

Adenomatøs hyperplasi eller spaddle av brunnerkjertlene

Det er en lesjon som ligger i en enkelt svulst, med størrelser rundt 4 cm. De berørte cellepolyppene er generelt pedikulert og er assosiert med tolvfingertarmen eller betennelse i tolvfingertarmen.

Referanser

1. Venn, d. S. (1965). Den fine strukturen til Brunners kjertler i musen. Journal of Cell Biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, e. M., & Forumauhar, f. (1983). Hamartoma of Brunners kjertel delvis forårsaker hindring av ileum. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73-74.
3. Hol, J. W., Stuifbergen, w. N. H. M., Teepe, j. L. J. M., & Van Laarhoven, C. J. H. M. (2007). Giant Brunners Hamartomas fra tolvfingertarmen og obstruktiv joundice. Fordøyelsesoperasjon, 24 (6), 452-455.
4. Marco Macéa, m. Yo., Macéa, J. R., & Tavares Guerreiro Fregnani, J. H. (2006). Kvantitativ studie av Brunner -kjertlene i den menneskelige duodenal submucosa. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, a., Borriello, p., Sammenlignet., Av colibus, p., Pica, l., Iacone, a., & Nardone, g. (2006). Stor Brunners kjerteladenom: Case Report and Literature Review. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, g. F., & Grossman, M. Yo. (1969). Hormonell kontroll av Brunners kjertler. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, d., Hertan, h., & Pitchumoni, C. S. (2001). En gigantisk brunners kjerteladenom som presenterer som gastrointestinal blødning. Journal of Clinical Gastroenterology, 32 (5), 448-450.