Intercostal nerves opprinnelse, reise, funksjoner, patologier

De Intercostal nerver De er nevrologiske grener fra ryggmargens thorax nervestammer. De er nerver som gir bevegelse til interkostale muskler og også følsomhet for brystkinn. Det er to typer interkostale nervegrener: de så -kalt typiske og atypiske nerver.

De typiske interkostale nervene er lokalisert i interkostale rom ledsaget av interkostale arterier og årer, som gir blodtilførselen til musklene. I mellomtiden er de atypiske interkostale nervene de som omhandler innervering av andre områder i thoraxboksen uten å være begrenset til de tilsvarende interkostale rom.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (se "Bok" -delen nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, Https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 541391

Thoraxlesjoner, eller overdreven bruk av interkostale muskler hos pasienter med luftveisproblemer som kronisk astma eller hoste kan føre til irritasjon av interkostale nerver, og produserer en smertefull tilstand som kalles interkostal nevritt. Denne tilstanden er den viktigste årsaken til smerte i interkostale rom, og deres diagnose og behandling er en utfordring for legen.

[TOC]

Opprinnelse

På ryggnivået til ryggmargen dukker det opp kostnadsgrenene. Disse etterlater hullene som er mellom de tilsvarende thorax- eller ryggvirvlene. Det vil si at de dukker opp fra ryggvirvelen som er på høyden av det interkostale rommet som innerverer.

Hver nye nerve i ryggmargen er delt inn i to grener, en tidligere og en bakre. Den bakre er ansvarlig for å gi motorisk innervasjon til musklene som er på sidene av ryggvirvlene, kalt paravertebrale muskler, og sensitiv innervasjon for huden på ryggen.

For sin del fortsetter den forrige grenen mot den antero-laterale delen av ribbeholderen der den følger med de interkostale blodkar.

Kan tjene deg: trapesmuskel: egenskaper, funksjoner, syndromer, lidelser

Reise

De to dype lagene i interkostale muskler skaper en beskyttende seng som både nerver og interkostale blodkar går videre.

Den fremre grenen av ryggnervedelingen følger en antero-lateral bane, og borer den dype interkostale muskelen. På det tidspunktet grenen borer det dype laget av interkostale muskler, blir det en interkostal nerve.

Av CFCF - eget arbeid, CC av -sa 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 44308826

Den interkostale nerven opprettholdes mellom de dype og middels interkostale muskellagsmuskler og fortsetter sin reise med å stole på underkanten av den tilsvarende ribben, ledsaget av den interkostale arterien og vene som skaper en ekte vaskulo-nervøs pakke.

Etter å ha nådd den gjennomsnittlige aksillærlinjen, borer de interkostale nerven de midtre og ytre interkostale musklene, og deler seg inn i en fremre og bakre gren som er de som gir sensitiv innervasjon for thorax -huden.

Funksjoner

Intercostal nervene oppfyller motoriske og sensitive funksjoner for området som innerverer. Gjennom divisjonene gir de buketter som er ansvarlige for å mobilisere interkostale muskler og buketter som gir følsomhet for brystkinnet.

Hver interkostal nerve gir følsomhet og bevegelse til et dermatom og myotom. Et dermatom er et område av huden som innerverer en ryggmargsnerven. For å være kutane områder er innervasjonen de gir følsom. Når det gjelder brystkassen, blir hvert dermatom innervert av en interkostal gren.

Myotomer er muskelgrupper innervert av nervegrenene i ryggmargen. Intercostal nerver gir bevegelsesgrener til interkostale muskler, som er tilbehørsmuskler for pusteprosessen.

Kan tjene deg: Pepsin

Intercostal muskler er støttemuskler i inspirasjon som gir spesiell betydning i tvangsutløp. Funksjonen er å mobilisere ribbeina for å øke den anatomiske kapasiteten til ribbeholderen.

Tilknyttede patologier

Intercostal nevritt

Intercostal nevritt er den vanligste patologien til interkostale nerver. Dette er den akutte betennelsen i en nerve som fører til smerter eller endringer i hudfølsomheten.

Nevrittsmerter kan være veldig sterke å deaktivere pasienten ved å gjøre grunnleggende funksjoner som å puste. Smerten ved interkostal nevritt er akutt, og pasienten beskriver det som en skarp smerte eller en ildsfølelse som i alle fall er veldig intens.

Det kan forveksles med andre patologier og representerer en diagnostisk utfordring. Et av skiltene som leter etter den behandlende legen er smertene ved å berøre et spesifikt punkt i et interkostalt rom.

Behandlinger spenner fra smertestillende midler via orale til invasive prosedyrer som nervøse blokkeringer.

Neuralgi for herpes zóster

Herpes Zóster er en infeksjon forårsaket av det latente viruset i vannkopper. Sykdommen er preget av utseendet til små blemmer som forårsaker presserende eller brennende smerter i området der de vises.

Den vanligste komplikasjonen, etter å ha fått herpes Zóster, er nevralgi på grunn av det samme viruset. Denne komplikasjonen påvirker ofte interkostale nerver eller nervene i ansiktet.

Det er preget av presserende smerter og stor hudoverfølsomhet. Det er mer vanlig på over 50 år eller hos pasienter med tidligere sykdommer som kompromitterer immunforsvaret, for eksempel AIDS eller diabetes. Behandling med antiretrovirale medisiner oralt er vanligvis tilstrekkelig.

Kan tjene deg: Bowman Capsule: Struktur, histologi, funksjoner

Kostnadsbrudd

Rastic brudd kan forårsake interkostale nerverskader. Avhengig av lesjonsgraden, kan det være fra sensitive problemer, for eksempel reduksjon eller økning i hudfølsomhet (hypo eller hyperestesi), eller motoriske problemer som involverer mobiliteten i interkostale muskler.

Av Bruceblaus - eget arbeid, CC av -sa 4.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 57960152

I alle fall må immobilitet opprettholdes og nevrologisk skade avhengig av dens tyngdekraft.

Kirurgiske hensyn

Toracentesis

Begrepet thoracentesis refererer til plassering av et avløp, kalt brystrøret, som evakuerer innholdet inne i lungen.

Lungen kan fylles med væske eller luft på grunn av en ytre lesjon eller av pasientens eget problem, for eksempel kronisk obstruktiv bronkopulmonal sykdom (EBPOC) som kan danne luftområder som kalles okser, som utnytter inne i lungen.

Dette innholdet må fjernes fra lungen slik at pasienten kan puste og for å fjerne det, må et brystrør plasseres.

På tidspunktet for innføring av denne drenering, bør anatomien i interkostalrommet tas i betraktning for ikke å skade interkostale nerver eller blodkar.

Referanser

1. Glenesk, NL; Lopez, pp. (2019). Anatomi, thorax, nerves intercostal. Statpearls. Treasure Island (FL) hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
2. Tang, a; Bordoni f. (2019). Anatomi, brystkasse, muskler. Statpearls. Treasure Island (FL) hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
3. Abd-elsayed, a; Les, S; Jackson, m. (2018). Radiofrekvensablasjon for behandling av resistent interkostal neuralgi. The Ochsner Journal. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (helvetesild). Statpearls. Treasure Island (FL) hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Intercostal nerveblokk. Statpearls. Treasure Island (FL) hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov