Douglas sekk hva er, funksjoner, patologier

Han Douglas Bag o Rectouterin -pose er en forlengelse av bukhinnen og er tidligere knyttet til livmoren og den bakre kraften i skjeden og senere med endetarmen i kvinnen. Begrepet ble avledet fra den skotske anatomisten James Douglas, som ledet studier fokuserte på kvinnelig anatomi.

Denne vesken har stor klinisk betydning. Gulvet i denne strukturen er bare 5.5 cm fra anus. Når du utfører en rektal eller vaginal undersøkelse, kan all unormalitet lett føles.

Å være den mest avhengige delen, puss, blod eller askitiske væsker har en tendens til å samle seg der; Disse væskene kan tappes eller prøver kan samles fra den bakre fornixen i skjeden.

Den lave peritoneum i den fremre bukveggen mot den øvre overflaten av urinblæren. Gå deretter direkte på den fremre overflaten av livmoren.

Derfra beveger den seg ned og dekker den øvre delen av den bakre overflaten av skjeden, der den danner fremre vegg sammen med Douglas -sekken.

Funksjon i livmoren

Åtte leddbånd holder livmoren i sin normale stilling ved å forankre den til bekkenhulen. Noen av disse leddbåndene er faktisk utvidelser av parietal peritoneum i forskjellige retninger:

• Det bakre leddbåndet eller Douglas -sekken.
• De to brede leddbåndene er doble foldinger av bukhinnen som danner en slags partisjon gjennom bekkenhulen. Livmoren er suspendert gjennom disse to foldene.
• De to utero-akrale leddbåndene er forlengelser av bukhinnen fra den bakre overflaten av putteren til korsbenet, en på hver side av endetarmen.
• Det fremre leddbåndet er peritoneumfoldet dannet av forlengelsen av bukhinnen på den fremre overflaten av livmoren til den bakre overflaten av blæren. Denne brettet er tidligere lokalisert og danner Vesicouterine Sack, som er mindre dypt enn Douglas -sekken.
• De to runde leddbåndene er fibromuskulære strenger som strekker seg fra de øvre og ytre vinklene i livmoren gjennom inguinalkanalene og slutter i Majora -leppen.

Tilknyttede patologier

Bekken inflammatorisk sykdom

Bekken inflammatorisk sykdom er en infeksjon i kvinnelige reproduktive organer. Dette er en av de mest alvorlige komplikasjonene ved seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner.

Det kan føre til irreversibel skade på livmoren, eggstokkene, egglederne, blant andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er også kjent som den viktigste årsaken til infertilitet hos kvinner.

Bekken inflammatorisk sykdom oppstår når sykdom -fordi organismer reiser fra livmorhalsen til øvre kjønnsveis. Symptomer er vanligvis smerter i det lave magen sammen med ryggsmerter.

På jakt etter diagnostisering av årsaken bestiller leger generelt livmorhalsesveip og også en samling av væsker fra Douglas -sekken. Sykdommen blir vanligvis behandlet med antibiotika og væsker begynner å bli absorbert over tid.

Ovarianrør abscess

En puspose under en infeksjon av eggleder og eggstokker er kjent som en abscess fra eggstokkene. Disse kan utvikle seg hos kvinner som har en inflammatorisk sykdom i bekkenet. Væskene som genereres av denne infeksjonen har en tendens til å bli samlet i Douglas -sekken.

Disse abscessene får diagnosen fysiske eller ultralydeksamener. Behandlingen er vanligvis med antibiotika, men hvis infeksjonen vedvarer, må abscessen tappes.

Drenering utføres med en lang nål som kutter abscessen under laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger må hele den infiserte bagasjerommet fjernes kirurgisk.

Hydatiform måne

Hydatiform føflekker er en sjelden masse eller vekst i livmoren i begynnelsen av svangerskapet. Dette er resultatet av mye stoffproduksjon som skal bli morkaken. I disse tilfellene er det inflammatoriske prosesser med væsker som kan observeres i Douglas -sekken.

En bekkeneksamen kan vise tegn som ligner på normal graviditet. Størrelsen på livmoren kan være unormal, og det kan ikke være noen takter fra den gravide babyen. Vaginal blødning kan presenteres. I disse tilfellene anbefales utvidelse og curettage for å behandle hydatiform føflekker.

Svangerskap utenfor livmoren

Denne typen graviditet oppstår når det befruktede egget er implantert i egglederne eller et annet sted i magen. I disse tilfellene kan ikke graviditet fortsette, og det kreves en akuttbehandling. Symptomer inkluderer blant andre svake vaginal blødning og bekkensmerter.

Kvinner med mest risiko for å presentere denne typen graviditet.

Hvis den ikke behandles, kan denne abnormiteten føre til brudd på egglederne med alvorlig indre blødninger.

Endometriose

Endometriose er en unormalitet der endometrium, som er vevet som normalt fôrer livmorens indre, begynner å vokse ut av livmoren. Dette stoffet som ikke er på sin plass, blør også når menstruasjonskvinnen og noe av det blodet kan samles i Douglas -sekken.

Dette kan føre til en sekundær komplikasjon kjent som Dospaneuria, der det blir smertefullt for kvinner å ha sex.

Peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen og er vanligvis forårsaket av en bakteriell eller soppinfeksjon. Hvis ikke behandlet, kan infeksjon raskt spre seg til blod og andre organer som forårsaker systemisk svikt i alle organer og død. Denne sykdommen forårsaker overdreven væske som kan samles i Douglas -sekken.

Ruptur av cyste i eggstokken

Cyster i eggstokkene er poser fulle av væsker inne eller på overflaten av eggstokkene. Mange cyster går upåaktet hen, men andre kan bryte og forårsake alvorlige komplikasjoner. Væskeproduktet fra bruddet samler seg i posen til Douglas.

Referanser

1. PR Ashalatha, G Deepa. Lærebok om anatomi og fysiologi for sykepleiere. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomi og fysiologi. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.