Anuer Cabtones -egenskaper og patologier

De Bastons av Auer O auerlegemer er unormale granuler av lysosomal opprinnelse som vises inne i de umodne leukocytter i myeloide -serien i patologiske prosesser, spesielt i akutt myeloid leukemi.

Noen forfattere kalles Auer Corpuscles, Auer eller Bastoncillos fra Auer. De vises vanligvis i akutte myeloide leukemier (LMA) M1, M2, M3, M4, blant andre. Navnet på disse stokkene ble plassert til ære for fysiologen John Auer.

Pasientutstryking med akutt myeloid leukemi der stenger blir observert. Kilde: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

Forløperne av granulocytiske celler kan presentere auerlegemer, spesielt i myeloblaster og promielocytter. Disse kroppene er ikke annet enn granuler av den unormale primær- eller azurofiler.

De er dannet av fusjon av lysosomer, derfor er de rike på lysosomale og peroksidase -enzymer. De inneholder også krystalloidutfellinger av protein natur.

Auerens kropper er lokalisert i cytoplasma av cellen, og deres observasjon hjelper til med diagnosen myeloide leukemi, fordi disse ikke vises i lymfoid type leukemi. Derfor er Auer's kropper et karakteristisk patologisk tegn på de umodne cellene i myeloide -serien.

[TOC]

Kjennetegn

De smeltede azurofile granulatene akkumuleres justert i cellens cytoplasma, og derfor får de formen på en stokk eller nål, derfra kommer betegnelsen på stokkene.

Cellene som inneholder AUERs kropper er positive før myeloperoxidase og Black Sudan B -test, som viser at de er myeloide avstamningsceller. Selv om det er mer uvanlig, er det mulig at Auer's kropper vises i forløpere av den monocytiske avstamningen (monoblaster) i LMA (M5).

Det kan tjene deg: Autolyse: konsept, årsaker, faser og konsekvenser

Auerens kropper er farget rødt eller rosa med Wrights farge, derfor er de lett synlige, da de skiller seg ut i sterkt basofilt cellcytoplasma (gråaktig blå).

En celle kan inneholde en eller flere Auer -kropper, slik at Auer's pinner kan vises på en knapp eller rik måte.

Pasienter som presenterer celler med rikelig auerlegemer risikerer forbrukerkoagulopatier og kan havne i spredt intravaskulær koagulasjon, eksempel i akutt promielocytisk leukemi (M3).

Dette skyldes frigjøring av et stoff som er inneholdt i granulatene som ligner på vevsfaktoren.

Når dette stoffet frigjøres, blir det sammen med faktoren VII av koagulasjonsfossen og forlenger protrombin (PT) og delvis tromboplastin Times (PTT). I tillegg er det lav konsentrasjon av fibrinogen og en betydelig reduksjon i blodplater.

Patologier der Auer's kropper er til stede

Auer's kropper vises i leukemi av myeloid type og vises ikke i lymfoid leukemi. Derfor regnes de som et patognomonisk tegn på myeloproliferative eller myelodysplastiske lidelser.

I denne forstand er de typer leukemi nevnt i henhold til klassifiseringen av den franco-amerikanske-britiske gruppen (FAB) som kan tas med tilstedeværelsen av Auer-kropper.

Akutt myeloblastisk leukemi M1

Det er preget av å presentere en høyere prosentandel av BLAST, som har en agranulert cytoplasma og en kjerne med 2 eller 3 nukleoli.

Mens en veldig liten prosentandel av blastos kan presentere få azurofile granuler eller auer -stokk. De kan til og med være begge nåværende strukturer.

Myeloblastisk leukemi med modning (M2)

Det kalles også differensiert akutt eller modning myelocytisk leukemi. I perifert blod -rubb. Umodne celler har vanligvis auerlegemer inne i cytoplasma.

Det kan tjene deg: plast eller plastider

Akutt promielocytisk leukemi M3

Det er preget av tilstedeværelsen av unormale promielocytter med grotesk og dysplastiske deformer og granuleringer som kan ledsages av rikelig med Auer. I denne patologien er det viktige koagulasjonsforstyrrelser, som skiller den fra resten av leukemien.

Akutt myelomonocytisk leukemi M4

Det er preget av den homogene tilstedeværelsen av både granulocytiske forløpere og benmargs monocytiske. Noen promielocytter kan inneholde auerlegemer.

Erythroleucemia (M6a)

Ved perifert blodutstryking blir det observert rikelig nukleatede erytrocytter med få retikulocytter. Nukleated erytrocytter kan være morfologisk unormal. Det er en høyde av myeloblaster, og de kan eller ikke presentere Auer -kropper.

Akutt myelocytisk leukemi med dysplasi

Det er karakteristisk i denne typen leukemi at i benmargsutstryking observeres: Auerlegemer, megaloblastoidmodning, så vel som hyfaposegmentering av kjernen og hypogranulering i cytoplasmen.

Mens de er i perifert blodutstryt

Kronisk myelocytisk leukemi med blastisk transformasjon

Den presenterer 5 til 19% av sprengningene i perifert blod, og noen promokitoer har Auer -stokk.

Andre årsaker

Det har blitt observert at en lav prosentandel av pasienter med onkologiske lidelser har utviklet myeloide leukemi eller et myelodisplastisk syndrom etter å ha fått behandling med cellegift og strålebehandling.

Spesielt de som har blitt behandlet med leide agenter og med epipodofilotoksiner.

Andre situasjoner der det har vært mulig å observere Auerens kropper er hos pasienter som har lidd en slags bakteriell infeksjon eller rus. De har også vært i stand til å bli observert hos gravide og brent. 

Kan tjene deg: Hva er spermatogonier og hvilke typer er det?

På den annen side er disse cellene ikke i stand til å modnes, så det ble antatt at Ausers kropper bare kunne finnes i umodne celler, og at det også var umulig for disse unormale cellene å gå tilbake til normal. Imidlertid ble denne teorien kollapset med oppdagelsen av DR. Degos.

Han observerte at pasienter med akutt promielocytisk leukemi behandlet med trans-retinsyre hadde en høy remisjon, men den mest nysgjerrige oppdagelsen var at de modne cellene til disse pasientene beholdt det patognomoniske merket av sykdommen (tilstedeværelse av stokkene til Auer). Dette antyder at behandlingen får unormale umodne celler til å modnes.

Referanser

1. "Bastoner av Auer."" Wikipedia, gratis leksikon. 28. februar 2015, 17:17 UTC. 16. jul 2019, 03:29 er.Wikipedia.org
2. Valverde Muñoz K. Akutt promielocytisk leukemi: Fra opprinnelse til remisjon. Pediatriske minutter. Costaric. 2001; 15 (1): 12-15. Tilgjengelig fra: Scielo.
3. Díaz J, Aparicio U. Akutt leukemi og myelodysplastiske syndromer sekundært til kreftbehandling. En intern medisin, 2003; 20: 257-268. Tilgjengelig på: Scielo.Isciii.er
4. González M, Zoot M, Caraballo A. AML. Rapport om en sak Col Cibanc LECU 2009; 22: 199-207. Tilgjengelig på: redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Akutt myeloid leukemi M3 (promielocytisk) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Tilgjengelig på: Medigrafisk.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T og Ill J. Morfologiske klassifiseringer av akutte leukemier. Men. Soc. Katt, pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Tilgjengelig på: nettsteder.akademi.Katt