Clostridium difficile

Hva er Clostridium difficile?

Clostridium difficile Det er en gram -positiv bakterie som tilhører Firmicute -gruppen og er en del av tarmfloraen i tarmen. Det ble isolert i 1935 av Hall og O'Toole.

Det utgjør en patogen bakterie, spesielt på tarmnivå. Infeksjoner for disse bakteriene er veldig vanlige hos personer som har oppfylt et langvarig antibiotikaregime.

Det er en bakterie som de siste årene har blitt et reelt problem, spesielt på sykehus, siden antallet pasienter som er smittet med det øker mer og mer. Til dette blir den høye motstanden den har til vanlige hygiene -tiltak.

Noen spesialister anser at kanskje at motstand skyldes utviklingen av en viss belastning som har mutert, har fått motstand mot konvensjonelle medisiner og er mer virulent.

Aldersgruppen som er mest sårbar for infeksjon av Clostridium difficile De er eldre, som av naturen har et mer deprimert immunforsvar. 

Hvis det ikke blir behandlet i tide, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Taksonomi

• Domene: Bakterie
• Inndeling: Firmicutes
• Klasse: Clostridia
• Rekkefølge: Closrides
• Familie: Clostridiaceae
• Kjønn: Clostridium
• Arter: Clostridium difficile

Morfologi

De Clostridium difficile Det er en bacilli -formet bakterie (langstrakt). Presenterer avrundede kanter og flagella på overflaten. Måler 0,5-3 mikron bredt med 6 mikron lange.

Cellene er omgitt av en cellevegg bestående av en tykk kappe av peptidoglykan. Den har også polymerer, kjent som PSI, PSII og PSIII.

Disse polymerene ligner teikosyre og lipoteinsyre, til stede i andre gram -positive bakterier. Komponentene i cellemembranen er studert fordi de har en uunnværlig rolle i det terapeutiske området.

I avlingene er det litt høye, gjennomsiktige kolonier, som har en krystallinsk flekkete. På samme måte gir de en lukt av karakteristisk gjødsel.

DNAet til denne bakterien er konsentrert i et sirkulært kromosom, som har 29% nukleotider av cytosin og guanin. Den har også et sirkulært plasmid som inneholder 28% nukleotider av samme type nevnt.

Kjennetegn på Clostridium difficile

Det er gram -positivt

Den er farget lilla når den blir utsatt for Grams farging. Dette indikerer at dens cellevegg inneholder peptidoglykan, som ved sin struktur beholder fargemolekylene, noe som får deg til å ta i bruk den fargen.

Den produserer sporer

Denne bakterien produserer sporer når miljøforholdene er ugunstige. Disse sporer kan overleve i en periode på omtrent to år under fiendtlige forhold. Når de endres og blir gunstige, spirer sporer og forårsaker nye bakterieceller.

Metabolisme

Den presenterer en metabolisme basert hovedsakelig på gjæring av noen sukker, blant dem den viktigste er glukose. Også fruktose, mannitol, hånd og cellobiosa.

Habitat

Denne bakterien er allestedsnærværende. Det er til stede i den normale mikrobiota i den menneskelige mage -tarmkanalen. Det er også på bakken, sand og høy. Det har også blitt isolert på husdyr, gnagere og husdyr, som hunder og katter.

Det er patogent

Det regnes som et patogent middel, siden det gjennom sporer er i stand til å generere visse patologier. Det har preferanse for mage -tarmkanalen, der sykdommer som pseudomembranøs kolitt spirer og årsak.

Vekstforhold

Kan utvikle seg under varierte vekstforhold. Temperaturområdet du godtar er mellom 25 og 45 ° C. Den optimale temperaturen er 30-37 ° C.

Den produserer giftstoffer

Bakterien produserer to giftstoffer, A og B. Begge giftstoffene virker på nivået med tarmepitelcellene, og utløser en rekke endringer som fører til utvikling av patologier som diaré assosiert med Clostridium difficile, Pseudomembranøs kolitt og diaré assosiert med antibiotika.

Det er negativ katalase

Denne bakterien er ikke i stand til å syntetisere katalaseenzymet. Dette genererer at det ikke kan utfolde hydrogenperoksyd (h₂ENTEN₂) I vann og oksygen.

Hydrolyza gelatin

Syntetiserer Jellyinase -enzymer, som lar den forårsake gelatin -flytning. Dette er bevist i avlingene, der en gjennomsiktig glorie blir observert rundt koloniene.

Det er indol negativt

Denne bakterien syntetiserer ikke gruppen av enzymer som er kjent som tryptofanaser. Derfor er han ikke i stand til å bryte indolen til triptofan aminosyremolekyl. Det er en test som tillater å differensiere Clostridium difficile av andre bakterier, og til og med andre av sjangeren Clostridium.

Det er negativ ureasa

Bakteriene er i stand til å hydrolysere urea til karbondioksid og ammoniakk. Dette er fordi det ikke syntetiserer ureasa -enzymet, siden det ikke har genene for dette.

Det reduserer ikke nitrater

Det syntetiserer ikke reduktase -nitratenzymet, derfor kan det ikke redusere nitrater til nitritter. Dette utgjør også en identifikasjons- og differensieringstest av bakterier.

Patogeni

Det er et anerkjent patogen av mennesket. Det forårsaker noen sykdommer som pseudomembranøs kolitt. Bakterien kommer inn i organismen muntlig, hovedsakelig gjennom kontakt med infiserte mennesker.

Forløpet av infeksjonen avhenger av om vegetative former eller sporer blir inntatt. I det første tilfellet blir de levende formene for bakteriene eliminert i magen, takket være det høye surhetsnivået som er der.

Tvert imot, sporer er designet for å tåle fiendtlige miljøforhold, slik at de effektivt motstår mageforhold.

Sporene klarer å nå tynntarmen og spire der, og produserer dermed de vegetative formene av bakterien. De ankommer tykktarmen der forholdene er ideelt for at det skal reprodusere. Her koloniserer slimhinnen og forårsaker presentasjon av symptomene som kjennetegner pseudomembranøs kolitt.

Denne sykdommen kan også være forårsaket gjennom en annen mekanisme. Når folk blir utsatt for langvarig antibiotikabehandling, lider gastrointestinal mikrobiotinal en ubalanse.

Dette genererer det Clostridium difficile, Det er en vanlig innbygger i denne floraen, og sprer seg ukontrollert, og viker for sykdommen.

Virulensfaktorer

Virulensfaktorene som bidrar til bakteriene Clostridium difficile Årsak skade på mage -tarmslimhinnen er følgende:

• Giftstoffer (A og B): Begge giftstoffene har forskjellige effekter i tarmceller. Blant disse kan nevnes: de induserer giftstofferproduksjon, hemoragisk nekrose, i tillegg til depolymerisering av aktin med tap av cytoskjelettet.
• Adhesins: De er molekyler som er ansvarlige for å fremme riktig forening av bakterier med humane kolonceller.
• Hydrolytiske enzymer: Blant disse er: Hialuronidase, gelatinase og L-prololin-aminopeptidase, blant andre. Disse enzymene produserer en hydrolytisk aktivitet. De øker også gjennom sine virkningsmekanismer, tilgjengeligheten av næringsstoffer i tarmen for bakterier.
• Sporer: Sporene overlever ugunstige miljøforhold og til og med på magesyrhetsnivå.

Symptomer

Blant de mest fremtredende symptomene på tarmpatologi forårsaket av Clostridium difficile De kan nevnes:

• Feber
• Vandig diaré
• Magesmerter
• Kvalme
• Anorexy
• Abdominal distensjon
• Dehydrering
• Generelt ubehag

På nivået med tarmepitelet kan visse skader som indikerer utviklingen av sykdommen sees:

• Tidlig skade (type I): Her observeres epitel nekrose, der det er ekssudater og nøytrofiler i tykktarmen.
• Type II -skade: Det er en epitelsår (Volcano -type), midt i den intakte slimhinnen.
• Type III -lesjon: Her er en magesår dekket med en slags membran, som består av celleavfall og leukocytter.

Diagnose

Når det mistenkes at en person kan ha tegn og symptomer på en infeksjon med Clostridium difficile, Visse tester utføres for å diagnostisere det pålitelig.

Blant disse testene er følgende:

• Avføringsundersøkelse: Det er det første alternativet å diagnostisere denne patologien. Det er flere eksamener som kan praktiseres for avføring, blant dem kan telles: enzymatisk immunoanalyse, polymerasekjedereaksjon (PCR) og cellcytotoksisitetstesten.
• Koloneksamen: Gjennom en koloskopi eller sigmoidoskopi kan legen direkte sette pris på egenskapene til slimhinnen i tykktarmen.
• Bildediagnose: Disse typer eksamener inkluderer datastyrte aksiale røntgenbilder (CT) (CT). De brukes til å avgjøre om det har vært noen infeksjonskomplikasjoner. Disse typer studier er tildelt personer som lider av alvorlige tilfeller av infeksjon ved Clostridium difficile.

Behandling

Når det kliniske bildet er forårsaket av tidligere administrering av antibiotika, er det første tiltaket å suspendere slike medisiner. Det forventes at med dette tiltaket vil bildet bli reversert.

Hvis dette ikke skjer, blir det besluttet å administrere en antibiotikabehandling med medisiner som bakteriene er bemerkelsesverdig mottagelig. Blant disse er de mest anerkjente og brukte metronidazol og vankomycin.

Referanser

1. Biokjemisk test og identifisering av Clostridium difficile. Hentet fra: mikrobiologiinfo.com
2. Clostridium difficile. Hentet fra: microbeiki.com
3. Infeksjon av Clostridium difficile. Hentet fra: mayoclinic.org