Lang tommelfingerfleksoregenskaper, funksjon, patologier

Han lang tommel Det er en muskel som tar sikte på å forårsake bøyning av tommelen og indirekte bidrar til bevegelsen av hånden. Det er jevnt, flatt og, som navnet tilsier, langt. Hans navn kommer fra latin Musculus Flexor Pollicis Longus. 

Den lange flexormuskelen i tommelen kan lide skader på grunn av traumer. Symptomatologien skyldes hovedsakelig den interóseo nervelesjonen eller komprimeringen som innerverer denne muskelen.

Grafisk representasjon av tommelfingermuskelen. Kilde: ME [Public Domain] redigert bilde.

Denne typen skader genererer muskelsvakhet eller vanskeligheter med å ta gjenstander med fingrene. Spesielt muligheten til å samle tommelen og indeksen i form av en klemme påvirkes. Det er også smerter på underarmsnivå.

En annen viktig faktor som har vært relatert til komprimering av den interosseøse nerven er funnet av uvanlige muskelanatomiske varianter på nervebanenivå. Slik er tilfellet med tilstedeværelsen av tilbehøret til den lange flexormuskelen som rammer en liten gruppe individer.

[TOC]

Kjennetegn

Det er en lang, lang og flat muskel. Det ligger sideveis til den dype vanlige fingelsmuskelen i fingrene. Tur fra radius tuberositet, pass den firkantede pronatormuskelen, til du kommer til tommelen. Tommelflexor muskelfibre er orientert skrått.

Opprinnelse

Den lange flexormuskelen har sin opprinnelse i underarmen i sin proksimale tredjedel, i den fremre ansiktet av radius (tuberositet) og i den interosseøse membranen.

Innsetting

Den lange flexmuskelen på tommelen settes inn i bunnen av det distale eller spikeren på tommelen, med dens fremre ansikt eller palmar.

Funksjon

Den lange flexormuskelen i tommelen har som en funksjon fleksjonen av den distale falanxen til den første fingeren (tommelen). Dette brettes på den proksimale falanxen og sistnevnte på den første metacarpal, det vil si flytter metacarpophalangeal -leddet, den proksimale interfalangeale leddet og det distale.

Kan tjene deg: Midlertidig muskel

Det oppfyller også en indirekte eller tilbehørsfunksjon i håndleddet til håndleddet.

Denne muskelen er veldig nyttig i hverdagen vår, siden den lar fine pinsett opprettholde små gjenstander, for eksempel å holde en blyant osv., så vel som tykke pinsett, det vil si større gjenstander tatt med tommelen og pekefingeren, og være et eksempel på at dette griper et glass.

Innervasjon

Denne muskelen er innervert av den forrige interosseøse nerven, hvis funksjon er tydelig motor. Denne nerven kommer fra middels nervestamme.

Irrigasjon

Den lange flexormuskelen blir vannet av den forrige interosseøse arterien.

Patologier og relaterte lidelser

Tidligere interosseøs nervekomprimering

Denne patologien er preget av utseendet av smerte i det fremre ansiktet til underarmen, spesielt på nivået av den proksimale tredje. Pasienten er vanskelig å ta ting ved hjelp av fingre som pinsett, så vel som det kan være vanskeligheter med pronasjon.

Alt dette er forårsaket av komprimering av den interosseøse nerven, noe som påvirker musklene som innerverer, det vil si av den lange flexoren på tommelen, den dype flexormuskelen til indeksen og medium indeksen og kvadratpronatoren.

Hvis middels nerven påvirkes i kompresjon, klager pasienten over å presentere en bestrålet smerte mot håndleddet.

Kompresjonens opprinnelse kan skyldes underarmsbrudd, skarpe sår eller forårsaket av langvarige skytevåpen.

Behandlingen er i de fleste tilfeller ikke -invasiv, det vil si at armen er immobilisert i 8 til 12 uker og er plassert.

Pulgars lange flexor muskelutstyr fascikkel

Det skal bemerkes at det er en annen årsak som kan komprimere den interosseøse nerven, ettersom noen mennesker kan presentere en anatomisk variant som kalles tilbehørsfascicle av den lange flexormuskelen i tommelen.

Det kan tjene deg: Face Bones: Funksjoner og beskrivelse

Tilstedeværelsen av anatomiske varianter kan generere dannelsen av ytterligere fibrøse buer som komprimerer den forrige interosseøse nerven. Denne muskulære varianten kan presenteres ensidig eller bilateralt.

Restriktiv tenosinovitis av den lange flexive flexor og dype flexor i indeksen (Lindburg syndrom)

Det ble først beskrevet i 1978 av Lindburg. Dette syndromet er preget av pasientens manglende evne til å bøye isolert den interfalangeale artikuleringen av tommelen, siden det ved å gjøre det også bøyer den distale interfalangealen til pekefingeren.

Et annet faktum som bekrefter diagnosen er utseendet på smerte når pasienten bøyer tommelen og sensor prøver å motstå handlingen.

Dette syndromet er forårsaket av den unormale tilstedeværelsen av anatomisk kommunikasjon, som sammenkobler til den lange flexormuskelen i tommelen og flexormuskelen som er typisk for pekefingeren. Denne anomalien kan presenteres ensidig eller bilateralt.

Denne tilstanden er vanligvis assosiert med karpaltunnelsyndromet. Behandlingen er nesten alltid kirurgisk.

Diagnose

Flexor sener sammen får hånden til å innta en karakteristisk posisjon når den er helt i ro. Denne posisjonen ligner en foss, og derfor kalles denne posisjonen "normale fingre".

I denne posisjonen har tommelen og pekefingeren en liten fleksjon. Det øker etter hvert som følgende fingre utvikler.

Hvile i ro, (legg merke til fingrene i en fossefall) Kilde: Foto tatt av forfatteren. MSc. Marielsa Gil.

Kunnskapen om denne fysiologiske atferden er av største betydning for håndkirurger, siden når de utfører kirurgi i en skadet finger, må dette vedta denne formen etter inngrepet.

Kan tjene deg: urinformasjon: involverte prosesser

Hvis en flexor -sen er skadet, går funksjonen til dette som er til spenning for å kunne bøye seg til fingeren, derfor dominerer ekstensor -senen, og etterlater den permanent utbredte fingeren. I dette tilfellet er flexor muskelskade tydelig, og det er ikke nødvendig å utføre noen utforskende prosedyre.

Hvis lesjonen er delvis og på nivå med de dype flexorene, beskrives følgende letingsmanøver:

Den proksimale interfalangeale leddet til den skadde fingeren må immobiliseres for senere å indikere pasienten for å prøve å bøye fingeren (distalt falanx). Hvis du kan gjøre det, betyr dette at dype flexormuskler fungerer bra.

Rehabilitering

For å oppnå fullstendig rehabilitering av den skadde flexormuskelen, må en riktig kirurgisk teknikk.

Referanser

1. Fra Santolo a. Hånden søvn for nervøse kompresjoner. GAC Med Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Tilgjengelig på: Scielo.org
2. Pacheco-López R. Akutte flexor sener. plast. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. Tilgjengelig på: Scielo.
3. "Lang tommelfingermuskel."" Wikipedia, gratis leksikon. Oktober 2019, 13:55 UTC. 11. oktober 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Anatomisk studie av tilbehøret Fascicle of the Long Flexor Muscle og dens forhold til den forrige interosseøse nerven hos brasilianske individer. Int. J. Morfol.2015; 33 (1): 31-35. Tilgjengelig på: Scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Håndtraumer: Diagnose og innledende styring. Magazine of the Industrial University of Santander. Helse, 2008; 40 (1) 37-44. Tilgjengelig på: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Restriktiv tenosinovitis av den lange flexive flexor og dype flexor i indeksen (Lindburg syndrom). Om en sak. Journal of the Andalusian Society of Traumatology and Orthopedics, 1999; 19 (1): 91-94. Tilgjengelig på: Elsevier.