Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis er en bakterie som lever i den menneskelige skjeden og kan forårsake bakteriell vaginose

Hva er Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Det er et bacillium i form av bacillus som er ansvarlig for bakteriell vaginoseinfeksjon. Det tilhører Bifidobacteriaceae -familien og dens naturlige habitat er den menneskelige skjeden.

Denne infeksjonen er preget av en ubalanse i vaginal mikrobiota, noe som reduserer tilstedeværelsen av Lactobacillus spp. og den overdreven veksten av Gardnerella vaginalis.

Det er et anaerobt valgfritt, ubevegelig og danner ikke endosporer. Det er pleomorf, noe som betyr at den presenterer to strukturelle former, og kan ha en bacillus eller kokosnøtt (avrundet).

Da den først ble beskrevet, lå den i sjangeren Haemophilus. Deretter ble de morfologiske og funksjonelle forskjellene til arten bevist. Det lå i sjangeren Gardnerella, sammensatt av en enkelt art.

Kjennetegn på Gardnerella vaginalis

- Det er valgfritt anaerob, selv om noen stammer kan tvinges anaerob.

- Hovedproduktet av sukkerfermentering er eddiksyre. Noen stammer kan imidlertid produsere melk, formisk eller suksinisk syre. Det er ingen gasser i gjæringsprosessen.

- De kan gjære forskjellige typer sukker, som dekstrin, glukose, maltose og stivelse.

- For å gjenkjenne det, er de viktigste egenskapene hydrolyse av stivelse og hipuraato (aromatisk organisk forbindelse). De genererer hemolyse i nærvær av menneskelig blod, men ikke i sauens blod.

- Det regnes som hovedårsaksmidlet for vaginal bakteriose.

- Det er en del av vaginal bakteriell mikroflora, men det kan bli virulent hvis det er ubalanse.

- Hemmer laktobacilvekst og pH i skjeden kan øke til verdier nær 7.

- Det har evnen til å forringe muffinsene som skilles ut i epitelcellene i skjeden.

- Det danner ikke endosporer.

- Det er ubevegelig.

Taksonomi

Arten ble først isolert i 1953 av Leopold. Denne forfatteren oppnådde bakteriene i geniturinærsystemet til menn.

Isolasjonen tilsvarte en bakterie som oppførte seg som en gram -negativ, ubevegelig og uten kapsel tilstedeværelse. Denne første avlingen ble laget i blod ved 37 ° C.

Leopold vurderte at arten var relatert til kjønn Haemophilus. Deretter identifiserte Gardner og Dukes i 1955 henne som Haemophilus vaginalis, På grunn av gram -negativ farging og bacillusform. I tillegg vurderte de at det var årsaken til en karakteristisk vaginal strømning.

Ved å fortsette studiet av arten ble det imidlertid bestemt at noen elementer som er nødvendige for veksten av arten av Haemophilus.

På den annen side viste bakteriene en tendens til å beholde fargen på det fiolette glasset i Gram -farging.

Kan tjene deg: Vibrioner: Kjennetegn, morfologi, arter, patologier

Disse egenskapene indikerte at arten var mer relatert til kjønn Corynobacterium, Grampositiv gruppe av aktinobakterier. Av denne grunn identifiserte Zinnemann i 1963 det som Corynobacterium Vaginale.

Kjønn Gardnerella

På 80 -tallet ble forskjellige studier utført med biokjemiske, molekylære teknikker og observasjoner ved transmisjons elektronisk mikroskop. Greenwood og Picket slo fast at det ikke var noen slekt med egenskapene til denne arten.

Forfatterne foreslo en ny sjanger kalt Gardnerella Til ære for Gardner, som er monospesifikk (en enkelt art).

De indikerte at bakteriene i sjangeren er gram -negativ til variabel, bacillus -formede og en laminert cellevegg.

For øyeblikket er sjangeren lokalisert i Bifidobacteriaceae -familien av den bifidobakterielle ordenen til Actinobacteria. Nyere molekylære studier indikerer at arten danner en clado med arter av slekten Bifidobacterium (B. CorneNeforme og B. minimum).

Morfologi

Bakterier er pleomorfe baciller med omtrent 0,5 um bredt med 1,5-2.5 um lang. I motsetning til andre aktinobakterier, danner de ikke filamenter.

Koloniene har en diameter på 0,4- 0,5 mm etter 48 timers inkubasjon. Disse koloniene er avrundede, ugjennomsiktige og myke utseende. Etter denne inkubasjonstiden vokser mer enn 0,5 mm i diameter. Kolonienes levedyktighet går raskt tapt.

Cellulær vegg

I tilfelle av G. Vaginalis, Ultrastrukturen til celleveggen har en tendens til å være gram -positiv. Stammene har en tendens til å reagere som gram -positive i den eksponentielle vekstfasen. Når avlingen er eldre, lå imidlertid peptidoglucano.

I forhold til den kjemiske sammensetningen presenterer celleveggen til arten forskjellige organiske forbindelser. Disse inkluderer N-acetylglukosamin, alanin, asparisk og glutaminsyre, glycin og lysin.

Eksternt polysakkaridlag

Eksternt til celleveggen er det et lag sammensatt av polysakkarider. Det har en tendens til å danne et nettverk av tråder som kan koble cellene med hverandre.

Det anses at dette laget har relevans i vedheftsmekanismene til G. Vaginalis til epitelcellene i skjeden. På samme måte kan det være årsaken til dannelsen av cellegrupper i kulturmediene.

Fimbrias

Små fimbrias (korte hår) er blitt observert rundt bakteriene. De har en diameter mellom 3-7,5 nm. Fimbria -celler er vanlige i isolatene som er gjort hos pasienter med bakteriell vaginitt. 

Det kan tjene deg: Antiestreptolisin eller: Kvantifisering, foundation, Technique, Pathologies

Livssyklus

Det reproduserer aseksuelt ved binær fisjon. For det første skjer DNA -duplisering og hver datterbakterier er utstyrt med et genetisk komplement som er identisk med stamcellen.

Når bakterier begynner å dele seg, danner de kolonier. På dette tidspunktet kan celler presentere forskjellige former.

I 24 -timers dyrking er små kokosjiller og noe mer langstrakte former blitt observert.

Typen kulturmedium kan påvirke formen og reaksjonen på gramfarging av arten. Å vokse i vaginal agar cellene har en tendens til å være veldig korte og gram -negative baciller. I stivelsesvekster var bakterier mer pleomorfe, gruppert og gramvariater.

I avlinger utført fra blodet til infiserte pasienter oppfører bakterien seg som en grampitiv. Dette forekommer også i den eksponentielle fasen av veksten av kolonier i forskjellige kulturmedier.

Smitte

G. Vaginalis Det er det viktigste årsaksmiddelet for vaginal bakteriose. Gardner i 1954 fant at arten var årsaken til sykdommen ved å bruke Kochs postulater.

Noen forfattere anser ikke vaginal bakteriose som en seksuelt overført sykdom, fordi infeksjon ikke er forårsaket av et ytre patogen, men av en art som normalt er til stede i vaginal mikroflora.

Imidlertid kan seksuelle forhold øke infeksjonen, siden de introduserer overflødige bakterier i skjeden. På samme måte har det blitt indikert at det kan være smitte for bruk av intrauterine enheter (IUD) eller for å dele sexleketøy.

Infeksjonen oppstår når det er en ubalanse i vaginaens pH (> 4,5), som fremmer utviklingen av G. Vaginalis Om arter av Lactobacillus.

Når sykdommen lider, kan forskjellige komplikasjoner oppstå. Bakterieremia (utslipp av bakterier i blodet kan oppstå) etter en keisersnitt. Det kan forårsake septikemi hos nyfødte, forårsake for tidlig fødsler eller infeksjoner etter en hysterektomi.

Epidemiologi

I studier utført har det blitt observert at vaginal bakteriose forekommer hos 10-20% av kvinnene. Imidlertid er det noen risikofaktorer som øker disse prosentene.

Hos pasienter med seksuelt overførte infeksjoner øker prosentandelen til 36%. Det forekommer også hos 28% av kvinnene som har praktisert abort.

Kan tjene deg: stentor

På den annen side, selv om det er mer vanlig hos kvinner som har endret seksuelt par, har sykdommen blitt observert hos kvinner som ikke har hatt aktivt sexliv. Hos menopausale kvinner er forekomsten av sykdommen blitt evaluert.

Tilsynelatende er svarte pasienter mer utsatt for sykdommen. I en landlig befolkning i Uganda har forekomsten blitt indikert hos 50% av kvinnene som er evaluert.

Symptomer

De fleste kvinner med vaginal bakteriose er asymptomatiske. Når det gjelder symptomer, er de viktigste følgende:

- Produksjon av en hvit eller gulaktig vaginal strømning. Denne strømmen øker med menstruasjonen eller etter å ha hatt ubeskyttet sex.

- Dårlig vaginal lukt på grunn av produksjonen av Putrescina og lik.

- Rødhet og kløe på skjedenivå kan oppstå.

- I vulva kan du se punkteringsblødning.

Diagnose

Når du deltar på legen med de nevnte symptomene, blir forskjellige aspekter evaluert. PH i skjeden blir studert, og det anses at det kan være infeksjon når du overstiger 4,5.

En mikroskopisk studie av vaginal strømning gjøres for å oppdage tilstedeværelsen av nøkkelceller, epitelceller i skjeden omgitt av bakterier.

For øyeblikket er den mest nøyaktige måten å diagnostisere sykdommen en PCR -test for å identifisere genetisk å identifisere G. Vaginalis.

Behandling

G. Vaginalis Det er utsatt for forskjellige antibiotika som ampicillin, karbenicillin, oksacillin, penicillin og vankomycin. Det har blitt observert at stammer reagerer annerledes på tetracyklin og gentaminicin, blant andre.

De vanligste behandlingene inkluderer bruk av metronidazol eller clindamycin. Applikasjonen kan være orale eller vaginale kremer.

Når det gjelder oral påføring, brukes metronidazol vanligvis og behandlingen varer omtrent syv dager. Når vaginalkremer påføres, kan de være basert på metronidazol eller clindamycin, som påføres to uker.

For gravide pasienter med sykdom anbefales oral behandling, siden det anses som tryggere og mer effektivt.

Disse behandlingene kan ha noen bivirkninger som kvalme, magesmerter, hoste og metallisk smak i munnen.

Det er noen alternative behandlinger, for eksempel probiotisk forbruk, som kan bidra til å unngå tilbakefall. Borsyreapplikasjoner har vist en viss effektivitet.

Referanser

1. Catlin, w. Gardnerella vaginalis: Kjennetegn, kliniske hensyn og kontroverser. Kliniske mikrobiologianmeldelser.
2. Det er s. Vaginose bakteriell. Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 
3. Storms V og P Vandamme. Gardnerella. I: Whitman WB (redaktør) Bergey's Manual of Systematics of Archaea and Bacteria.