Giardia Lamblia

Giardia Lamblia er en protozo som forårsaker parasitose kalt Giardiasis

Hva er Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Det er en flagellert protozo, en parasitt av forskjellige pattedyr - inkludert mennesket - forårsaker parasitose kalt Giardiasis. Protozoo er også kjent som Giardia duodenalis, Giardia intestinalis enten Lamblia intestinalis.

Tilstedeværelsen er assosiert med et bredt spekter av tarmsymptomer, hovedsakelig preget av godartet enteritt, men i kroniske tilfeller kan det ledsages av vektnedgang og dårlig absorpsjonssyndrom. 

Parasitten overføres ved fekal-oral forurensning, når menneskets drikker vann eller mat forurenset med cyster av Giardia Lamblia.

Det er trodd at Giardia Lamblia Det er en zoonose og at mennesket kan smitte med stammer av flere dyrearter som pattedyr (gnagere, hjort, storfe, ram, hester, hunder og katter), amfibier, krypdyr, fugler eller fisk.

Derfor manifesterer infeksjonen seg ikke alltid på samme måte, siden noen stammer kan være mer patogene enn andre. Derfor observeres noen ganger alvorlige, moderate eller milde og andre asymptomatiske symptomatiske tilfeller. 

Kjennetegn på Giardia Lamblia

- Den har en motil trophozoite form og en ikke -motil cystisk form.

- Trofozoitter sees vanligvis i flytende avføring, der ikke bare deres morfologi kan verdsettes, men deres spesielle bevegelse i blad som faller.

- Det er mer vanlig å observere cyster i avføring dannet.

Taksonomi

• Protistrik
• Subrine: Excavata
• Filum: Metamonada
• Klasse: Fornicata
• Bestilling: Diplomonada
• Underordnet: Giardiina
• Kjønn: Giardia
• Arter: Lamblia

Morfologi

- Giardia Lamblia Det har to mulige måter (trophozoite og cyste).

- Trofozoitten er den som mater, den er motil og gjengitt, og den cystiske formen er en struktur av motstand, ubevegelig og smittsom.

Trofozoitter

- De har en piriform eller hjerteform med bilateral symmetri. De måler mellom 10 til 20 um lang og 5 til 15 um bredt og 2 til 4 um tykk.

- På det ventrale ansiktet er sugeskiven (adhererende plate), som er konkav og er begrenset til en fin flens, som gir en utseende av sugekopp.

- Ryggansflaten er konveks og det er sidekantene på platen. Fordelingen av dets cytoplasmatiske strukturer er symmetrisk.

- I det bredere lemmet er det 2 ovale kjerner, med sine respektive sentrale kariosomer, uten perifert kromatin på hver side av en sentral aksostyl, som gir den et ape -ansiktsutseende.

- Fra fremre til bakre, er 2 akser av fibre i form av tynne bastoneter, kalt aksonemas utvidet. Disse starter med 8 blefaroplaster og fortsetter med den bakre flagella.

Det kan tjene deg: Iodamoba bütschlii: Kjennetegn, morfologi, biologisk syklus

- Det er 8 Scourges, distribuert i 4 par: et tidligere par, et middels par, et ventralt par og en bakre eller strømningshastighet. De har ansvaret for parasittenes bevegelse.

Cyster

- De måler mellom 8 til 14 um lange og 7 til 10 um bredt. De er ellipsoide eller oval, og har en tynn glatt og fargeløs membran.

- Inni i har de de samme trofozoittiske strukturene, men dupliserer. Det vil si at 4 kjerner blir observert, lokalisert mot en av polene eller et par i hver pol, 4 aksonemas, 4 parabasale kropper og den invaginerte flagella.

- Kariosomene til kjernene er mindre enn i trofozoittene og er eksentrisk plassert. De har ikke perifert kromatin.

- Cytoplasmaet har en tendens til å trekke seg tilbake, så et klart rom blir observert mellom veggen i cysten og cytoplasmaet. Inne i cytoplasmaet er det dårlig definerte langsgående fibriller.

Biologisk syklus

Infeksjonsmiddelform

Den smittsomme strukturen er cyste.

Inngangsdør

De menneskelige inntakene av vann eller mat forurenset med fekalstoff som er infisert med cyster av Giardia Lamblia.

Deretter begynner parasitten å komme seg ut av magen og fullføre prosessen i tolvfingertarmen, der den cystiske veggen er fullstendig oppløst, og blir en tetranucleated trofozoite.

Denne strukturen er delt, og gir opphav til to binucleated trofozoitter under et alkalisk miljø. Trofozoittene holder seg til tarmslimhinnen gjennom sugeskiven, spesielt i villi av tolvfingertarmen og de første delene av jejunum.

Der lever disse parasittene, selv om trofozoitter er funnet i gallegang og galleblæren.

Trophozoites kan bevege seg på slimete laget ved bunnen av mikrovinger med særegen bevegelse, i glede.

Avslutt døren

Mange av trofozoittene kommer fra slimhinnen i tolvfingertarmen og blir dratt inn i jejunum. Der gjenstår de til dehydrering av tarminnholdet oppstår, og deretter fører til tykktarmen gjennom fekalstrømmen.

Trophozoite trekker tilbake flagellaen mot de cytoplasmatiske belgene, tar en oval form og litt mindre, omgir seg med en cystisk vegg. Dette blir en cyste.

De blir utvist av avføringen til det ytre miljøet, hvor de kan bevares levedyktig i opptil to måneder eller mer, selv i ugunstige forhold, til de når en ny vert.

Overføring

- Hvis det ikke er noen god disposisjon for utskillelse, kan avføring forurense akviferkilder og mat.

- Unnlatelse av å overholde enkle hygienevaner, for eksempel ikke å vaske hendene etter å ha gått på do, representerer en vanlig forurensningskilde.

- Fluer kan tjene som mekaniske overføringsfaktorer, så vel som overbefolkning og veldig smale kontakter.

Kan tjene deg: Mycobacterium Leprae

-Intime forhold som inkluderer oralanal sex mellom homoseksuelle kan være en form for overføring.

Ernæring

Trofozoitten er at den som mater, absorberer næringsstoffene i fordøyelseskanalen.

Mat utføres gjennom ryggoverflaten ved en prosess som kalles pinocytose (inntak av flytende stoffer i tarminnholdet) eller fagocytose (svelging av faste elementer i tarminnholdet).

Reproduksjon

For at parasitten skal reprodusere, må den være i trophozoite -formen.

Reproduksjon av Giardia Lamblia Det er veldig enkelt, det forekommer på aseksuell måte, ved langsgående binær inndeling.

Patogeni

I lave eller moderate parasittiske belastninger kan trofozoitter festet til tarmslimhinnen forårsake irritasjon, og i mindre grad, betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen og jejuno. Mesteparten av tiden er infeksjoner asymptomatiske.

Imidlertid kan akutt eller kronisk diaré utvikles som et resultat av en akselerert tarmtransport, relatert til kryptisk hypertrofi, hårete atrofi eller flating og lesjon av epitelceller.

Når den parasittiske belastningen er høy og belastningen er virulent, kan flere patogene mekanismer observeres, blant hvilke følgende kan nevnes:

- Trofozoitter danner et billedvev på tolvfingertarmen og Jejunal slimhinne, som forårsaker dårlig absorpsjon av fett, fett -oppløselig vitaminer og sukkerarter.

- En mistillit til gallesaltene indusert av parasitten oppstår, samt en endring av tarmmotiliteten og akselerert erstatning av slimhinnen og invasjonen av slimhinnen.

- Det kan også være hypertrofi av tarmslimhinnen (penselkantlesjonen av mikrovelliner) på stedet for vedheft av sugeskiven til parasitten med eller uten inflammatorisk infiltrat (allergisk fenomen eller lokal overfølsomhet).

- Akkumulering av fett i tarmslume.

Symptomatologi

I menneskelig infeksjon av G. Lamblia Det er preget av et bredt spekter av presentasjon. Selv om noen infiserte individer har alvorlige tarm- og generelle lidelser, er andre asymptomatiske.

Når symptomatiske, begynner kliniske manifestasjoner en til tre uker etter utstillingen, og presenterer følgende:

- Det kan oppstå som en enteritt som kan være selvbegrenset, manifestert av plutselig og eksplosiv diaré. Diaré kan bli kronisk og svekkes, med steatré og vekttap.

- Det kan være magekramper og generelt ubehag uten feber. Sjeldnere kan det være kvalme, oppkast, distensjon, flatulens og impotens.

- Diaré kan bli periodisk, med noen dager hver gang.

Kan tjene deg: Spirilli

- Hos barn kan det forårsake vekstforsinkelse på grunn av syndromet med dårlig absorpsjon, da tarmen ikke kan absorbere fett og andre nødvendige næringsstoffer.

- Immunsupprimerte mennesker er mer utsatt for masseangrep med alvorlige kliniske manifestasjoner.

Diagnose

For å diagnostisere parasitose er det nødvendig å observere eller trophozoites eller cyster i avføringsprøver, tolvfingertarmen eller biopsi.

Avføring

Ettersom utvisning av parasitter er intermitterende i avføringen, blir det vanligvis bedt om en serie av prøver på ikke -suksessive dager for å øke sannsynligheten for å finne parasitten.

Du kan utføre en direkte avføring eksamen med saltløsning og undersøke under det optiske mikroskopet. Dette vil tillate deg å se levende trofozoitter.

Forberedelsene med Lugol gjør det mulig å visualisere de cystiske formene bedre. Faust y cols -teknikken kan brukes til å lette konsentrasjonen av cyster i prøvene med lav parasittbelastning.

Duodenal juiceeksamen

Gjennom en endoskopi kan duodenal juice oppnås, være et mye mer representativt utvalg enn avføring, men det er invasiv.

Det er en enkel metode, kalt enterotest, som består av en gelatinkapsel bundet til en tråd, fra lengden på avstanden fra munnen til epigastrium.

Kapselen svelges, fester parasittene i kø når den ligger i tolvfingertarmen, løses opp og tråden fjernes. Se så på mikroskopet.

Andre 

Duodenalbiopsien kan utføres under en endoskopi. En annen nyttig metode er immunoenzymatisk (ELISA), for å oppdage antigener av Giardia Lamblia I prøver.

Behandling

Legemidler for Giardiasis er kinakrinhydroklorid eller nitroimidazoler. Blant nitroimidazolene er metronidazol og tinidazol.

Hos pediatriske pasienter brukes furazolidon vanligvis (tilgjengelig i flytende suspensjon), men helbredelseshastigheten deres er lavere.

Ingen av medisinene nevnt ovenfor kan brukes hos gravide, på grunn av risikoen for teratogenisitet. Det eneste anbefalte er paromomycin, mindre effektiv, men tryggere fordi det ikke blir absorbert.

Forebygging

- Infiserte individer bør behandles.

- Har streng kontroll over matmanipulatorer, utfører avføringsprøver med jevne mellomrom for de som er smittet.

- Grunnleggende sanitet og helseopplæring.

- Riktig disponering av utskillelse og søppel.

- Flugkontroll som viktige mekaniske vektorer.

- Drikkevannforbruk.

Referanser

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medisinsk mikrobiologi. McGraw-Hill-redaksjonen.
3. Renzo n. parasitologi. Ingeniørfakultet ved University of Carabobo. 2010.