Haemophilus influenzae -egenskaper, dyrking, patogenese, behandling

Haemphilus influenzae Det er en negativ, pleomorf cocobacil, noe som forårsaker veldig variert og noen ganske alvorlige infeksjoner hos mennesket, inkludert hjernehinnebetennelse, septikemi, lungebetennelse, epiglotis, konjunktivitt, cellulitter eller leddgikt,. Arten Influenzae representerer hovedpatogenet i denne sjangeren.

Denne bakterien kan leve som en vanlig mikrobiota i luftveiene til noen sunne individer. Personer som presenterer denne bakterien i sin svelg uten å ha symptomer, kalles sunne bærere, og er ansvarlige for formidling av bakterier.

Sjokoladeagar med en belastning av Haemophilus influenzae. Kilde: Stefan Walkowski [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]. Redigert bilde.

De mest mottagelige menneskene med alvorlige infeksjoner for denne mikroorganismen er barn og eldre. Førstnevnte er stort sett påvirket av hjernehinnebetennelse og sekunder av lungebetennelse.

Denne bakterien tilhører gruppen av mikroorganismer som kalles irriterende eller krevende, bedre kjent som gruppe (bjelke) som betyr Haemophilus, Agggatibacter, Cardiobacterium, Eikenella og Kingella.

For å dyrke denne bakterien er det nødvendig å ha berikede midler som inneholder. Kulturmedium par excellence for denne bakterien er sjokoladeagaren med isovaleks.

[TOC]

Generelle egenskaper

influensa Det tilhører Pasteurellaceae -familien. Det er en kosmopólittbakterie som utelukkende påvirker mennesker.

Den første som isolerte denne bakterien var den tyske legen Emil Pfeiffer, som søkte årsaksmiddelet for influensaepidemien i 1892. Feilaktig trodde man at denne mikroorganismen var den som oppsto sykdommen, men senere ble det lært at årsaksmiddelet var et virus og denne bakterien.

Av denne grunn mottok denne bakterien i utgangspunktet følgende navn: Pfeiffer Bacillus eller Bacillus influenzae. 

Noen belastninger av influensa De er kapsulert og andre ikke. Capsulate er typisk i henhold til typen karbohydrat de har i kapselen. 6 forskjellige typer utpekt med bokstaver A, B, C, D, E og F er kjent.

På laboratorietivå kan de differensieres når de bruker antisueros agglutinerende antistoffer mot det tilsvarende polysakkaridet.

Capsulate -stammer er patogene. De av type B er de mest invasive og ofte isolerte i alvorlige smittsomme prosesser. Mens ikke -kapsling regnes som en vanlig mikrobiota, og selv om de også kan forårsake infeksjoner, er disse ikke vanligvis invasive og representerer ikke mer fare.

På laboratorietivå er de vanskelige å isolere, fordi de trenger veldig berikede midler for optimal utvikling, for eksempel sjokoladeagar eller levithal agar.

Det er grunnen til at denne mikroorganismen kommer inn i gruppen av bakterier som kalles krevende fra ernæringsmessig synspunkt, selv om noen forfattere foretrekker å kalle dem som irriterende mikroorganismer.

Din reaksjon mot katalase- og oksidasetester er positiv. Det er en aerob og anaerob mikroorganisme som vokser godt til 35-37 ° C, til en pH 7,6 og med 5% av CO₂. Fra det biokjemiske synspunktet er denne bakterien klassifisert som 8 biotyper som foreslått av Kilian.

Kan tjene deg: fimbrias

Klassifiseringen er basert på resultatet av visse tester, for eksempel indol, ornitin og ureasa.

Tatt fra LA Source: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotipifisering og biotipifisering av pasienter med IRAs fra Essalud-Cusco sykehus. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Tilgjengelig på: Sisbib.Unmsm.

Morfologi

Mikroskopiske egenskaper

influensa Resten av arten av slekten Haemophilus ser mye ut, ettersom de er veldig små bacilli-kokosnøtt og størrelsen varierer mellom 0,2-0,3 um bredt og 0,5-0,8 lang um.

Imidlertid influensa Sett på mikroskopet er veldig pleomorf, det vil si at de kan ta i bruk forskjellige former. Disse kan sees på som veldig korte bacillier (kokobaciloer) eller noe mer langstrakte, og til og med filamentøse baciller. Med Grams farging farger de rødt, det vil si at de er gram negative.

Gram av en direkte prøve med kokobaciller av Haemophilus influenzae og polymorfonukleær. Kilde: Microman12345 [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Morfologisk ligner de veldig på slekten Pasteurella, men sistnevnte har en bipolar farge som skiller dem. De er ikke sporer formatorer. De har heller ikke flagella, derfor er de ubevegelige.

Makroskopiske egenskaper

Etter en 24 -timers inkubasjon på sjokoladeagar, utvikles veldig små kolonier på en konveks måte fra 0,5 til 0,8 mm i diameter, granulært, gjennomsiktig og ugjennomsiktig utseende.

Ved 48 timers inkubasjon har koloniene vokst noe annet (1 til 1,5 mm). Det skal bemerkes at koloniene av stammer som har kapsel har en tendens til å være mer mucoid og mye større, og måler opptil 3,0 mm.

Habitat

Belastningene til influensa Nasopharynx av friske barn og voksne koloniserer i 50-75%. Det er også mulig å finne denne belastningen i kjønnsorganet til noen individer.

Livssyklus

influensa Det er en eksklusiv patogen bakterie av mennesket, hvis naturlige habitat er representert av øvre luftveisskjema for dette. Der kan bakteriene vokse og blomstre uten å forårsake skade på verten.

Reproduksjon er aseksuell av fisjon, i denne typen reproduksjoner dobler en organisme det genetiske materialet, og danner deretter to nye celler fra en original stamcelle.

Avling

Haemophilus influenzae dyrket i blodagar. Tatt og redigert fra: se side for forfatter [Public Domain Domain].

Begrepet Haemophilus er et sammensatt ord, det kommer fra to greske ord, 'Haemo', som betyr blod og 'Philus' som er tilhørighet.

Denne bakterien hedrer navnet sitt, siden den vokser utmerket godt i oppvarmet blod (Chocolate Agar). Det kan også vokse i blod, men du må være i selskap med en belastning av S. aureus. Sistnevnte, for å være betahemolytisk, bryter erytrocyttene og frigjør faktoren V som Haemophilus trenger.

Slik er koloniene til Haemophilus De kan utvikles i nærheten av belastningen av S. aureus. Dette fenomenet er kjent som satellitt og brukes ofte som en diagnostisk strategi.

Kan tjene deg: Serratia MarcescensSatellittprøve (H -vekst. Influenszae rundt s. aureus på blodagar. Kilde: CDC-Phil [1] [Public Domain]

Det skal bemerkes at belastningen av influensa produserer ikke hemolyse på blodagar, som skiller den fra andre arter fra Haemophilus, som for eksempel H. Haemolyticus og H. parahaemolyticus.

Sykdommer (patogenese)

Denne mikroorganismen overføres av sekresjon.

Bakterier reiser i planlagte sekresjoner når pasienten nyser eller hoste. Bakterier sprer seg i miljøet, og disse inhaleres av det mottakelige individet.

influensa Det er en piogen mikroorganisme, og det er grunnen til at den genererer purulente sekreter.

Blant hovedpatologiene som har sin opprinnelse er hjernehinnebetennelse, septikemi, lungebetennelse, epiglotis, konjunktivitt og otitt, blant andre.

Septicemia

Når bakterier går til blodomløpet, kalles bakterien, og det er det avgjørende trinnet for formidling av mikroorganisme til andre organer eller vev. Når mikroorganismen multipliseres i blodet, kalles det septikemi, dette bildet kompromitterer pasientens generelle tilstand.

Hjernehinnebetennelse

Hjernehinnebetennelse er en alvorlig sykdom som forårsaker stivhet i nakken, hodepine, oppkast eller atferdsendringer, i noen tilfeller forårsaker død. Denne infeksjonen er hyppig hos barn.

Lungebetennelse

Forstørrelse (1000 øker) av en sputum av en syk person med lungebetennelse, forårsaket av Haemophilus influenzae. Tatt og redigert fra: Microman12345 [CC By-SA (https: // CreativeCommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)].

Det presenteres som en alvorlig komplikasjon av en tidligere infeksjon i luftveiene, for eksempel bronkitt eller et bilde av akutt feber. Cusa med høy feber, dyspné eller produktiv hoste med purulent sputum. Kan sameksistere med bakteremi. Denne påvirkningen er mer vanlig hos eldre voksne.

Konjunktivitt

Konjunktivitt sitter igjen med rødhet i konjunktiva, brennende, hevelse i øyelokkene, tilstedeværelse av purulent sekresjon eller overfølsomhet for lys (fotofobi).

Bihulebetennelse

Det er en infeksjon av paranasalbrystene som han har med nesetetthet og rikelig sekresjon. Sekresjon kan være flytende eller tykk, grønnaktig eller gulaktig og med eller uten blod. Andre symptomer inkluderer: hoste, feber, smerter i halsen og hevelse i øyelokkene. Denne påvirkningen er generelt forårsaket av upubliserte stammer.

Epiglotitt

Han deltar med sterke og brå smerter i halsen, feber, stemme av eller manglende evne til å snakke, Baboo, blant andre tegn. Dette skjer på grunn av hindrende laryngeal ødem som genererer infeksjonen. Kan forårsake død ved kvelning.

Diagnose

Den beste måten å stille diagnosen på er gjennom dyrking. Prøven vil avhenge av den smittsomme prosessen.

Hvis det er mistanke om en hjernehodefalistis, må det tas en prøve av lumbal punktering cerebrospinalvæske for korsryggstudie og dyrking. I tilfelle septikemi vil det bli tatt blodprøver for å utføre en serie av blodkulturer.

Hvis prosessen er konjunktivitt, vil sekresjon utstedt av denne slimhinnen bli tatt. I tilfelle lungebetennelse dyrkes en prøve av sputum eller bronkialvask.

Kan tjene deg: Dimorf sopp: Hva er og eksempler

Prøvene blir sådd i sjokoladeagar og inkuberer aerobiose med 5% CO₂ i 48 timers inkubasjon.

Identifisering kan utføres ved hjelp av manuelle biokjemiske tester eller også av automatiserte systemer som Vitek 2.

Serotipifisering utføres gjennom den bindende anti -krigen. Belastningene til influensa som ikke reagerer på noen anti -nasjon er klassifisert som ikke -kapell eller ikke -typisk.

Den levitale agaren gjør det mulig.

Behandling

influensa Det kan behandles med beta -laktamer, som ampicillin, ampicillin/sulbactam, amoxicillin/clavulansyre, piperacillin/tazobactam. Ved alvorlige infeksjoner brukes vanligvis tredje generasjon.

Det er viktig å fremheve at ampicillin ikke lenger brukes fordi de fleste isolerte stammer er resistente mot dette antibiotikaet, på grunn av produksjonen av en betaactamase.

Makrolider og kinoloner kan også brukes.

Det mest tilrådelige er imidlertid å utføre antibiogram og plassere behandling i henhold til den rapporterte følsomheten.

Forebygging

Etter introduksjonen av vaksinen mot influensa Type B reduksjonen i tilfeller av hjernehinnebetennelse ved denne mikroorganismen reduserte betydelig.

For øyeblikket kapselantigentype B (polyribosyl-libitol-fosfat) av H. Influenzae Det er inkludert i den pentavalente vaksinen som også forhindrer mot difteri, stivkrampe, hore hoste og hepatitt B.

Vaksinen er plassert i 3 eller 4 doser. 4 doserordningen er som følger:

Den første dosen begynner ved 2 måneders alder. Deretter plasseres ytterligere to doser annenhver måned (det vil si 4 og 6 måneders alder). Endelig er den fjerde dosen plassert 6 eller 9 måneder etter å ha plassert den tredje. Den siste dosen representerer forsterkning.

Vaksine kontraindikasjon

Vaksinen er kontraindisert i:

- Pasienter som har presentert en alvorlig anafylaktisk (allergisk) reaksjon mot vaksinekomponenter.

Det er viktig å ikke forveksle bivirkninger med en anafylaktisk reaksjon. Anafylaktiske reaksjoner er alvorlige immunologiske responser som går på akkord med pasientens liv. Mens bivirkninger kan være lokal rødhet på punkteringens sted og feber.

- Det er også kontraindisert hos pasienter som er syke eller har lave forsvar. I disse tilfellene er det nødvendig å vente på at normale forhold skal komme seg for å plassere vaksinen.

- Endelig anbefales ikke vaksinasjon i mindreårige.

Referanser

1. Sakurada a. influensa. Rev. Chil. Infectol. 2013; 30 (6): 661-662. Tilgjengelig på: Scielo
2. Nodar R, Bravo R, Pérez Z. Meningenfalitt av influensa Hos en voksen. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Tilgjengelig på: Scielo.Sld
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. influensa: Karakterisering av isolater utvunnet fra invasive sykdommer på Cuba i perioden 2008-2011. Vaksimalt 2012; 21 (3): 26-31. Tilgjengelig på: Scielo.
4. Leivaa j, og av pozo j. Gramnegative Growth Bacillos: Grupo Hak, Capnocytophaga og Pasteurella. Direkte infecc mikrobiol Clin. 2017; 35 (3): 29-43. Tilgjengelig på: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Mikrobiologisk evaluering av det nye Vitek 2 Neisseria-Haemophilus identifikasjonskort. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493-3497. Tilgjengelig på: NCBI.NLM.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. influensa, Serotipifisering og biotipifisering av pasienter med IRAs fra Essalud-Cusco Hospital. Situa 2006, 15 (1.2): 31-36. Tilgjengelig på: Sisbib.Unmsm.