Myotomas klinisk undersøkelse og anatomisk distribusjon

EN Myotom Det er et sett med muskelfibre innervert av en segment-, ryggmargs- eller ryggradsrot eller nerve. Motoraksonene til hver segmentrot eller nerve innerverer flere muskler, og nesten alle musklene blir innervert av mer enn en segment nerve, og derfor av et tilsvarende antall ryggmargssegmenter.

I virveldyr, huddermatom. Disse stammer fra mesoderm og utvikler seg på hver side og langs nevrale rør.

Somitos i embryonal utvikling (Kilde: Homme i Noir [CC By-SA (https: // CreativeCommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Avgrensning av myotomer var relativt enklere enn for andre segmenter avledet fra Somitos, for eksempel sklerotomer og dermatomer.

Dette er fordi lesjonen av en segmentrot eller nerve gir øyeblikkelig tap av funksjonen til skjelettmuskelen innervert av nevnte nerve og følgelig tapet av den tilsvarende bevegeligheten, som lett blir oppdaget i den nevrologiske undersøkelsen.

Muskelsvakhet, lammelse eller fraværskontraksjon og endring av osteotendinøse reflekser er tegn som tillater evaluering av de forskjellige myotomene i muskel- og skjelettsystemet.

[TOC]

Klinisk undersøkelse

Evalueringen av myotomer brukes vanligvis av noen klinikere, av nevrologer, traumatologer og fremfor alt av fysioterapeuter.

I den nevrologiske undersøkelsen tillater de detaljerte testene til hvert myotom å evaluere integriteten til det motoriske systemet relatert til hver av myotomene som er undersøkt. Disse testene undersøker isometriske sammentrekninger under motstand og osteotendinøse reflekser.

Fraværet av noen av funksjonene som er undersøkt og tilsvarende et bestemt myotom gjør det mulig å lokalisere lesjonen i ryggmargssegmentet eller ved segmentroten eller nerven som tilsvarer myotomet som ble undersøkt.

Ved noen anledninger, når du undersøker et visst myotom, er det ikke noe totalt tap av funksjonen, men manifesteres i muskelkontraksjonen til muskelgruppene som tilsvarer myotomet som ble undersøkt.

Kan tjene deg: typer hjerter av levende vesener

I disse tilfellene kan lesjonen være lokalisert i segmentnerven, og en av de hyppigste årsakene er en rotkompresjon på grunn av herniering av intervertebral -platen. Det berørte myotomet gjør det mulig å finne den mellomvirvlende skiven som komprimerer roten.

Relaterte røtter

Nedenfor er røttene relatert til muskelfunksjonene til myotomer som tilsvarer øvre og nedre ekstremiteter.

Spinalrot C1 og C2 → muskler som bøyer seg og utvider nakken

Spinalrot C3 → muskler som bøyer seg sideveis nakken

Ryggraden C4 → muskler som hever skulderen

Ryggraden C5 → muskler som produserer bortføring av skulder

C6 ryggradsrot → albue flexor muskler og håndledd ekstensorer

Spinalrot C7 → Omfattende albuemuskler og håndleddsfleksorer

Spinalrot C8 → Extensor -muskler i fingrene

T1 ryggradsrot → muskler som produserer tommelavgang

Spinalrot L2 → muskler som bøyer seg fra hoften

Spinalrot L3 → muskler som produserer kneforlengelse

Spinalrot L4 → Muskler som er ansvarlig for dorsifleksjon av ankelen

Spinalrot L5 → Extensor muskler i fotfingre

Spinalrot S1 → muskler som produserer ankelplantarfleksjon

Spinalrot S5 → Knefleksormuskler

Når man undersøker muskelfunksjoner, utøver sensoren motstand mot den tilsvarende muskelvirkningen. For eksempel, for riktig sideveis fleksjon i hodet, utøver sensoren styrke mot den bevegelsen, og dermed blir myiotoma som tilsvarer C3 -roten evaluert.

Kan tjene deg: lang peroneal muskel: opprinnelse, innsetting, innervasjon

Anatomisk distribusjon

For å beskrive den anatomiske fordelingen av myotom. Osteotendinøse reflekser og relaterte røtter er også inkludert.

Representative ordning av en ryggmargsnerv (kilde "JMarchn [CC By-SA (https: // CreativeCommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Perifer nerve og opprinnelsesrøtter

Axillar → C5 og C6

Supraklavikulær → C3 og C4

Supraescapular → C5 og C6

Thorax (lang) → C5, C6 og C7

Muskulokutan → C5, C6 og C7

Medial Cutaneeo av Antail → C8 og T1

Lateral kutan underarm → C5 og C6

Bakre kutan underarm → C5, C6, C7 og C8

Radial → C5, C6, C7, C8 og T1

Medium → C6, C7, C8 og T1

Ulnar → C8 og T1

Pudo → S2, S3 og S4

Side kutan lår → L2 og L3

Medial cutanefee av POV → L2 og L3

Mellomliggende skjørt på låret → L2 og L3

Bakre kutan lår → S1, S2 og S3

Femoral → L2, L3 og L4

Kjøper → L2, L3 og L4

Cyatic → L4, L5, S1, S2 og S3

Tibial → L4, L5, S1, S2 og S3

Vanlig peroneo → L4, L5, S1 og S2

Overfladisk Peroneo → L4, L5 og S1

Deep Peroneo → L4, L5, S1 og S2

Side kutan ben → L4, L5, S1 og S2

Safeno → L3 og L4

Sural → S1 og S2

Plantar medial → l4 og l5

Sideplantar → S1 og S2

Deretter presenteres hver nerverot og dens tilsvarende muskel:

C2 → Longus colli, sternocleidomastoid og rett kapitis

C3 → Trapecio og Splenius Capitis

C4 → Trapecio og Escapula heis

C5 → Supraespinous, Infraespinous, Deltoid og Biceps

C6 → Biceps, Suiner, håndleddsekstensorer

C7 → Triceps og håndleddsfleksorer

C8 → Ulnaravvik, tommelfinger og tommeladduktor

Det kan tjene deg: forskjeller mellom sæd og en sæd

L2 → psoas, hofteadduktor

L3 → psoas og quadriceps

L4 → fremre tibial, hallusis extensor

L5 → Hallucis extensor, peroneal, middels og dorsiflexores ankel

S1 → Knapper, Peroneous og Plantar Flexors

S2 → rumpe og plantar flexor

S4 → blære og rett

Myotomer eller segmental innervasjon av skjelettmuskulatur er relatert til osteotendinøse reflekser, og deres vurdering gjør det mulig å evaluere integriteten til motoriske og sensitive veier, så vel som de tilsvarende kjernesegmentene.

Kutan-abdominalreflekser

- Aquilian Reflex → S1 og S2

- Patelarrefleks → L2, L3 og L4

- Nedre kutan-abdominal → T10-T12

- Medium kutan-abdominal → T8 og T9

- Overlegen kuttidefical → T6 og T7

Bichalicital Reflex → C5, C6

TRICALIAL REFLEKSJON → C6, C7, C8

Radialrefleks → C5, C6 og C7

Noen integrerte eksempler som inkluderer rot, muskler, funksjon og innervasjon av flere myotomer er:

C5 → Biceps → Elbuefleksjon → Bicingital → Muskulamut

C7 → brachial triceps → albueforlengelse → Tricital → Radial

L3 → Crural Quadriceps → Kneutvidelse → Patellar → Femoral

Referanser

1. Gallardo, J. (2008). Segmentsensitiv innervasjon. Dermatomer, myotomer og sklerotomer. Rev. Chil. Anestesi, 37, 26-38.
2. Lynn, m., & Epler, m. (2002). Grunnleggende om muskeloskeletiske evalueringsteknikker. Prinsipper for muskelevalueringsteknikker. 1. utgave. Madrid: Ed. Betaltotribo, 20-34.
3. Magee, d. J. (2013). Ortopopedisk fysisk vurdering. Elsevier Health Sciences.
4. Marino, r. J., Barros, t., Biering-Sorensen, f., Burns, s. P., Donovan, w. H., Alvorlig, d. OG.,… & Priebe, m. (2003). Internasjonale standarder for nevrologisk klassifisering av ryggmargsskade. Journal of Spinal Corge Medicine, 26(Supp1), S50-S56.
5. Shultz, s. J., HOUGLUM, p. TIL., & Perrin, d. H. (2015). Undersøkelse av muskel -skjelettskader. Menneskelig kinetikk.