Myotomas klinisk undersøkelse og anatomisk distribusjon
- 4751
- 1314
- Dr. Andreas Hopland
EN Myotom Det er et sett med muskelfibre innervert av en segment-, ryggmargs- eller ryggradsrot eller nerve. Motoraksonene til hver segmentrot eller nerve innerverer flere muskler, og nesten alle musklene blir innervert av mer enn en segment nerve, og derfor av et tilsvarende antall ryggmargssegmenter.
I virveldyr, huddermatom. Disse stammer fra mesoderm og utvikler seg på hver side og langs nevrale rør.
Somitos i embryonal utvikling (Kilde: Homme i Noir [CC By-SA (https: // CreativeCommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)Avgrensning av myotomer var relativt enklere enn for andre segmenter avledet fra Somitos, for eksempel sklerotomer og dermatomer.
Dette er fordi lesjonen av en segmentrot eller nerve gir øyeblikkelig tap av funksjonen til skjelettmuskelen innervert av nevnte nerve og følgelig tapet av den tilsvarende bevegeligheten, som lett blir oppdaget i den nevrologiske undersøkelsen.
Muskelsvakhet, lammelse eller fraværskontraksjon og endring av osteotendinøse reflekser er tegn som tillater evaluering av de forskjellige myotomene i muskel- og skjelettsystemet.
[TOC]
Klinisk undersøkelse
Evalueringen av myotomer brukes vanligvis av noen klinikere, av nevrologer, traumatologer og fremfor alt av fysioterapeuter.
I den nevrologiske undersøkelsen tillater de detaljerte testene til hvert myotom å evaluere integriteten til det motoriske systemet relatert til hver av myotomene som er undersøkt. Disse testene undersøker isometriske sammentrekninger under motstand og osteotendinøse reflekser.
Fraværet av noen av funksjonene som er undersøkt og tilsvarende et bestemt myotom gjør det mulig å lokalisere lesjonen i ryggmargssegmentet eller ved segmentroten eller nerven som tilsvarer myotomet som ble undersøkt.
Ved noen anledninger, når du undersøker et visst myotom, er det ikke noe totalt tap av funksjonen, men manifesteres i muskelkontraksjonen til muskelgruppene som tilsvarer myotomet som ble undersøkt.
Kan tjene deg: typer hjerter av levende vesenerI disse tilfellene kan lesjonen være lokalisert i segmentnerven, og en av de hyppigste årsakene er en rotkompresjon på grunn av herniering av intervertebral -platen. Det berørte myotomet gjør det mulig å finne den mellomvirvlende skiven som komprimerer roten.
Relaterte røtter
Nedenfor er røttene relatert til muskelfunksjonene til myotomer som tilsvarer øvre og nedre ekstremiteter.
Spinalrot C1 og C2 → muskler som bøyer seg og utvider nakken
Spinalrot C3 → muskler som bøyer seg sideveis nakken
Ryggraden C4 → muskler som hever skulderen
Ryggraden C5 → muskler som produserer bortføring av skulder
C6 ryggradsrot → albue flexor muskler og håndledd ekstensorer
Spinalrot C7 → Omfattende albuemuskler og håndleddsfleksorer
Spinalrot C8 → Extensor -muskler i fingrene
T1 ryggradsrot → muskler som produserer tommelavgang
Spinalrot L2 → muskler som bøyer seg fra hoften
Spinalrot L3 → muskler som produserer kneforlengelse
Spinalrot L4 → Muskler som er ansvarlig for dorsifleksjon av ankelen
Spinalrot L5 → Extensor muskler i fotfingre
Spinalrot S1 → muskler som produserer ankelplantarfleksjon
Spinalrot S5 → Knefleksormuskler
Når man undersøker muskelfunksjoner, utøver sensoren motstand mot den tilsvarende muskelvirkningen. For eksempel, for riktig sideveis fleksjon i hodet, utøver sensoren styrke mot den bevegelsen, og dermed blir myiotoma som tilsvarer C3 -roten evaluert.
Kan tjene deg: lang peroneal muskel: opprinnelse, innsetting, innervasjonAnatomisk distribusjon
For å beskrive den anatomiske fordelingen av myotom. Osteotendinøse reflekser og relaterte røtter er også inkludert.
Representative ordning av en ryggmargsnerv (kilde "JMarchn [CC By-SA (https: // CreativeCommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)Perifer nerve og opprinnelsesrøtter
Axillar → C5 og C6
Supraklavikulær → C3 og C4
Supraescapular → C5 og C6
Thorax (lang) → C5, C6 og C7
Muskulokutan → C5, C6 og C7
Medial Cutaneeo av Antail → C8 og T1
Lateral kutan underarm → C5 og C6
Bakre kutan underarm → C5, C6, C7 og C8
Radial → C5, C6, C7, C8 og T1
Medium → C6, C7, C8 og T1
Ulnar → C8 og T1
Pudo → S2, S3 og S4
Side kutan lår → L2 og L3
Medial cutanefee av POV → L2 og L3
Mellomliggende skjørt på låret → L2 og L3
Bakre kutan lår → S1, S2 og S3
Femoral → L2, L3 og L4
Kjøper → L2, L3 og L4
Cyatic → L4, L5, S1, S2 og S3
Tibial → L4, L5, S1, S2 og S3
Vanlig peroneo → L4, L5, S1 og S2
Overfladisk Peroneo → L4, L5 og S1
Deep Peroneo → L4, L5, S1 og S2
Side kutan ben → L4, L5, S1 og S2
Safeno → L3 og L4
Sural → S1 og S2
Plantar medial → l4 og l5
Sideplantar → S1 og S2
Deretter presenteres hver nerverot og dens tilsvarende muskel:
C2 → Longus colli, sternocleidomastoid og rett kapitis
C3 → Trapecio og Splenius Capitis
C4 → Trapecio og Escapula heis
C5 → Supraespinous, Infraespinous, Deltoid og Biceps
C6 → Biceps, Suiner, håndleddsekstensorer
C7 → Triceps og håndleddsfleksorer
C8 → Ulnaravvik, tommelfinger og tommeladduktor
Det kan tjene deg: forskjeller mellom sæd og en sædL2 → psoas, hofteadduktor
L3 → psoas og quadriceps
L4 → fremre tibial, hallusis extensor
L5 → Hallucis extensor, peroneal, middels og dorsiflexores ankel
S1 → Knapper, Peroneous og Plantar Flexors
S2 → rumpe og plantar flexor
S4 → blære og rett
Myotomer eller segmental innervasjon av skjelettmuskulatur er relatert til osteotendinøse reflekser, og deres vurdering gjør det mulig å evaluere integriteten til motoriske og sensitive veier, så vel som de tilsvarende kjernesegmentene.
Kutan-abdominalreflekser
- Aquilian Reflex → S1 og S2
- Patelarrefleks → L2, L3 og L4
- Nedre kutan-abdominal → T10-T12
- Medium kutan-abdominal → T8 og T9
- Overlegen kuttidefical → T6 og T7
Bichalicital Reflex → C5, C6
TRICALIAL REFLEKSJON → C6, C7, C8
Radialrefleks → C5, C6 og C7
Noen integrerte eksempler som inkluderer rot, muskler, funksjon og innervasjon av flere myotomer er:
C5 → Biceps → Elbuefleksjon → Bicingital → Muskulamut
C7 → brachial triceps → albueforlengelse → Tricital → Radial
L3 → Crural Quadriceps → Kneutvidelse → Patellar → Femoral
Referanser
- Gallardo, J. (2008). Segmentsensitiv innervasjon. Dermatomer, myotomer og sklerotomer. Rev. Chil. Anestesi, 37, 26-38.
- Lynn, m., & Epler, m. (2002). Grunnleggende om muskeloskeletiske evalueringsteknikker. Prinsipper for muskelevalueringsteknikker. 1. utgave. Madrid: Ed. Betaltotribo, 20-34.
- Magee, d. J. (2013). Ortopopedisk fysisk vurdering. Elsevier Health Sciences.
- Marino, r. J., Barros, t., Biering-Sorensen, f., Burns, s. P., Donovan, w. H., Alvorlig, d. OG.,… & Priebe, m. (2003). Internasjonale standarder for nevrologisk klassifisering av ryggmargsskade. Journal of Spinal Corge Medicine, 26(Supp1), S50-S56.
- Shultz, s. J., HOUGLUM, p. TIL., & Perrin, d. H. (2015). Undersøkelse av muskel -skjelettskader. Menneskelig kinetikk.