Supraespinøs muskel opprinnelse, innervasjon, funksjon, patologier

Han supraespinøs muskel Det er en liten muskel, trekantet, dreiemoment. Hans navn kommer fra latin Musculus supraspinatus. Det ligger i gropen av scapula som har samme navn "Supraespinous Fossa". Den supraespinøse gropen ved siden av denne muskelen ligger i rygg og øvre del av scapula.

En sene av denne muskelen stikker ut fra den supraespinøse fossaen og passerer rett under Acromion og korakromial ligament, og over glenohumeral ledd. Det vil si at de løper gjennom det underverdielle rommet til de er satt inn i Humerus -tropperen.

Grafisk representasjon av supraspinatus muskel. Kilde: Mikael Häggström.Når du bruker dette bildet i eksterne verk, kan det siteres som: Häggström, Mikael (2014). "Medical Gallery of Mikael Häggström 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Offentlig domene.Orby Mikael Häggström, brukt med permisjon. [Offentlig domene]. Redigert bilde.

Denne muskelen er en del av det strukturelle komplekset som heter Slutors -ermet. Beskytt derfor glenohumeralt ledd. Denne funksjonen er veldig viktig, siden dette er en av de mest ustabile skulderleddene.

Den supraespinøse muskelen kan ikke være lett.

Senen er beskyttet av den underdeltoidvesken, og forhindrer at den berører Acromion, men en smalhet på undervannsromsnivået kan gi en sene klemming av den supraespinøse senen, og generere en patologi kjent som tosinopati av det supraespinøse eller underkomne syndrom.

[TOC]

Opprinnelse

Denne muskelen dekker overflaten til den supraespinøse fossaen i skulderbladet eller scapula fullt ut.

Innsetting

Utenfor den supraespinøse gropen avgir muskelen sener som settes inn i den øvre sonen av humerus -tropperen eller også kalt den viktigste tuberositeten til humerus.

Innervasjon

Den supraespaniske muskelen er innervert av den supraescapulære nerven. Den mottar også nervegrener fra C5, og i mindre grad C4 og C6.

Irrigasjon

Denne muskelen blir vannet av supraescapular arterie.

Funksjon

Denne muskelen deltar aktivt i bevegelsesbevegelsen i øvre lemmer.

På den annen side gir den supraespinøse muskelen ved siden av den ufattelige, den mindre runden og den underkapulære stabiliteten til glenohumeralt ledd, spesielt disse musklene forhindrer at humerus blir løsrevet fra glenoidhulen, spesielt når den er i bevegelse.

Kan tjene deg: Ekstern pterigoid: egenskaper, opprinnelse, funksjon, patologier

Derfor er en koordinert sammentrekning av de 4 musklene nødvendig for den sentrale posisjonen til humerushodet i glenoidhulen for ikke å gå tapt. I denne forstand kan det sies at den supraespinøse muskelen virker i forbindelse med resten av rotatorene for å opprettholde homeostasen i leddet.

Muskelkompresjonen som utøves av den supraespinøse muskelen er større når skjøtekapselen og leddbåndene er avslappet.

Patologier: Supraespinøs tendinopati

Denne patologien kalles også underkomialt syndrom eller impingement syndrom.

På grunn av sin anatomiske beliggenhet er musklene som utgjør ermet på rotatorene veldig utsatt for lidende lesjoner; Men det skal bemerkes at de mest berørte er den supraespinøse muskelen.

Alle musklene som er en del av hylsen til rotatorene, inkludert supraspinatus, kan påvirkes av traumer, posturale problemer, overskudd av bruk av glenohumeral ledd, degenerasjon av muskelvevet, akromionform, smalhet i undervannsrommet, blant andre.

Noen av disse årsakene kan generere det supraespinøse senens pinion -syndrom.

En vanlig sykdom i supraspinatus er degenerasjonen av vevet på grunn av en god vaskularisering ved den terminale delen av senen, omtrent 1 cm fra innsettingens sted.

Smertene på skuldernivået øker vanligvis når armen stiger, og det er vanlig at smerter blir presentert om natten. Til palpasjon er det smerter, vanskeligheter med å bevege artikulasjonen og kan ledsages av svakhet.

Tendinopati klassifisering

Tendinopati kan klassifiseres i tre grader eller stadioner.

Fase 1: Det er en strukturell abnormitet, uten brudd.

Grad eller trinn 2: delvis senebrudd.

Fase 3: Komplett senestrekk.

Supraespinøs muskelevaluering

JOBE TEST

Jobe's test er spesialdesignet for å evaluere supraespinøs muskler.

Kan tjene deg: hjerteautomatisme

Pasienten skal plassere begge armene foran og rotere dem på en slik måte at tommelen peker på gulvet. Deretter vil spesialisten prøve å senke armene mens pasienten motstår denne handlingen.

Denne testen presenterer høy følsomhet. En positiv reaksjon vil bli tolket som følger: Hvis det er smerter under trening, betyr dette at en supraespinøs tendinopati er til stede, og hvis det er en svakhet, indikerer det brudd på det samme.

Hvis det i stedet ikke er smerter, eller svakhet, er supraspinatus -muskelen bra.

Fallen Arm Sign (Drop Har Test)

Denne testen hjelper også til å evaluere supraespinøs muskel. Ved denne anledningen ber spesialisten pasienten om å spre armen fullstendig og plassere det aktuelle lemmet i bortføring av 120 °.

Pasienten blir bedt om å prøve å holde den posisjonen og deretter fortelle ham å senke armen sakte. Noen pasienter vil ikke beholde stillingen. En annen måte å utføre denne testen på er å lage motsatt trykk mens pasienten utfører lemens bortføringsbevegelse.

Supraespinøs tåreprøve

I denne testen tar spesialisten med den ene hånden pasientens albue, og med den andre prøver han å føle skaden på skuldernivå. For å gjøre dette bruker han fingrene, og med dem prøver å finne innsettingspunktet for senen på glenohumeralleddet. Mens denne handlingen utfører det interne og eksternt.

Bildestudier

I begynnelsen avslører ikke den radiografiske studien endringer, men i avanserte tilfeller kan du merke forkortelsen av det subakromiale rommet. For en mer pålitelig diagnose kan du ty til ultralyd, tomografi og datastyrt magnetisk resonans.

Supraespinøs tendinopati

Strykens involvering må behandles så sent som mulig av den innledende lesjonen, siden tegn og symptomer, så vel som skaden i seg selv, er forverret og komplisert over tid.

Kan tjene deg: perianal sone

Fysioterapi

I begynnelsen av det smertefulle skuldersyndromet kan det behandles med fysioterapi, spesielt kan det adresseres med pendulære øvelser.

Disse er i stand til å gjenopprette mobilitet. Øvelsene kalles Codman, Sperry og Chandler.

På den annen side er disse øvelsene kontraindisert hos pasienter med en artikulasjon: infisert, ekstremt smertefull, helt ubevegelig (ankylose) eller i perioden med konsolidering av et brudd.

Noen ganger er det også tilrådelig som en behandling å oppfylle ultralydøkter pluss mikrobølgeovn.

Kirurgisk

Når det gjelder tendinopatier som er i deres innledende stadium, orale terapier, hvile og anti -inflammatoriske. I dag er det veldig effektive og mindre invasive kirurgiske teknikker som artroskopi.

Etter artroskopioperasjon blir pasienten utskrevet dagen etter, og etter 10 dager fjernes suturene. I 6 til 8 uker kan pasienten bruke en overskrift uten vektstøtte.

Ferdig tid fortsetter med øvelser som styrker skuldermusklene, både iboende og ekstrinsik, inntil all mobilitet er blitt utvunnet.

Referanser

1. "Supraespinøs muskel" Wikipedia, gratis leksikon. 22. oktober 2019, 16:20 UTC. 27. oktober 2019, 15:21 Wikipedia.org
2. Gil m. Glidhylse: egenskaper, funksjon, patologier. Tilgjengelig på: Lofede.com
3. Sánchez J. Funksjonstester for forebyggende utforskning av de øvre ekstremiteter. Tilgjengelig på: SLD.CU/gallerier
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Smertefulle skulderutforskningsmanøvrer. Semin Fund Reumatol. 2010; 11 (3): 115-121. Tilgjengelig i Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess og. Artroskopisk reparasjon av de fullstendige bruddene på rotatorhylsen. Cuban Rev Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Tilgjengelig på: Scielo.
6. Martín B, Batista og, Águedo M, Osorio M, Triana I. Pendulære øvelser i smertefullt skuldersyndrom. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Tilgjengelig på: Scielo.
7. Gómez J. Sporet til tøflene. Ortotips, 2014; 10 (3): 144-153. Tilgjengelig på: MediaGraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Supraespinøs brudd hos pasient med kronisk subakromial pinion. Familiemedisin, 2009; 35 (4): 186-188. Tilgjengelig i Elsevier.