Tidligere Escalano muskel opprinnelse, vanning, funksjon

Han Tidligere Escalano -muskel Det er en anatomisk struktur som ligger på nakknivået, i det dype anterolaterale området. Fibrene går skrått fra sine opprinnelsesområder på høyden av C3 til C6 Cena -ryggvirvler, til innsettingsstedet på det første ribbenivået.

Det er en dyp, dreiemoment, uregelmessig og lignende muskel som en kjegle. Lateralt er den dekket av trapesmuskelen og scapula -heisen. Det er nær sine kolleger, medium og bakre skala -muskler.

Grafisk representasjon av den fremre klatremuskelen. Kilde: Modifisert av Uwe Gille [Public Domain]. Redigert bilde

Mellom det ene og det andre er det rom som kalles intertial hiatus eller tilskudd av trinnene. Det skal bemerkes at det mest relevante av disse områdene er den som ligger mellom den fremre skalene muskelen og den gjennomsnittlige skalenen, ofte kalt en interscalenic trekant, og er basen til trekanten den første ribben.

Dets betydning er at den subklaviske arterien passerer der, så vel som brachial plexus som går over den subklaviske arterien. Mens foran den fremre skalenen (utenfor trekanten) passerer subklaviske vene.

Å kjenne anatomiske forhold er veldig viktig, fordi det hjelper til å forstå visse kliniske manifestasjoner som kan oppstå når disse musklene lider av spasmer.

Spasmer kan generere direkte eller indirekte komprimering av tilstøtende anatomiske strukturer nevnt ovenfor, spesielt på brachial plexus og sekundært på subklavisk arterie.

[TOC]

Opprinnelse

Den fremre skala-muskelen stammer fra ryggvirvlene som ble funnet på nakknivået, spesielt født fra de tidligere knoller av den tverrgående prosessen til den tredje cervikale ryggvirvelen til den sjette cervikale ryggvirvelen (C3-C6).

Innsetting

Muskelen går ned fra sine opprinnelsespunkter, passerer under krageben og deretter satt inn på nivået av den fremre buen til den første ribben. Stedet der muskelen settes inn i ribben kalles lepranc -knollen eller knollen fra forrige klima.

Et interessant faktum er at Lipfonc -knollen ligger bak den subklaviske venesporet og foran den subklaviske arteriesporet, alt ordnet i den første ribben. Det er grunnen til at den fremre klimmuskelen har et nært forhold til disse anatomiske strukturene.

Kan tjene deg: Intern skrå muskel: opprinnelse, vanning, funksjoner, patologier

Innervasjon

Den fremre Scalano-muskelen mottar innervasjon fra den fremre grenen av ryggmargsnerven C4, C5, C6 og C7 (C4-C7), noe som betyr at den får innervasjon av både cervical plexus og brachial plexus.

Irrigasjon

Denne muskelen er vannet av de nedre livmorhalsarteriene.

Funksjon

Hans innsetting i den første ribben er ingen tilfeldig.

I tillegg utfører den også nakkrotasjonsbevegelsen, mot motsatt side av muskelen i handling. Det vil si at den forrige klimastikkmuskelen på høyre side roterer hodet til venstre side og omvendt.

På den annen side deltar den også i bøyningen av nakken sideveis mot samme side av muskelen i handling (ipsilateral) og i den fremre fleksjonen i nakken.

Det skal bemerkes at disse bevegelsene beskrevet her er forsterket av gjennomsnittet og bakre skalene muskler, det vil si at det fungerer synergily med sine kolleger.

Patologier

- Gatto peker i den forrige Escaleno -muskelen

Mange rygg-, skulder- og armsmerter kan stammer fra et triggerpunkt på nivået av den fremre skalene muskler og til en mindre andel kan de også forårsake hodepine, i brystet og på den mediale kanten av scapula.

Dessverre blir det alltid søkt andre årsaker, mens Scalene -muskelen blir ignorert.

Det er veldig hyppig at smertene stråler mot armen, og påvirker biceps og triceps. Hopp deretter albuen, for å dukke opp igjen på den radiale siden av underarmen. Smertene kan følge til tommelen og pekefingeren.

Når smertene stråler til brystet på venstre side, kan det forveksles med en angina i brystet.

- Tilstedeværelse av avvikende skalær muskel

Rajanigandha og samarbeidspartnere i 2008, beskrev et tilfelle av tilstedeværelsen av et tilbehør eller avvikende Scalene Muscle. Funnet ble funnet i en kropp av en 56 år gammel kvinne.

De observerte tilstedeværelsen av en tilbehør muskuløs fascikkel som målte 6,2 cm i lengde og 1,3 cm bred.

Denne tilbehørsmuskelen ble født fra midten av den fremre overflaten av den midtre skalenmuskelen. Tilstedeværelsen av denne avvikende muskelen, uten tvil, representert for denne pasienten en disponerende faktor for neurovaskulær kompresjon.

Kan tjene deg: matbolus: hvor og hvordan det dannes, reise

Å kjenne denne typen anatomiske variasjoner er avgjørende for kirurger.

- Thorax oterculus syndrom/fremre escane syndrom

Begrepet Thoracic Operculum Syndrome (SOT) ble opprettet for å beskrive tilfeller med komprimering av den subklaviske vene eller arterien.

Komprimering kan produseres på nivå med tre emblematiske anatomiske områder, som er: den intersalene trekanten (det er den som angår oss), det kostnadsoklavikulære rommet og subcoracoid -rommet.

Fører til

Kompresjonens opprinnelse kan være veldig variert, men hovedsakelig er assosiert med anatomiske variasjoner av visse strukturer, for eksempel: tilstedeværelse av muskler, sener eller avvikende eller supernumerære leddbånd eller tilstedeværelse av normale anatomiske strukturer med en uvanlig bane.

De kan også påvirke andre faktorer, for eksempel tidligere brudd eller tilstedeværelse av fibrose, spasmer eller forkortelse av fremre eller medium skalene muskler.

Disse årsakene kan generere en betydelig reduksjon i interscalenic trekantlys, dette gjør at subclavian arterie og/eller brachial plexus eller begge deler.

Tegn og symptomer

Vaskulær komprimering, både av arterien og den subklaviske vene kan forårsake arteriell eller venøs trombose.

Komprimering på subklavisk venenivå kalles Paget-Schroet syndrom. Dette syndromet er preget av å presentere ødem og venøs overbelastning i overekstremiteten.

Mens komprimeringen av den subklaviske arterien sitter igjen med digital blekhet med eller uten påfølgende cyanose, blant andre Raynaud -fenomenet eller hypotermi, blant andre.

Ved nervøs komprimering styrer symptomatologi vanligvis diagnose. Det er vanligvis hovedrollen i mindre, moderat og alvorlig parstestesi, samt muskelatrofi, spesielt musklene i hånden.

Diagnose

Adson -testen kan brukes til å oppdage neurovaskulær komprimering. Kateterisering er også nyttig som en diagnostisk metode i tilfelle vaskulær kompresjon.

Adsons manøver eller test er en test evaluerer om neurovaskulær komprimering på nivået med den interscaleniske trekanten eller ikke. For testen er det nødvendig at pasienten føler seg på en båre, mens spesialisten står bak dette.

Testen består av å plassere pasientens arm i 90 ° bortføring samtidig med en maksimal ytre rotasjon av skulderen.

Det kan tjene deg: arteriell destensibilitet: måling, klinisk betydning, faktorer

Deretter, med den ene hånden i gitarberøringsposisjonen, blir dukken tatt for å føle pulsen på den radiale arterien og med den andre blir hodet ødelagt kontralateralt, med ideen om å strekke de skalene musklene. På dette tidspunktet skal pasienten inspirere sterkt.

Hvis den manøvrasjonen under denne manøvrasjonen forsvinner eller det er parstestesi (prikkende sensasjon) eller parese (svakhet) i armen, anses testen som positiv for thorax operculum -syndrom.

Behandling

Behandlingen av komprimering av disse strukturene er nesten alltid kirurgisk. En av dekompresjonsmetodologiene som brukes på medisinsk nivå er den transaksillære teknikken for ekstraksjon av den første ribben eller også den fremre skalenotomien.

Forrige skala muskelautomass

Den forrige Scalene er en ganske tonic muskel, og dette er noen ganger spentet.

For å massere disse musklene, bør friksjon gjøres tvers til hvordan muskelfibrene går. Massasjen skjer hovedsakelig mot innsettingsstedet, det vil si på nivå med den første ribben. Dette nettstedet er det mest sårbare av fibrøse kanaler.

En annen måte å massere Scalene -musklene på er å plassere fingrene rett i sporet bak krageben, spesielt når vi tilbøyer hodet fremover.

Vi kan introdusere fingrene der og massasje nevnte område forsiktig. Dette stedet er veldig delikat fordi det er mange blodkar og nerver. Det er viktig å kombinere massasjer med pusteøvelser, for å slappe av den forrige skalene ytterligere.

Referanser

1. "Tidligere Escalene Muscle" Wikipedia, gratis leksikon. 22. oktober 2019, 16:23 UTC. 28. oktober 2019, 13:58 Wikipedia.org
2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya R. Scaleenus tilbehørsmuskel. J. Morfol. 2008; 26 (2): 385-388. Tilgjengelig på: Scielo.
3. Smith d. Cheatology Omerican Omericuling Syndrome, 2016; 20 (Ekstraordinært antall XII Caht Group Congress): 50-58. Tilgjengelig på: SAH.org.AR/Magazine
4. Travell J, Simón L. (2007). Myofascial smerte og dysfunksjon. Manual of Hammer Points. Volum 1 øvre halvdel av kroppen. Andre utgave, Pan American Medical Editorial. Tilgjengelig på: Bøker.Google.co.gå
5. Hellig e. Fremre escalen syndrom (kliniske notater). Spansk klinisk magasin. 1947; 26 (6): 423-426. Tilgjengelig på: Brukere/team/nedlastinger
6. "Thoracic Oterculus syndrom" Wikipedia, gratis leksikon. 15. jul 2019, 17:35 UTC. 30. oktober 2019, 01:08 Wikipedia.org