Pentada de Reynolds

Vi forklarer hva som er Pentada de Reynolds, hva er dens viktigste egenskaper og hva det er i medisinens verden

Reynolds Pentada er en diagnostisk metode for å identifisere en sykdom kjent som akutt kolangitt

Hva er Pentada de Reynolds?

De Pentada de Reynolds Det er navnet som de 5 forskjellige tegnene og symptomene får som kan brukes som et diagnostisk verktøy for å oppdage akutt kolangitt. Inkluderer symptomene som er inkludert i Charcot -triaden, som det fysiske støtet og et endret mentalt sjokk blir lagt til.

De Colangitt Det er en sykdom som er preget av betennelse eller hindring av gallegangen, som er røret som forbinder leveren med galleblæren og tynntarmen. Gjennom det samme, galle, Et av stoffene produsert av leveren for å lette fordøyelsen av fettstoffene i maten vi bruker.

Når denne kanalen er betent eller hindret, kan det skje at galle ikke blir transportert til galleblæren eller til tarmen, men at den igjen kommer tilbake til levervevet, som kan gi noen viktige komplikasjoner for pasientens helse.

Selv om kolangitt kan oppstå med veldig små symptomer, kan det skje at alvorlig truer pasientens helse og liv, spesielt når den ikke er identifisert og behandlet i tid.

2 typer kolangitt er kjent: kronikk og akutt eller stigende. Den første kan oppstå gjennom livet og symptomene kan være til stede i lange perioder eller kan til og med vises asymptomatisk.

Akutt kolangitt, derimot, forekommer plutselig og alvorlige symptomer utvikler seg raskt, i veldig korte perioder. Stammer vanligvis i en systemisk og potensielt dødelig infeksjon

Hva som forårsaker kolangitt?

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er betennelse i gallegang eller deres hindring av steiner eller beregninger fra galleblæren, som er en liten pose en festet til leveren der gallen er lagret.

Det kan tjene deg: Myologi: Hvilke studier, grunnleggende konsepter, muskler typer

De kan også lide av denne tilstanden noen pasienter som lider av autoimmune sykdommer, og andre mindre vanlige årsaker inkluderer tilstedeværelse av svulster, blodpropp, betennelse i bukspyttkjertelen, parasittisk eller bakteriell infeksjon, blodinfeksjon, vesikulær eller leverendoskopi, blant andre.

Når det er en mikrobiell infeksjon i tarmen, kan i tillegg akutt kolangitt kompliseres av translokasjon av bakterier til leveren og følgelig mot blodstrømmen, og forårsake en annen potensielt dødelig tilstand som kalles Septicemia.

Hvordan er kolangitt?

Den foreslåtte behandlingen for denne patologien avhenger grunnleggende av sykdomens opprinnelse, og det er grunnen til at forskjellige medisinske tilnærminger kan brukes til dette formålet. I tillegg avhenger behandlingen av kolangitt av alvorlighetsgraden og hvor tidlig eller sent diagnosen oppstår.

Imidlertid inkluderer behandlingen vanligvis antibiotikaadministrasjon (for å kontrollere infeksjon i de alvorligste tilfellene), intravenøs væskeadministrasjon og drenering av gallegang.

Noen pasienter kan fortjene levertransplantasjon, spesielt de som lider av kronisk kolangitt og hvis lever.

Pentada de Reynolds og andre metoder for diagnose av akutt kolangitt

Som det er tilfelle for et stort antall patologier, kan diagnose eller identifisering av akutt kolangitt hos enhver pasient bety et spørsmål om liv eller død og bør gjøres med relativ hastighet.

Selv om denne prosessen i dag innebærer analyse av blodprøver, forskjellige tester av leverfunksjon, x -strål, ultralyd og andre mer sofistikerte teknikker, var den tradisjonelle metoden som ble brukt før den moderne tid en prosedyre som pleide å bli gjort gjennom en fysisk undersøkelse, gjennomført ut av den behandlende legen.

Kan tjene deg: Nephron: Kjennetegn, deler, funksjoner, typer og histologi

Charcot Triad

For å lette prosedyren litt beskrev den franske legen Jean-Martin Charcot, i 1877, tre tegn og fysiske symptomer som er karakteristiske for akutt kolangitt, som senere vil bli beskrevet som "triaden til Charcot":

1. Smerter i øverste høyre abdominalområde.
2. Feber med frysninger.
3. Gulsott, som blir observert som den gulaktige fargen på slimhembraner og hud på grunn av økningen i bilirubin, noe som viser en leversvikt.

Pentada de Reynolds

År senere, i 1959, foreslo Benedict Reynolds og Everett Dargan to ekstra kriterier til denne triaden av tegn og symptomer, og etablerte de kjente “Pentada de Reynolds”, som gjenkjenner følgende tegn og symptomer for å diagnostisere alvorlig akutt kolangitt:

1. Smerter i øverste høyre abdominalområde.
2. Feber med frysninger.
3. Gulsott, som blir observert som den gulaktige fargen på slimhembraner og hud på grunn av økningen i bilirubin, noe som viser en leversvikt.
4. Hypotensjon, det vil si lavt blodtrykk (også anerkjent som "fysisk sjokk")
5. Endret mental tilstand eller forvirring.

Begge diagnostiske metoder, selv om de er svært spesifikke, lider av en lav følsomhet for diagnosen kolangitt: Pond -triaden kan være opptil 7% effektiv, mens Reynolds's Pentada har en følsomhetsprosent mindre enn 5%.

Svært nylige verk har imidlertid konkludert med at Reynolds penta.

Tokyos retningslinjer

Nylig, i 2010 (oppdatert i 2013 og 2018), ble en ny måte å diagnostisere denne sykdommen under et konsensusmøte i Tokyo, Japan.

Kan tjene deg: urinformasjon: involverte prosesser

Det er basert på tre hoveddiagnostiske kriterier, hvor akutt kolangitt mistenkes hver gang minst 2 av de 3 kriteriene som er etablert.

Selv om de ennå ikke er anerkjent hos eldre, er disse kriteriene, kjent som Tokyos retningslinjer,:

1. Systemisk betennelse: som blir sett på som et essensielt kriterium, omfatter feber med temperaturer over 38 ° C og høye hvite blodlegemer eller C-reaktivt proteintall.
2. Kolestase: Mengde total bilirubin større enn 2 mg/dL og nivåer av alkinotransferase og aminotransferase aminotransferase og aspartat enzymer.5 ganger større enn normale høyere grenser.
3. Avbildning: galleutvidelse eller bevis på årsaken til kolangitt fra organene ervervet fra orgelet.