Perianal sone

Plassering av perianalsonen

Hva er perianalsonen?

De perianal sone O perine er det myke vevsområdet som dekker musklene og leddbåndene i bekkenbunnen, mellom skjeden og anus hos kvinner, og mellom pungen og anus hos menn.

Perineum er regionen mellom de nedre lårene og bekkenmembranen. Grensene for denne regionen er de samme som for kjønnssymfyse, iskiopubiske grener, sakrotuberøse leddbånd og coxis.

Perineum har et tak dannet av bekkenmembranen og en fascia og hudgulv. Den inneholder også musklene og neurovulaturen assosiert med urogenitale strukturer og anus.

Det perineale eller perianale området er det nærmeste området mellom de proksimale delene av lårene, og når de nedre medlemmene er i bortføring, er det et diamantformet område som strekker seg frem fra Venus -fjellet, mediale overflater i rumpa og men slutt Butt av glutealenden.

Det er to måter å beskrive grensene for perineum. Anatomiske kanter refererer til deres eksakte beinmarginer. Overfladiske kanter beskriver overflaten anatomi som markerer perineums grenser.

Anatomiske grenser for perineum

- Forrige Symphisis - Offentlig.

- Bakre - spissen av Coxis.

- Lateralt - nedre kjønnshjelp og nedre iskiatiske gren, og det sacrotuberous ligament.

- Tak - bekkenbunnen.

- Base - hud og fascia.

Perineum kan deles ut av en teoretisk linje trukket på tvers mellom ischial tuberositeter. Denne divisjonen danner de forrige og bakre anal urogenitale trekantene. Disse trekantene er assosiert med forskjellige komponenter i perineum.

Grenser for perineum overflaten

For kliniske formål er det viktig å kjenne den overfladiske anatomi som markerer grensene for perineum. Disse grensene er bedre når underekstremitetene blir bortført, og en diamantform er representert.

Grensene for perineumhuden:

Det kan tjene deg: Anti -ravitative muskler

- Tidligere: Monte de Venus hos kvinner og penisbase hos menn.

- Lateralt: mediale overflater av lårene.

- Deretter: øvre ende av interglugal cleft.

Smerter i perianalsonen

Smertene i perianalsonen oppstår ved siden av anus. Vanligvis finnes smerter eller ubehag i området mellom anus og skjeden hos kvinner, og mellom anus og pungen eller penis hos menn.

Perianalsmerter er ofte forårsaket av gastrointestinale problemer, som analfissures, hemoroider osv. Perineale smerter kan variere i tyngdekraften, og det kan være alvorlig eller bare føles som et mildt perinealt ubehag.

Vanlige årsaker til kroniske perineale smerter hos menn inkluderer prostatitt / bekken smertsyndrom og urinveisobstruksjon hos menn. Perineale smerter hos kvinner er vanligvis relatert til interstitiell cystitt syndrom og bekkenmerter hos kvinner. Det kan også være forårsaket av nevropatiske smerter

Årsaker til perianale smerter hos menn

- Prostatitt

- Prostataberegninger

- Godartet prostatahypertrofi (utvidelse av prostata)

- Ejakulatorisk kanalobstruksjon

- Urinfunksjon

- Bekkenjord -dysfunksjon

- Nevropatiske smerter

- Muskuloskeletisk eller henvist smerte.

Årsaker til perianale smerter hos kvinner

- Vulvodynia

- Urinveisinfeksjon

- Smerte 

- Muskuloskeletisk eller henvist smerte

- Bekkenjord -dysfunksjon

- Urinveis dysfunksjon.

Vanlige årsaker til menn og kvinner

- Pain Syndromes som urinrørssyndrom, Perineal Pain Syndrome.

- Interstitiell blærekatarr.

- Analfissures.

- PUNNING NERVE Entrapment Syndrome.

- Ischiordal abscess.

Perineal avstamning

Perineale avstamning er en tilstand der perineum presenterer en prolaps (bule ned) eller stiger ned under beinutgangen til bekkenet. Den perineale avstamningen er ofte assosiert med innsatsen hos pasienter med kronisk forstoppelse.

Andre forhold som svekker bekkenjordmusklene kan også føre til en symptomatisk perineal nedstigning. Perineal nedstigning er ofte til stede sammen med prolaps i bekkenorganet.

Kan tjene deg: Baskert bagasjerom: Kjennetegn, funksjoner, lidelser og dysfunksjoner

Behandlingen begynner med identifisering av den underliggende årsaken. Som nevnt ovenfor, blir forstoppelse og behovet for kronisk deformasjon ofte identifisert og behandlet. Fysioterapi for å styrke bekkenbunnen kan noen ganger brukes til å forbedre symptomene.

Hvis det utføres kirurgi, fokuserer fokuset på høyden av perineum og bekkenbunnen med et sakrokolopoperineopxia da Vinci eller en påfølgende plassering av vaginal nettet med perineorrafer og forhøyning av perineum. Valget av kirurgi avhenger av tilstedeværelsen av andre forhold, for eksempel livmorprolaps.

Perianal område hud

Huden i perianalområdet er veldig følsom og utsatt for skader og skade på diaré og forstoppelse. Irritasjonen av dette området kan oppstå med vedvarende diaré.

Diaré i seg selv kan være kaustisk og brenne huden, og gjentatt rengjøring med toalettpapir kan forårsake mer traumer. Behandlingen av diaré, og holder området rent og tørt, er viktig for å kurere perianal hud.

Sykdommer og forhold i perianalsonen

Sykdommer og tilstander som kan påvirke perianal hud inkluderer:

Eksterne hemoroider

Hemoroider som oppstår utenfor anus kan være smertefull, ha kløe og har en tendens til å blø. Hemoroider kan oppstå på grunn av leversykdom, forstoppelse, diaré eller under graviditet.

Symptomer kan bli verre under tarmvakuering. I mange tilfeller forbedres hemoroider med hjemmebehandling, men i andre kan det hende at de må behandles av en gastroenterolog eller en kolorektal kirurg. Hvis det oppstår en blodpropp, kan hemoroid bli trombosada og forårsake mer smerte og hevelse.

Crohns sykdom

Crohns sykdom kan oppstå hvor som helst i fordøyelsessystemet, og perianalområdet kan også påvirkes. Omtrent 24% av pasientene med Crohns sykdom har en sykdom i perianalområdet.

Det kan tjene deg: Diapédesis: Hva er, prosess, blødning

Personer med Crohns sykdom kan også ha hudmerker, hemoroider eller, i ekstremt sjeldne tilfeller, kreft i perianalområdet. I mange tilfeller kan en kolorektal kirurg konsulteres i omsorgen for pasienter som presenterer komplikasjonene av Crohns sykdom

Perianal abscess

En abscess er en sum av blod og pus som kan oppstå hvor som helst i kroppen, inkludert perianalområdet. Personer med inflammatorisk sykdom i tarmen, og spesielt de med Crohns sykdom, risikerer mer å utvikle en perianal abscess.

En perianal abscess kan begynne etter en pause i anus, og noen bakterier kommer inn i kroppen gjennom det bruddet. Symptomene på perianal abscess er hevelse, smerter, feber og tap av tarmkontroll. Abscessene i perianalområdet tapper dem generelt, og deretter med antibiotika. 

Perianal fistel

Fistelen er tunnelen som dannes under huden og kobler de infiserte kjertlene tilstoppet til en abscess. En fistel kan være til stede med eller uten abscess og kan bare koble seg til hudens hud, nær analåpningen.

En mulig komplikasjon av en perianal abscess, genererer utviklingen av en fistel i området, en fistel som noen ganger kan bli kronisk. Det kan også dannes etter traumer eller som en komplikasjon av Crohns sykdom, analfissurer, kreft, strålebehandling, aktinomykose, tuberkulose eller infeksjon med Clamidia.

Symptomer inkluderer en nedbrytning av hud, hevelse, smerte og drenering (puss eller avføring) i området. Behandlingen kan være med kirurgi (fistulotomi) eller plassering av en høne gjennom fistelen.

Referanser

1. Hva er perianalområdet? Gjenopprettet fra Vrywell.com.
2. Abscess og fistel utvidet informasjon. Hentet fra FASCRS.org.