Transkortisk motorisk afasi

Transkortisk motorisk afasi er en språkforstyrrelse forårsaket av hjerneskade. Med lisens

Hva er transkortisk motorisk afasi?

De Transkortisk motorisk afasi Det oppstår fra en skade eller vaskulær ulykke som påvirker, men som ikke direkte påvirker Broca -området, som oversettes til isolering av stier og nervestrukturer relatert til språk.

Denne språkforstyrrelsen er preget av en reduksjon i spontan tale, men personen forstår godt hva som alltid blir fortalt at det ikke er veldig komplisert.

Det morsomme er at disse typer pasienter ikke kan svare når navnet deres blir spurt, men de kan gjenta praktisk talt enhver setning flytende.

Årsaker til transkortisk motorisk afasi

I en slik skade er områdene med språk og produksjonsforståelse bevart, men de er ikke nok. Forbindelser er nødvendig med andre steder i hjernen slik at språket fungerer tilfredsstillende, for å huske og gjenopprette betydningen av ord.

Transkortisk motorisk afasi skyldes vanligvis iskemi i venstre midtre hjernearterie eller nærliggende områder som kan involvere den fremre cerebrale arterien. Normalt ser det ut på grunn av et hjerneslag i den fremre øvre frontlappen på den dominerende halvkule for språket (vanligvis venstre).

Folkens

Klassisk

Til å begynne med kan det oppstå ved siden av mutisme eller språk med veldig lite flyt. Senere sendes bare isolerte ord eller automatiske setninger.

I tillegg artikulerer de riktig og grammatikk er tilstrekkelig, selv om det med et lavt stemmevolum og uten melodi. Konseptene eller kategoriene endres, mens de gjentar uten problemer.

De presenterer ikke parafasier eller forståelsesproblemer eller kirkesamfunn. Denne undertypen er også preget av å presentere Ecolalia og evne til å fullføre setninger.

Dynamic Aphasia (eller Adinamic)

Det er preget av fraværet av initiativet å snakke, ved å ha et underskudd i strategiene i det leksikale og semantiske søket eller ikke vite hvordan man velger mellom flere verbale svar.

I stedet er forståelse, kirkesamfunn og repetisjon intakt.

Atypisk

Det er det samme som klassikeren, men når skaden i andre regioner utvidet (høyre halvkule, boreområde, er sensori -moped cortex ...) forskjellige symptomer er gitt. For eksempel: Problemer i artikulasjon eller auditiv forståelse, stamming osv.

Det er viktig å ikke forveksle motoren Transcortical APHA.

Det kan tjene deg: Holistisk medisin: Historie, hvilke studier, applikasjoner

Symptomer

Denne typen afasi kan være resultatet av utviklingen av en broka -afasi eller en global afasi. Ifølge noen forfattere ser det ut til at en type afasi kalt global afasi uten hemiparesis, går foran i noen tilfeller den transkortikale motoriske afasi.

På denne måten manifesteres symptomene på transkortisk motorisk afasi i mer avanserte faser, og er sjeldne at de umiddelbart vises etter skaden.

I følge steder som opptar hjerneskade, blir forskjellige symptomer manifestert. For eksempel kan de presentere typiske symptomer på prefrontale lesjoner (disinhibisjon, impulsivitet eller apati).

Hovedsymptomer:

- Snakk knapp, med vanskeligheter, uten prosodi (uten intonasjon, rytme eller hastighetskontroll).

- Avgir bare korte setninger med dårlig grammatisk struktur.

- Væske og tilstrekkelig verbal repetisjon, selv om det er begrenset til setninger ikke veldig lenge. Jo lenger uttrykket, jo flere feil gjør de. Dette fungerer som differensiering av andre typer afasi, slik at hvis repetisjonen er bevart, kan den definitive diagnosen transkortisk motorisk afasi gjøres.

- Ukontrollerbar og ufrivillig økolalia.

- Betegnekapasiteten endres i forskjellige grader i henhold til hver pasient og får innflytelse fra ledetrådene om miljøet og fonetiske nøkler (språklyder).

- Leseforståelse er praktisk talt bevart. De kan til og med lese høyt med få feil, noe som er veldig overraskende hos afasiske pasienter.

- Presenterer endringer i skriving.

- Det kan vise underskudd i riktig motorisk kapasitet, normalt delvis hemiparese.

- I noen tilfeller er det også gitt ideomotora -apraksi, noe som betyr manglende evne til å programmere sekvensen av frivillige bevegelser som er nødvendige for å bruke gjenstander på riktig bevegelser (lage gester som si farvel for hånd) eller intransitiv (imitere bevegelser eller holdninger indikert).

Prognose

En god prognose er estimert, det er tilfeller der det er observert betydelig utvinning etter ett år, og ser fremskrittene veldig tidlig.

Selv etter noen uker kan pasienter svare på spørsmål enormt bedre enn i begynnelsen.

Litt etter litt, tale og mindre vanlige parafarer er hyppigere. De vinner også i grammatisk struktur, selv om setningene forblir korte.

Det kan tjene deg: Romantisk pedagogisk modell: Historie, egenskaper, fordeler

Som vi sa, er det vanlig at pasienter med Boca eller global afasi utvikler seg til denne typen afasi. Plasseringen og utvidelsen av lesjonen, alder, utdanningsnivå, kjønn, motivasjon og støtte tilgjengelig påvirker imidlertid sykdommen.

Pasientevaluering

Deretter er det noen anbefalinger for å evaluere en pasient som denne typen afasi er mistenkt:

- Uttømmende vurdering av språkkunnskaper.

- Undersøk andre kognitive funksjoner for å se statusen din og forkaste andre årsaker: oppmerksomhet, minne eller utøvende funksjoner.

- Forsøk å velge eller designe tester der språk kan måles uten å påvirke vanskene i produksjonen av språk som disse pasientene har.

- En god test for å etablere diagnosen er Boston -testen for diagnose av afasi (TBDA), som måler tilstanden til forskjellige språklige aspekter: flyt av språk, auditiv og leserforståelse, kirkesamfunn, lesing, skriving, repetisjon, automatisert tale ( resitere) og musikk (sang og rytme).

- Ulike tester kan brukes til å vurdere andre aspekter som oppmerksomhet, minne, viso -romlige funksjoner, praksi, utøvende funksjoner osv.

En god profesjonell vil vite hvordan man kan kombinere testene og programmere dem på den beste måten å evaluere pasienten på den mest korrekte måten uten å bli trøtt og frustrert.

Takket være disse resultatene kan du finne ut de bevarte mulighetene som kan forbedres, og som er skadet for å gjenopprette eller lindre dem.

Behandlinger

Behandlingen av motorisk transkortisk afasi avhenger i stor grad av hvor påvirket andre kognitive funksjoner er.

Krav til terapi

For at terapi skal fungere, må personen med afasi kunne opprettholde oppmerksomhet og konsentrere. I tillegg må du lære nye strategier, så du må ha et minimum av kapasiteter forbundet med minnet.

På den annen side er det også viktig at utøvende funksjoner beholder, siden de uten dem ikke kan generalisere kunnskap, være fleksible eller anvende dem på andre miljøer. Hvis du derimot må trene kompenserende kommunikasjonsteknikker, for eksempel tegning eller skriving, er viso -oppfatningsferdigheter nødvendig for å være intakt.

Det vil si at hvis noen av disse grunnleggende evnene er skadet, må du først prøve å rehabilitere disse kapasitetene for å legge grunnlaget for en god etterfølgende språkets gjenoppretting.

Kan tjene deg: tejokotrot

Rehabilitering av skadede evner

For å gjøre dette, kan reduksjon av uriktige eller utholdende svar som vil gjøre en barriere for å snakke ordentlig være passende.

For å gjøre dette, må pasienten være klar over feilene sine for å kunne rette dem. Dette gjøres enkelt gjennom kirkesamfunnsoppgaver (navnobjekter, dyr ...). Hvis du mislykkes mye i samme ord, kan det være bra, for personen å lære, plasser ordet skrevet og krysset ut på et sted der det ser ut.

Hvis du ikke klarer å si ordet, kan du legge til rette for ledetråder, for eksempel den første bokstaven det begynner, si definisjonen av ordet eller bruke gester som representerer det.

I tilfeller der det ikke oppnås, kan spesialisten si stimulansen høyt og be pasienten om å gjenta den.

Du kan også oppmuntre til å lage nye grammatiske konstruksjoner gjennom bilder, små historier eller uttalelser som pasienten må prøve å beskrive eller svare på spørsmål om det. Det søkes å legge til nye adjektiver og bruke forskjellige typer setninger (forhør, erklærende, komparative).

Andre oppgaver er rettet mot å generere ideer om et bestemt emne. Du kan foreslå personen som sier problemer som interesserer ham og svarer på spørsmål om det, eller legger tekster, videoer eller bilder om emnet som hjelper ham.

Betydningen av metakognisjon

Det er viktig å øke motivasjonen, selvkontroll, selvkunnskap og vedlikehold av atferd rettet mot et mål. Dette kalles metakognisjon, og det er veldig nyttig for det å forbli og utvide det som er lært i behandlingen.

Intensitet

Effektene oppnås med intense økter (8 timer i uken i 2 eller 3 måneder).

Narkotika

Det er forskning som forsvarer suksessen til bromokriptin, et agonistisk medikamentmedisin.

Funksjonen er å øke antallet nevrale nettverk for å hjelpe utslipp av verbalt uttrykk hos pasienter som ikke snakker flytende.

Referanser

1. Bhogal, s.K, Teasell, R., & Speechley, m. (2003). Hjerneslag: intensitet av afasieterapi, innvirkning på utvinning. American Heart Association Inc.
2. Nieto Barco, til. G. (2012). Transkortisk motorisk afasi. Madrid: Panamerican Medical.
3. Thompson, ca. K. (2000). Nevroplastisitet: Bevis fra afasi. Journal of Communication Disorders.