Mastoid prosess

Hva er mastoidprosess?

De mastoid prosess, Også kjent som Mourets mastoidblokk, den ligger i stolpen ved det temporale beinet, i hodeskallen. Det tidsmessige beinet er et dreiemomentben i hodeskallen, det har en uregelmessig form og i sin konstitusjon kan tre deler eller deler beskrives: en plateeporsjon, en petrosal porsjon og en mastoid porsjon.

Når det gjelder mastoiddelen, beskrives tre kanter anatomisk: en øvre, som tilsvarer den temporale linjen og dens parieto-steoid sutur; en fremre kant, avgrenset av den eksterne auditive kjøttet og mastoid parieto sprekker; og en bakre kant, som faller sammen med occipito-steoid sutur.

Den mastoide delen av det temporale beinet inneholder i dets strukturer mastoidprosessen en struktur av stor anatomo-klinisk betydning. Mastoidprosessen er konstituert som følger: 2/3 Postero-inferior.

Den grupper i innholdet et stort antall lufthulrom festet til mellomøret; Dette er grunnen til at den er pakket inn i de smittsomme prosessene av det samme. Derfor er studien i detalj av denne strukturen viktig på grunn av den kirurgiske interessen til området.

Muskler som er satt inn i mastoidprosessen

Mourets mastoidprosess eller mastoidblokk presenterer et ytre ansikt og et indre ansikt, som gir innsetting eller opprinnelse for forskjellige muskler. Blant disse er:

Sternocleidomastoid muskel

Nakkemuskel som har sin opprinnelse i det ytre ansiktet av mastoidprosessen. Den settes inn i den øvre kanten av brystet og øverst i den midterste tredjedelen av krageben.

Blant funksjonene utøver den bilateralt fleksjon av livmorhalssøylen og er ensidig ansvarlig for utvidelsen av hodeskallen.

Mindre kompleks muskel

Muskel betraktet som en del av den lange rygg, siden det i seg selv er en forlengelse av nevnte muskler. Den har sin opprinnelse i de bakre knollene i den tverrgående prosessen av de siste 5 livmorhalsryggene og i de to første ryggvirvlene; Den settes inn i det ytre ansiktet av mastoidprosessen.

Funksjonene inkluderer følgende: Ensidig er det ansvarlig for rotasjonen av hodet til samme side og den ipsilaterale tilbøyeligheten til det; Bilateralt deltar i utvidelsen eller hyperextensjon av hodet.

Bakre mage av den digastriske muskelen

De muskulære fibrene i den bakre magen til den digastriske muskelen har sin opprinnelse i det digastriske sporet, som ligger på indre ansikt av mastoidprosessen. Disse fibrene settes inn i den mellomliggende senen, i hyoidbenet.

Blant funksjonene den utøver som en del av den digastriske muskelen er fremveksten av hyoidbenet, i tillegg til å bære kjeven tilbake og bakover.

Sykdommer

Patologien assosiert med mastoidprosess er kjent som mastoiditt. Dette skyldes generelt formidling ved sammenheng med infeksjoner på mellomøret; Det vil si at rutingen av akutt otitis media som ikke er riktig behandlet eller uten noen behandling som for denne årsaken kom til å infisere nabolandet mastoidvev.

For tiden vurderes et akutt otitis media otitis media; Faktisk regnes det som en alvorlig komplikasjon av den sykdommen. Når det gjelder frekvens, er pediatrisk alder den mest berørte.

Blant risikofaktorene forbundet med utvikling av mastoiditt er:

• Akutt otitis mediebilder.
• Tidligere antibiotikabehandling.
• Alder under 4 år.
• Immunsvikt.

Etiologi

Bermene som oftest er assosiert med akutt mastoiditt er: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, influensa og Moraxella Catarrhalis.

Andre organismer som sjelden er assosiert med denne patologien er Auroginous pseudomon og andre gram negative baciller.

Når det gjelder kronisk mastoiditt, er de vanligste bakteriene Auroginous pseudomon, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier.

Klinisk bilde

Blant tegn og symptomer på mastoiditt er smerte, rødme og følsomhet i mastoidregionen.

Det bør tas i betraktning at ettersom mastoiditt generelt er assosiert med akutt otitis media, kan andre tegn og symptomer irritere. I alvorlige tilfeller kan det til og med være otorrhea.

Diagnose

Når det gjelder diagnosen, er dette basert på funnene som tilsvarer anamnesis og den fysiske undersøkelsen av tegnene og symptomene beskrevet ovenfor med en historie, samt en viss antecedent for infeksjon i mellomøret. Denne informasjonen guider.

Imaging -studier gir tilleggsinformasjon, inkludert magnetisk resonans og beregnet tomografi, sistnevnte er sistnevnte Gullstandard Når det gjelder avbildningsstudier, refererer det til diagnosen denne sykdommen.

Utforskende kirurgi er et alternativ som brukes som en siste utvei i diagnosen denne patologien.

Behandling

Det foreslås å administrere intravenøs antibiotikabehandling med tanke på at mastoiditt kan bringe komplikasjoner som infeksjon i sentralnervesystemet.

Valgbehandlingen er en tredje generasjons cephalosporin i kombinasjon med metronidazol eller amoxicillin, mer clavulansyre eller clindamycin.

Behandling med antibiotika alene eller assosiert med miringotomi (snitt i tympanisk membranstrøm.

På sin side anses medisinsk behandling å ha mislyktes når pasienten fortsetter med feber og otalgi etter 48 timer.

Ved kirurgisk behandling er mastoidektomi indikert i tilfelle eksternalisert mastoid abscess, intrakranielle komplikasjoner, collesteatoma eller purulent otoré, så vel som om det er tilstedeværelse av granulasjonsvev i mer enn to uker.