Glenoidhulenes egenskaper, funksjon, patologier, lidelser

De Glenoidhulrom Det er en konkavitet i skulderbladet eller scapula. I den passer perfekt til humerushodet, og danner glenohumeral -leddet eller også kalt escapulohumeral. Dette leddet er også kjent som den første skulderleddet.

Denne artikulasjonen er veldig ustabil, og derfor har deltoidmuskelen funksjonen til humeralhodet mot Acromion, mens den supraespinøse muskelen ikke lar humerushodet komme seg ut av glenoidhulen.

Grafisk representasjon av scapula -hulrommet. Kilde: Henry Vandyke Carter [Public Domain]/ Henry Vandyke Carter [Public Domain] redigert bilde.

På sin side, i de midterste buer av bevegelse av skulderen, fungerer rotatorhylsen som en dynamisk stabilisator, som er ansvarlig for å skyve humerhodet mot glenoidhulen.

Tilsvarende, skulderbevegelser over 60 ° og i rotasjon, er leddet stabilisert av det nedre glenohumeralkomplekset. Dette komplekset dannes av artikulær kapsel i forbindelse med det nedre glenohumerale leddbåndet.

Blant patologiene som involverer glenoidhulen er: skulder ustabilitet hvis årsak er multifaktoriell, og artrose.

[TOC]

Kjennetegn

Genoidhulrom er litt dyp konkavitet, den har en pæreform, og er lengre enn bred, med en bredere base.

I følge Romero og samarbeidspartnere er det gjennomsnittlige målet på glenoidhulen i cephalo-caudal-området 3,70 cm og den antero-posterior diameter er omtrent 2,71 cm.

Disse dataene sammenfaller med de som er oppnådd av Kose et al I 2018, som evaluerte 100 pasienter, hvis gjennomsnittet av hodepine-caaudal sone var 38,15 mm for den dominerende siden og 37,87 mm for den ikke-dominerende siden, mens den antero-posterior diameter var 28, 28, 28, 60 mm for den dominerende side og 28,00 mm for den ikke -dominerende siden.

Dette betyr at begge glenoidhulene ikke er de samme, det er betydelige forskjeller mellom dem.

Denne informasjonen kan være veldig nyttig i totale proteserstatninger for skulderen.

På den annen side har glenoidhulen en ring av fibrochartilaginous vev kalt labrum eller glenoid red. Labrummen, sammen med skjøtekapselen og glenohumeral leddbånd, kalles kapsulolabralkompleks. Det gjør at konkaviteten kan være litt dypere, derfor gir det stabiliteten til glenohumeral -leddet.

Kan tjene deg: Juxtaglomerular Device

Den grunne dybden i glenoidhulen gir den en fordel over resten av leddene, siden det lar skulderen ha et ganske bredt bevegelsesområde, og er artikulasjonen som har størst kapasitet for bevegelse. Imidlertid gir denne samme egenskapen deg en ulempe, siden det gjør det mer sårbart for lidende dislokasjoner.

Funksjon

Hovedfunksjonen er å motta og velkommen til humerushodet, og tilbyr muligheten til å flytte. Derfor er det ikke et statisk forhold, men tvert imot er det veldig dynamisk.

Det tjener også til å sette inn visse muskler, for eksempel: det lange hodet på biceps er festet på den øvre kanten av glenoidhulen og det lange hodet på triceps som hviler på nedre kant av det samme hulrommet.

Patologi eller relatert lidelse

- Genohumeral Joint Instability

Ustabiliteten til den glenohumerale artikulasjonen kan gis ved: lesjon i kapsulolabralkomplekset, overdreven glynamning eller kapselhyperlaksitet. På den annen side er det studier som viser at det er anatomiske faktorer som kan påvirke for å øke disponering av å ha en ustabil skulder.

De anatomiske parametrene som i denne forstand er relevante er: den horisontale glenohumerale indeksen, glenoidhellingen og anteversjonsvinkelen til scapula.

Ustabiliteten til glenohumeral joint kan begynne med en subluksasjon og ende med en fullstendig dislokasjon. Denne påvirkningen er veldig hyppig, den representerer 95% av de totale dislokasjonene, og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Det skal bemerkes at en ustabil skulder forårsaker smerter, og begrenser visse bevegelser.

Behandling

Behandlingen for ustabiliteten til det 100% kirurgiske glenoidhulen, så lenge antallet dislokasjoner er over tre episoder.

Alternativene er, plassering av spesielle proteser eller osteosyntese eller rekonstruksjon av glenoidhulenes brudd.

Fysisk utforskning

For å oppdage ustabilitet av glenohumeral ledd kan flere tester utføres for pasienten:

Test av engstelse

Det er en ganske ubehagelig test for pasienten. Den prøver å plassere armen i bortføring ved 90 °, mens den ytre retropulsjonsrotasjonen er indusert.

Kan tjene deg: matbolus: hvor og hvordan det dannes, reise

Pasientens følelse under denne handlingen er at han vil forårsake skulderforskyvning, det vil si at han føler at humerushodet kommer ut av glenoidhulen, og selvfølgelig motstår han den bevegelsen.

Flyttingstest

Når pasienten ligger på ryggen, og etterlater skulderen for å undersøke utenfor båren, plasseres pasientens arm i ytre rotasjon og bortføring av 90 °. Fra denne stillingen plasserer vi hånden bak pasientens skulder, og når rotasjonen økes, skyves skulderen fremover.

I det øyeblikket pasienten klager på smerte skyver skulderen det motsatte, det vil si bakover. Hvis denne handlingen gjør at smertene minimeres eller forsvinner anses som en positiv test av glenohumeral ustabilitet.

Maur/stolpe skuff

Denne testen evaluerer anteroposterior slapphet. Når pasienten sitter, blir han bedt om å fullføre armen helt strekke seg ved siden av kroppen, deretter stabilisere skulderen, og veldig forsiktig handler det om å bevege hodet på humerusen tilbake og senere fremover.

Den profesjonelle som utfører eksamen vil kunne oppdage om skulderbevegelsen er normal eller unormal.

Sulcust -test

Evaluere lavere ustabilitet av glenohumeral joint. For denne testen må pasienten sitte. Du blir bedt om å forlenge armen ved siden av kroppen og deretter bøye albuen.

Med utgangspunkt i denne stillingen utføres en strekk. Hvis det er mulig å oppdage depresjon under Acromion, er det et tegn på at det er en skade på intervallet til rotatorene, og i dette tilfellet anses testen som positiv.

Avbildningsutforskning

Alle bildestudier er verdifulle og hver gir nyttig informasjon, det vil si at de er komplementære.

I denne forstand tilbyr radiologi og datastyrt aksial tomografi (CT) eller arthro TAC presis informasjon om beinlesjoner og veilede typen kirurgisk behandling som skal følges.

Mens magnetisk resonans er nyttig for å studere myke deler, for eksempel i tilfelle hjerteskjæring av fibrochartilaginous vev (labrum).

Kan tjene deg: Pentada de Reynolds

- Genohumeral Jointoarthritis

Det er vanligvis en konsekvens av et brudd. Det starter med en ikke -kirurgisk behandling, og hvis den ikke er løst, må du gå til operasjon. Blant disse pre -kirurgiske alternativene er leddgikt eller total eller omvendt proteser.

- Glenoidhulen brudd

De har sin opprinnelse av traumer. Denne typen brudd trenger kirurgisk inngrep, gitt dens kompleksitet. Idelberg klassifiserer genoidbrudd i seks kategorier i henhold til egenskapene som lesjonen presenterer, som en forlengelse av bruddet, strukturer som er involvert eller orientering av bruddet, blant andre.

- Bankart Lesion

Bankart -lesjonen er preget av skade på bindevevet som omgir glenoidhulen som, som vi nevnte ovenfor, kalles labrum eller glenoid rodeter.

Det oppstår vanligvis etter traumer, for eksempel skulderforskyvning. Det er også mulig at det vil ha en tendens til å gjøre repeterende bevegelser under utførelsen av en sport. Glenoid løpehjulstår produserer artikulasjonsinstabilitet.

I denne situasjonen føler pasienten at skulderen kommer ut av hans sted, faktisk er det mulig at han vil oppstå. I tillegg føler pasienten smerter når han beveger skulderen. I disse tilfellene er magnetisk resonans ideell for diagnose.

Ved mindre skader er det mulig å håndtere fysioterapi, men i mer alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.

Referanser

1. "Genoid hulrom (scapula)". Wikipedia, gratis leksikon. 23. september 2017, 16:19 UTC. 6. oktober 2019, 22:52
2. Romero R, Alliegro E, Bautista D. Genoidhulen morfometri av scapula. GAC Med Caracas 2015; 123 (4): 287-291. Tilgjengelig på: ResearchGate.nett
3. García-Mata S, Hidalgo Ovejero A. Osteometry-glenohumeral scopulometry i tidligere skulder tilbakevendende ustabiliteter: etiopatogen studie av en av de statiske stabilisatorene ved datastyrt tomografi. Annals Sis San Navarra 2011; 34 (2): 175-191. Tilgjengelig på: Scielo.Isciii.er
4. Zamorano C, Muñoz S, Paolinelli P. Genohumeral ustabilitet: Hva radiologen skal vite. Rev. Chil. Radiol; 15 (3): 128-140. Tilgjengelig på: Scielo.Conicyt.Cl
5. Kose O, Canbora K, Koseoglu H, Kilicoglu G, Turan A, Yuksel og et al. Kan vi bruke det kontralaterale glenoidhulen som referanse for måling av glenoidhulen bentap i tidligere skulderinstabilitet?. I sammenlignende analyse av 3D CT -målinger hos friske personer. Int. J. Morfol. 2018; 36 (4): 1202-1205. Tilgjengelig på: Scielo.Conicyt.