Arteriell destensibilitetsmåling, klinisk betydning, faktorer

De arteriell distensibilitet Det er en av de fysiske egenskapene til arteriene og uttrykker sin evne til å utvide og trekke seg sammen før volumendringene som blir presentert av variasjoner i blodtrykk.

Alle blodkar, årer og arterier er disensible, men denne egenskapen er ikke den samme i alle fartøyer, siden den påvirkes i henhold til volum som hver enkelt håndterer. Dermed er verdiene til denne parameteren forskjellige i små kaliberfartøyer eller andre større.

Arterier, arterioler og kapillærer. Fra Community Emergency Response Team - Wikimedia CommonsFile: Capillary System Contest.JPG, CC BY-SA 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 66830274

Kardiovaskulære problem.

Målingen av arteriell destensibilitet er en metode som er mye brukt for å bestemme graden av hjerte- og karsykdommer og responsen på behandling. I tillegg kan det hjelpe ved tidlig diagnose av forhold som arteriell hypertensjon.

En av de mest brukte formene for å måle arteriell distensibilitet er gjennom beregningen av hastighet på Trafikkbølge, som bestemmer tiden det tar før pulsbølgen beveger seg fra en arterie til en annen.

Verdien er at det er en ikke -invasiv metode og har stor prediktiv verdi for hjerte- og karsykdommer.

[TOC]

Distensibilitet og blodtrykk

Destensibilitet er en eiendom av blodkar som lar dem utvide seg i henhold til mengden blod som går gjennom dem. Denne prosessen er formidlet av blodtrykk.

I arterier er det mindre enn i venene, siden elastisiteten til venene er 8 ganger større, slik at de kan øke diameteren i større grad.

Den matematiske formelen for å beregne arteriell dekning uttrykker blodvolumfraksjonen per millimeter kvikksølv (mmHg) blodtrykk, som følger:

Da = volum / pa mmhg

Kan tjene deg: Juxtaglomerular Device

Avklare at i ligningen DA = arteriell destensibilitet og PA = blodtrykk.

Destensibiliteten vil bli endret når noen av parametrene som brukes til måling vil variere. Ved større blodtrykk, for eksempel mindre destensibilitet.

Måling av arteriell distensibilitet

En fordel med måling av denne verdien mot andre metoder er at den kan gjøres på en ikke -invasiv måte. Det kan gjøres direkte, gjennom ultralyd, eller indirekte med kjernemagnetisk resonans eller måle hastigheten på trafikkbølgen.

Ultralyd

Ultralydvurdering kan brukes til å evaluere arteriell dekning. Måling i store arterier som abdominal eller femoral aorta er å foretrekke.

For å måle legen, skal legen se etter bildet der arterieveggen blir bedre observert og begynne å registrere i noen minutter.

Vanlig karotis arterie ultralyd. Av den opprinnelige opplasteren var Drickey på engelsk Wikipedia. - Overført fra in.Wikipedia til Commons av Shizhao ved hjelp av Commonshelper., CC BY-SA 2.5, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 11037872

Videoen blir analysert for å se etter øyeblikket med større og mindre utvidelse av fartøyet som er studert, og med disse verdiene beregnes det disensibiliteten fra en matematisk formel som inkluderer blodtrykksverdien.

Selv om ultralyd har fordelen av å være en ikke -invasiv metode, er resultatet avhengig av legen som gjør studien. Det vil si at påliteligheten til den endelige verdien er betinget av opplevelsen av legen som har gjort det.

Nuclear Magnetic Resonance (NMR)

MR beregner graden av arteriell stivhet ganske presisjon gjennom måling av vaskulær diameter. Den hyppigst studerte arterien er abdominal aorta.

Den største ulempen er at det er en dyr studie og som krever kvalifisert personell for utstyrsstyring og tolkning av resultatene.

Transittbølgehastighet

Den enkleste og mest brukte måten å måle arteriell distensibilitet er det som er laget av beregningen av en parameter som kalles Transittbølgehastighet. Dette er en vibrasjonsbølge som stammer fra sammentrekningen av hjertet eller systolen, når du pumper blodet.

Kan tjene deg: parietal bein: anatomi, patologiske hensyn

Tiden det tar for denne bølgen å reise arterialsystemet er det som kalles transittbølgehastighet. Det som gjøres er å måle transittiden for pulsen mellom to punkter i det arterielle vaskulære treet. Denne gangen er omvendt proporsjonal med arterien, det vil si at beregningen blir gjort indirekte.

Hastigheten på trafikkbølgen er direkte relatert til arteriell stivhet, som er fraværet av endringer i å utvide en arterie mot blodstrøm på grunn av flere årsaker, inkludert arterosklerose og arteriell hypertensjon.

Den mest brukte metoden er tonometri, som utføres med en enhet som heter Tonometer. Arteriene for å studere er valgt, som brukes hyppigst er carotis og femoral, med pasienten som ligger på ryggen. To tonometer er plassert, en i hver arterie, og de registrerer automatisk passasjehastigheten og uttrykker den i millisekunder.

Faktorer endrer

Utvidelsen av arteriene i møte med blodvolum er et fenomen som oppstår på grunn av elastininnhold i strukturen på veggen.

Når elastin reduseres og øker mengden kollagen i vaskulærveggen, reduseres disensibiliteten.

Destensibilitet er en av de første parametrene som er endret hos pasienter med arteriell hypertensjon og andre sykdommer med kardiovaskulære konsekvenser, for eksempel diabetes.

Forandringer i arterievegg i arteriell hypertensjon. Normal der; Hta igjen. Fra Hugovillarroelabrego, Public Domain, Https: // Commons.Wikimedia.org/w/indeks.PHP?Curid = 2608771

Fysiologisk er alder en av hovedårsakene til tap av elastin og redusert distensjonskapasitet.

Motsatt, aerob trening forbedrer elastisiteten og som en konsekvens av blodkarets distensibilitet.

Kan tjene deg: lag av menneskets hjerte

Klinisk betydning

Hos hypertensive pasienter økes arteriene. Dette skyldes økningen i arteriell stivhet og arteriosklerotiske endringer som fremmer tap av blodkarelastisitet.

Arteriell distensibilitet er en parameter som kan bidra til å diagnostisere arteriell hypertensjon i de tidlige stadiene.

I tillegg er det en prediktiv faktor av hjerte- og karsykdommer siden den.

Riktig behandling av arteriell hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer forbedrer arteriell distensibilitet. Derfor kan det å vite denne verdien bevises av pasientens respons på administrert behandling.

Referanser

1. Godia, e. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Grener, r; Cabral, D; Randek, t. (2007). Karotis arterie Dentensibility: En pålitelighetsstudie. Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
2. Nichols, w. (2005). Klinisk måling av arteriell stivhet oppnådd fra ikke -invasive trykkbølgeformer. American Journal of Hypertensjon. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
3. Pieper, t; Latin, h; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, i. (2019). Aortelastisitet etter aorta -stasjonsavlastning: Sammenligning av kirurgisk og intervensjonell terapi ved kardiovaskulær magnetisk resonansavbildning. BMC kardiovaskulære lidelser. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, a; Mouaz, h. (2011). Aorta stivhet: Nåværende underforstring og fremtidige retninger. JACC. Hentet fra: Scientedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, d; Grandits, g. (2005). Elastisitet Arteriell som en del av en uprepervurdering av kardiovaskulær risiko og medisiner. Hentet fra: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, t. (2010). Måling av arteriell dystensibilitet og etterlevelse for å vurdere prognose, aterosisclerose. Hentet fra: Scientedirect.com
7. Reneman, r. S; Hoeks a. P. (nitten nitti fem). Arteriell distensibilitet og etterlevelse i hypertensjon. Neth J Med. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriell distensibilitet: En parameter til for å vurdere kardiovaskulær risiko. Familiemedisin - Smergen. Hentet fra: Elsevier.er
9. Nannini, d. (2016). Pulsbølge. Hentet fra: Saha.org.ar
10. Schmitz, k. H; Arnett, d. K; Bank, A; Liao, d; Evans, g. W; Evenson, k. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, a. R. (2001). Arteriell destensibilitet og fysisk aktivitet i ARIC -studien. Med Sci Sports Excer. Hentet fra: NCBI.NLM.NIH.Gov
11. Palma, J. L. (2002). Ikke -invasive metoder for evaluering av de fysiske egenskapene til store arterier i arteriell hypertensjon. Hentet fra: magasinet Nefrologia.com