Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis er en bakterie som normalt lever i menneskelig tarmmikrobiota

Hva er Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis, tidligere kalt Streptococcus faecalis, Det er en mikroorganisme som er en del av mikrobiota i tarm- og gallegangene. Det kan også finnes som en mikrobiota av skjeden og den mannlige urinrøret, så vel som i tarmskanalen til dyr, som fjærkre, storfe, hunder, griser, hester, geiter og sauer.

Det kan også oppdages i jord, vann eller mat, noe som indikerer fekal forurensning, med unntak av gjærede matvarer som ost, rå pølser og kjøtt, der tilstedeværelsen er normal.

OG. Faecalis Det tilhørte sjangeren Streptococcus av Drupo d, men ble nylig klassifisert i sin egen sjanger, kalt Enterococcus. De er en hyppig kilde til sykehus- og samfunnsinfeksjoner.

For øyeblikket har de tatt klinisk relevans på grunn av sin antimikrobielle resistens mot penicillin, kefalosporiner, aminoglykosider, trimetropim-sumetoksazol og vankomycin. Infeksjoner kan bli alvorlig forløp til dødsårsakene på grunn av multi -motstand.

Enterococcus faecalis Det okkuperer 80 til 90% av menneskelig enterokokkisolasjon.

Funksjoner i Enterococcus faecalis

De er valgfrie anaerobe mikroorganismer, ubevegelig, negativ eller svak katlagase. I tillegg presenterer den evnen til å danne biofilmer.

De Enterococcus De skiller seg fra Streptococcus der de kan vokse i et temperaturområde fra 10 ºC til 45 ° C. De er mer motstandsdyktige mot ugunstige miljøendringer, og kan tolerere konsentrasjoner på 6,5% av NaCl, utvikle seg ved pH 9.6 og støtte 60 ° C temperaturer opptil en halv time.

Taksonomi av OG. Faecalis

Enterococcus faecalis Det tilhører bakterienes domene, Filmicute Filo, Bacilli Class, Lactobacillales Order, Enterococaceae Family, Sjanger Enterococcus, arter Faecalis.

Morfologi av OG. Faecalis

Enterococcus faecalis De er 0,6-2,0 × 0,6-2,5 um størrelse kokosnøtter, gram positive som er distribuert i kort eller par. De danner ikke sporer.

Det kan tjene deg: Staphylococcus haemolyticus

Virulensfaktorer

OG. Faecalis Det er ikke -patogen hos immunkompetente pasienter, derfor oppfører det seg som et opportunistisk patogen.

I motsetning til andre mikroorganismer, er deres virulensfaktorer ikke godt definert. Følgende er imidlertid kjent:

Citolisin

Noen stammer kan produsere en cytolisering med cytotoksisk virkning mot visse eukaryote celler mens de fungerer som en hemooliser mot humane erytrocytter og forskjellige dyr, som kaniner, hester og storfe.

Aggregasjonsstoff

Et aggregeringsstoff av proteinopprinnelse er blitt beskrevet, knyttet til overflaten til bakteriene som letter akkumulering av mikroorganismer for å favorisere utveksling av plasmider, noe som er avgjørende for anskaffelse av resistensgener.

Det antas at dette stoffet også griper inn i vedheft av bakteriene til cellene i nyre, hjerte- og tarmepitelia.

Feromonas produksjon

Enterococcus Faecalis Den produserer feromoner, som er peptidstoffer som stimulerer overføring av plasmadNA ved konjugasjon mellom stammer.

I tillegg fungerer det som kjemotaktiske stoffer som tiltrekker seg polymorfonukleær (PMN), og favoriserer den inflammatoriske prosessen.

Lipoteicosyrer

På den annen side induserer lipotsyrer som er til stede i celleveggen (gruppe D) produksjonen av tumor nekrosefaktor og gamma -interferon som modulerer immunresponsen.

Produksjon av bakteriociner, enzymer og superoksydion

Interessant faktum er at noen stammer av Enterococcus faecalis De kan produsere bakteriociner som har evnen til å lisar et bredt utvalg av positive og gram negative bakterier.

Det er også kjent at OG. Faecalis produserer forskjellige enzymer som hyaluronidase og gelatinase. Begge er ekstracellulære.

Til slutt er de i stand til å produsere en stor mengde superoksydion (eller₂^-). Denne egenskapen antyder å være en effektiv mekanisme for å overleve fagocytose av makrofager.

Kan tjene deg: Mycobacterium phlei

Patogenese/symptomer

Det antas at for infeksjon ved Enterococcus faecalis Først må det være koloniseringen av bakteriene i slimhinnene. Dette er fikset til målceller gjennom adhesiner.

Etter kolonisering kan mikroorganismen invadere andre anatomiske regioner til det når lymfatiske eller sirkulasjonssystemer. På den måten kan du produsere forskjellige patologier.

Virulente enterococcus -stammer som koloniserer tarmslimhinnen kan flyttes fra tarmlyset til lymfatiske knuter, lever og milt, etter å ha blitt endokert av ileumceller, tykktarm eller tarmmakrofager.

Patologier produsert av OG. Faecalis

Enterococcus faecalis Det har blitt isolert fra urinveisinfeksjoner, bakteremi, endokarditt, intra -plattform, bekkeninfeksjoner, bløtvevsinfeksjoner, sår, neonatal sepsis og sjeldent tid hjernehinnebetennelse.

Det har også vært assosiert med blærekatarr, pyelonefritt, prostatitt og perinefritiske abscesser, tilskrives strukturelle abnormiteter eller instrumentelle intervensjoner i urinveiene.

Det er vanlig å delta i blandede infeksjoner. For eksempel i anaerobe infeksjoner og andre valgfrie bakterier, spesielt i mykt vev.

Smitte

OG. Faecalis Det kan spre seg ved fekal-oral overføring, ved kontakt med forurensede væsker eller overflater.

De fleste bakterier stammer fra urininfeksjoner, peritonitt, sår, liggende magesår, katetre eller andre intravenøse apparater, samt for komplikasjoner i keisersnitt, endometritis eller akutt bekkenbetennelse sykdom.

Konditioneringsfaktorene for anskaffelse av infeksjoner av Enterococcus faecalis De er generelt av stater av immunsuppresjon. For eksempel:

• Pasienter med lange sykehusinnleggelsesperioder,
• Pasienter med ondartede svulster og infeksjoner med dyp sted,
• Diabetikere, blant andre.

Også bruk av bredt spektrum antibiotika med liten eller ingen handling mot denne mikroorganismen favoriserer dens spredning.

Diagnose

Det gjøres gjennom dyrking og isolering av mikroorganismen i laboratoriet.

I blodagar observerer de fargerike til grå kolonier 2-3 mm i diameter, og kan presentere alfa, beta eller gamma hemolyse, avhengig av belastningen og typen blod som brukes.

Kan tjene deg: Beauveria Bassiana

For identifisering brukes biokjemiske tester, blant dem Pyr-testen (L-Pyrolindil ß-Naltil-amida), den leukin-aminopeptidase (LAP) -testen og hydrolyse av skulptur.

Behandling

På grunn av multi -motstanden som ofte finnes i denne arten, kan infeksjonsbehandling være noe komplisert.

Normal behandling for denne bakterien er amoxicillin eller ampicillin alene eller i kombinasjon med gentamycin eller streptomycin.

Men fordi Enterococcus faecalis Det har registrert motstand mot penicilliner, kefalosporiner, og spesielt en høye nivå motstand for aminoglykosider, denne kombinasjonen er ikke mulig, så den ideelle behandlingen var vankomycin.

Imidlertid er det for øyeblikket stammer av OG. Faecalis som er resistent vankomycin (VRE) med forskjellige fenotyper (forgjeves til ving). Dette mørkner det terapeutiske panoramaet. Teikoplanin er også et alternativ, men noen ganger er det også motstandsdyktig.

I ukompliserte urininfeksjon.

Det er nye medisiner med følsomhet for OG. Faecalis VRE som Linezolid og Daptomycin, nyttig for bakteremi -tilfeller.

Forebygging

For å forhindre kolonisering med virulente stammer av denne bakterien, er det nødvendig.

Referanser

1. Gión-González J og Pérez-Cano R. Enterococcus infeksjoner behandling. Rev. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakterier av Enterococcus faecalis. Rev Clin Esp 2004, 204: 244-250.