Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er en av de mest patogene bakteriene i slekten Staphylococcus, og er den viktigste årsaken til omtrent 60% av purulente infeksjoner i verden

Hva er Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus Det er kjønnsarten Staphylococcus Mer sykdomsfremkallende, å være den viktigste årsaken til 60% av akutte purulente infeksjoner i verden, fordi det er en piogen -kim par excellence.

Denne mikroorganismen er vidt distribuert i naturen, den kan finnes i miljøet og som en vanlig mikrobiota av hud og slimhinne, tarm og nese hos mennesker og dyr.

Det er derfor isolasjonen av S. aureus Det vil være klinisk viktig hvis det er en åpenbar smittsom prosess, siden det er en vanlig hudkolonisator.

Når S. aureus Expump naturlige forsvarsbarrierer og komme inn i kroppen, kan forårsake patologier som spenner fra lokaliserte lesjoner, systemiske infeksjoner til avstandsforgiftning.

Noen mennesker blir katalogisert som asymptomatiske bærere av S. aureus Når de huser patogene stammer i neseborene og i hendene. Andelen transportører varierer fra 20-40%, og er ansvarlig for deres formidling.

Funksjoner i Staphylococcus aureus

Kjønn Staphylococcus skiller seg fra kjønn Streptococcus der de er positive katalase, i tillegg til deres måte å distribuere i verdensrommet som klynger.

På samme måte, til Staphylococcus aureus Det skiller seg fra resten av arten ved å produsere et enzym kalt koagulase. Det er grunnen til at de kalles Staphylococcus Koagulase negativt for alle medlemmer av denne slekten isolert fra kliniske prøver som ikke er av arten aureus.

Et relevant kjennetegn ved S. aureus, er at den kan overleve på overflaten av gjenstander, pus, tørket sputum, ark, klær, rekkverk og fómitader generelt, i lange perioder.

Dette betyr at de er svært motstandsdyktige mot mange ugunstige forhold, til tross for at de ikke danner sporer. De er i stand til å tåle temperaturer opp til 60 ºC opp til en time. På samme måte motstår de mer enn andre bakterier til visse vanlige desinfeksjonsmidler.

De blir imidlertid ødelagt av grunnleggende og fuktig varme i trykk.

Noe som har bekymret det medisinske samfunnet er det S. aureus har utviklet evnen til å generere flere resistensmekanismer mot antibiotika for å gjøre narr av behandlinger.

Blant dem har vi beta -laktamaseproduksjon (enzymer som nedbryter beta -laktamantibiotika som penicillin) og modifisering av antibiotikasnittstedet.

På samme måte er den i stand til å motta plasmider som inneholder genetisk informasjon for resistens mot andre antibiotika, som overføres fra en bakterie til en annen av bakteriofager.

Taksonomi av Staphylococcus aureus

S. aureus Det tilhører bakteriedomenet, Eubacteria Kingdom, Filmicute Fil Staphylococcus, arter aureus.

Morfologi av Staphylococcus aureus

De Staphylococcus De er sfæriske celler på 0,5 til 1 μm i diameter som kalles kokosnøtter, som er anordnet i grupper, og simulerer hull over druer.

Kan tjene deg: Volvox: Hva er, egenskaper, reproduksjon, ernæring

Gi.

S. aureus Det er ikke mobil, det danner ikke sporer, noen stammer har en polysakkaridkapsel.

Fra laboratoriespillet er de lett dyrkbare og identifiserbare. De er valgfrie anaerober, de vokser godt til 37 ºC i 24 timers inkubasjon i enkle medier.

Koloniene er kremete, vanligvis av gullgul, derav navnet (aureus), selv om noen stammer ikke produserer pigment og blir observert hvitt.

Om blodagar kan utvikle uttalt beta-hemolyse.

Virulensfaktorer

S. aureus Det har mange elementer å produsere forskjellige sykdommer, men ikke alle virulensfaktorer finnes i alle stammer. Dette betyr at noen stammer av S. aureus De er mer virulente enn andre.

Blant dem har vi:

Kapselen

Det er polysakkarid og beskytter mikroorganismen mot å bli fagocytet av polymorfonukleær (PMN) leukocytter (PMN). Det letter også overholdelse av gjesteceller og kunstige enheter som proteser.

Øk din evne til å danne biofilmer. Det er 11 forskjellige kapseltyper, som er de mest patogenene på 5 og 8.

Pepidoglycan

Aktiverer komplementet og bidrar til den inflammatoriske responsen. Stimulerer produksjonen av endogent pyrogen.

Theicoic Acid

Deltar i overholdelse av slimhinnene og aktiverer komplementet.

Protein a

Forstyrrer opsoniseringen når du slutter seg til FC -delen av IgG -immunoglobuliner.

Enzymer

Katalase

Inaktivt hydrogenperoksyd og giftige frie radikaler.

Koagulase

Konverter fibrinogen til fibrin, for å beskytte seg mot opsonisering og fagocytose.

Leukocidin

Ødelegg PMN -porene i membranen deres.

Hyaluronidase

Hyaluronisk kollagensyre hydrolyserer for å spre mikroorganisme i vev.

Lipasas

Hydrolyser lipider for formidling av bakterier til hud og subkutant vev.

Staphylquinase eller fibrinolisin

Fibrinolytisk enzym som løser opp blodproppen.

Endonuklease/dnasa

Hydrolyser DNA.

Betalactamase

Hydrolyser penicillin.

Giftstoffer

Hemoolis

Α-hemolisin ødelegger PMN, Lisa erytrocytter, er dermonecrotisk og nevrotoksisk. Mens ß-hemolisin er en sfingomyelinase. Andre hemolisiner fungerer som overflateaktivt middel og aktiverer adenileringssyklasen.

Eksfoliativ toksin

Det er proteolytisk, plas. Han er ansvarlig for skåldet hudsyndrom.

Toksin av Toxic Shock Syndrome (TSST-1)

Overrangigen som aktiverer et stort antall lymfocytter med overdrevet cytokinerproduksjon. Dette toksinet er produsert av noen stammer av aureus som koloniserer skjeden.

Enterotoksin

De er en gruppe protein (a, b, c, d) som forårsaker pseudomembranøs kolitt, diaré og oppkast og er ansvarlig for matforgiftning produsert ved å konsumere forurenset mat med aureus.

Patogenese og patologi

Produksjon av infeksjon ved S. aureus Det avhenger av flere faktorer, blant dem: Stamme involvert, inokulum, inngangsdør og immunrespons fra verten.

Kan tjene deg: Euglenoophyta: Kjennetegn, reproduksjon, ernæring, klassifisering

Som inngangsdør kan du bruke sår, brannskader, insektbitt, snøringer, kirurgiske inngrep og tidligere hudsykdommer.

Lokalisert læreffekter

Det er preget av utseendet til pyogene skader som byller eller abscesser, som er en hårsekkinfeksjon, talgkjertel eller svettekjertel.

Hvis disse lesjonene strekker seg og konvergerer dannes i skader som kalles Ántrax. Disse lesjonene kan forverres og mikroorganismen kan invadere blodomløpet.

På den annen side, hvis infeksjonen er spredt med subkutant vev, produserer diffus betennelse som kalles cellulitter.

Alle disse er smittsomme prosesser forårsaket av S. aureus På hudnivå som involverer inflammatoriske mekanismer med neutrofil deltakelse, produksjon av lysosomale enzymer som ødelegger det omkringliggende vevet.

Det er akkumulering av døde nøytrofiler, rødende væske, døde og levende bakterier som utgjør pus.

Et annet hudinvolvering er vanligvis sekundær infeksjon av en pustulær impertigo av Streptococcus o de kan produsere tyrefekting (ampull) av seg selv.

De er vanligvis forårsaket av stammer som produserer det peelingstoksinet og er vanligvis det lokaliserte fokuset forårsaket av skåldet hudsyndrom.

Systemiske infeksjoner

Når drenering av innholdet i en abscess til en lymfatisk eller blodkar oppstår, kan dype infeksjoner oppstå, slik som osteomyelitt, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, nefritis, endokarditt, septikemi.

På dype steder har mikroorganisme evnen til å produsere metastatiske destruktive abscesser.

Kliniske manifestasjoner produsert av stafylokokk giftstoffer

Skoldet hudsyndrom

Det eksfoliative toksinet produsert fra en lokal lesjon, forårsaker fjern skade preget av erytem og intraepidermal erytem og peeling. Skader kan starte på ansikt, armhuler eller engelsk, men de kan utvide til hele kroppen. Det er vanlig hos barn under 5 år og immunsupprimerte voksne.

Giftig sjokk syndrom

Aktivering av toksinproduksjon har vært assosiert med bruk av buffer i menstruasjon, selv om det også kan oppstå under andre omstendigheter, og produserer høye feber, hypotensjon, muskelsmerter, diaré, utslett, sjokk med lever og nyreskade.

Matforgiftning

Oppstår når du spiser forurenset mat med aureus som har skrevet ut sine enterotoksiner i karbohydratmat. Produserer diaré og oppkast uten feber 5 timer etter inntak av mat. Gjenopprettingen er spontan.

Overføring

S. aureus Den sprer seg fra en person til en annen ved manuell kontakt med asymptomatiske bærere av patogene stammer eller forurensede objekter, eller av aerosoler som sendes ut av pasienter med lungebetennelse på grunn av denne bakterien.

Kan tjene deg: Sopp Kingdom: Kjennetegn, klassifisering, reproduksjon, ernæring

Nyfødte koloniserer gjennom manipulering av transportører, mange ganger inne i sykehuset.

Helsearbeidere, diabetikere, hemodialysepasienter, HIV+ seropositive pasienter og intravenøs medikamentell rusavhengige er mer sannsynlig å bli kroniske bærere av denne bakterien.

Asymptomatiske bærere skal ikke være manipulatorer, eller salg av mat, for å unngå matforgiftning på grunn av denne bakterien i samfunnet.

Diagnose

De Staphylococcus De er enkle å isolere og identifisere.

Observasjonen av typiske blodkolonier, vekst av gule kolonier i salt mannitolagar, eller svarte kolonier i Baird-parker aureus.

I noen land kreves kandidater som ønsker å velge matbehandlingsarbeid som en føringsarbeid.

Dette er viktig for å utelukke den asymptomatiske bærertilstanden til S. aureus.

Behandling

I mindre lokale effekter løses skader spontant etter drenering. Ved mer alvorlige eller dype effekter kan det kreve kirurgisk drenering og påfølgende antibiotikabehandling.

Tidligere behandlet de penicillin. Imidlertid er de fleste stammer i dag resistente mot dette antibiotikaet ved produksjon av beta -laktamaser.

Derfor blir de behandlet med valaktamase -resistent penicillin (Meticillin, Oxacillin eller Nafcillin) og første generasjons cephalosporins (cefazoline, cephalotine).

Når det henholdsvis motstand mot vancomycin.

Clindamycin og erytromycin kan også brukes når disse er mottagelige. De kan ikke brukes i RIC-stammer (positiv e-test), det vil si med inducerbar motstand mot clindamycin.

Forebygging

Aseptiske tiltak er avgjørende for å prøve å minimere forplantningen. Bærerstatusen er vanskelig å eliminere.

Det anbefales at disse pasientene bader med klorheksidin, heksaklorofensåper, bruker aktuelle antimikrobielle kremer i neseborene, for eksempel mupirocin, neomycin og bacitracine, og oral terapi med rifampicin eller cyprofloxacin.

Under og etter operasjoner brukes kjemoprofylakse vanligvis for å unngå infeksjoner med denne mikroorganismen som meticillin, cephalosporin og vankomycin.

Referanser

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TIL; 2010.
2. Verdens helseorganisasjon. Antimikrobiell resistens. Genève. 2015. [Åpnet i juni 2015] Tilgjengelig på: hvem.int/
3. Echevarria J. Problemet med Staphylococcus aureus Meticillin -resistent. Rev. Med. Hered. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.