Renal glomerulus struktur, funksjoner, patologier

Han Renal glomerulus Det er det første segmentet av nefronet, som igjen representerer den anatomiske og funksjonelle enheten i nyren. Å etablere en nefron.

En innsamlingskanal kan motta rør fra mange nefroner og slå seg sammen med andre for å danne papillære kanaler. I disse avslutter nyrefunksjonen selv, fordi væsken som øser i kalikene allerede er endelig urin som følger dens forløp etter urinveiene uten flere modifikasjoner.

Struktur av en renal glomerulus (kilde: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)] via Wikimedia Commons)

Et kryss -seksjon av nyren gjør det mulig å gjenkjenne et overfladisk bånd kalt cortex og en dyp kjent som marg. Selv om alle glomeruli er i cortex, sies det at 15% er yuxtamedular (ved siden av margen) og 85% kortikal.

Hovedfunksjonen til nyren.

Illustrasjon av nyrene og andre organer

Glomerulus representerer strukturen der begynnelsen på nyrefunksjonen finner sted. Det oppstår den første kontakten mellom vaskulære og blodsystemer og selve nefralsystemet, som vil håndtere plasmabehandling levert av de to første.

[TOC]

Renal glomerulus struktur

I en histologisk og lav økning kan glomeruli sees på som sfæriske strukturer på omtrent 200 um i diameter. En grundigere eksamen viser at hver glomerulus i virkeligheten representerer foreningen av en vaskulær komponent og en epitel -tubulær komponent.

Vaskulær komponent

Den vaskulære komponenten kan sees på som å trenge gjennom et segment av sfæren som er kjent som den vaskulære polen, mens i det motsatte segmentet, urinstangen, ser sfæritten ut til å oppstå fra et smalere rør, den proksimale tubulen, begynnelsen av røret systemet sagt riktig.

Kan tjene deg: klassifisering av bein: i henhold til form, størrelse, struktur, funksjon

Den vaskulære komponenten er en bolle av skallformet kapillærer som har sin opprinnelse i en liten arteriola kalt Afferent (som når glomerulus) og slutter i en annen efferent samtale (som kommer ut av Glomerulus). Kapillærer kalles glomerulære kapillærer.

I den vaskulære polen er de afferente og efferente arteriolene veldig sammen, og danner en slags "stilk" der de forlater og hvor kapillærene danner ASAS returnerer. I denne stilken og blant de indre ansiktene til håndtakene er det noen celler som på grunn av deres beliggenhet mellom fartøyene kalles mesangials.

Den vaskulære organisasjonen av nyren er veldig spesiell og forskjellig fra andre organer, der kapillærene har en ernæringsfunksjon og har sin opprinnelse i arterioler, men strømmer inn i vénulas som etterlater vevene ved å bli med gradvis større årer for å vende tilbake til hjertet.

Nyren presenterer etter sin funksjon en dobbel kapillær. Den første er nettopp den av glomerulære kapillærer, som begynner og slutter i fartøyer av samme type; Organisasjon kjent som et arteriolar bærersystem, og som væsken blir filtrert hvis prosessering vil ende i urin.

Den andre kapillariseringen er av de efferente arteriolene og danner et peritubulært nettverk som strømmer inn i Vénulas og lar returen til blodet til alt reabsorbert av tubulene; eller det gir disse et materiale som det å være i plasmaet må skilles ut for den endelige utskillelsen med urinen.

Epitel tubulær komponent

Fysiologisk beskrivelse av renal glomerulus. Kilde: Tieum, CC By-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Dette er den så kalt Bowman -kapselen, som er den første enden, blind og utvidet som en sfære, av tubulen som nefronen fortsetter. I den vaskulære polen ser det ut til at kapselveggen er ugyldig å dekke de glomerulære kapillærene.

Dette faktum fører til at de vaskulære og tubule-epiteliale komponentene i glomerulus er intimt assosiert anatomisk slik at kapillærendotelveggen er dekket av en basalmembran som kapselepitelet støttes.

Funksjoner

Nyrefunksjonen begynner i glomerulus med filtrering av et visst volum av plasma, som etterlater den vaskulære sengen og trenger inn i det rørformede systemet gjennom barrieren som består av superposisjonen av kapillærendotelet, basalmembranen og epitelet til Bowman -kapselen.

Kan tjene deg: supraespinøs muskel: opprinnelse, innervasjon, funksjon, patologier

Disse tre strukturene har visse kontinuitetsløsninger som tillater forskyvning av vann i den forstand at de ansvarlige trykkgradientene bestemmer, i dette tilfellet fra kapillæren til det rørformede rommet. Denne væsken kalles glomerulær filtrering eller primær urin.

Glomerulus er kapillærnettverket (rødt). Kilde: Openx College, CC av 3.0, via Wikimedia Commons

Glomerulær filtrering inneholder ikke blodceller eller plasmaproteiner eller andre store molekyler. Det er derfor plasma med alle de små komponentene som ioner, glukose, aminosyrer, urea, kreatinin etc. og annet avfall og eksogene avfallsmolekyler.

Etter å ha trengt gjennom Bowman -kapselen, vil denne filtreringen sirkulere gjennom tubuli og vil bli endret av reabsorpsjons- og sekresjonsprosessene. Alt som gjenstår i ham på slutten av hans rørformede transitt vil bli eliminert med urin. Filtrering er derfor det første trinnet med nyreutskillelse.

Variabler relatert til glomerulær funksjon

En av dem er Det glomerulære filtreringsvolumet (VFG) som er volumet av plasma som er filtrert i alle glomeruli i tids enheten. Dette beløpet er omtrent 125 ml/min eller 180 l/dag. Dette volumet blir reabsorbert nesten alt, og etterlater daglig mellom 1 og 2 liter eliminert som urin.

Den filtrerte belastningen til et "X" -stoff er massen av det stoffet som filtreres i tidsenheten og beregnes ved å multiplisere plasmakonsentrasjonen av det stoffet (PX) med VFG. Det er så mange filtrerte ladninger som stoffer blir filtrert.

Filtreringsindeksen for plasmastoffer er en variabel som gir en ide om hvor enkelt de krysser filtreringsbarrieren. Det oppnås ved å dele konsentrasjonen av stoffet i filtrering (FX) mellom konsentrasjonen i plasma (PX). Det vil si: fx/px.

Verdien av denne siste variabelen varierer mellom 1 og 0. En for de stoffene som filtrerer fritt og hvis konsentrasjoner i begge rom er like. Null for de stoffene som ikke filtrerer og hvis konsentrasjon i filtrering er 0. Mellomverdier for de som filtrerer delvis.

Det kan tjene deg: Hva er forskjellene mellom atria og ventrikler?

Patologier

Glomerulus (i rødt) inne i Bowman -kapselen

Begrepet glomerulopati refererer til en hvilken.

Nomenklaturen og klassifiseringen av de patologiske prosessene som påvirker glomerulus er noe forvirrende og sammensatt. Mange lager for eksempel synonymer glomerulopati og glomerulonefritt, og andre foretrekker å reservere denne siste perioden for tilfeller med åpenbare tegn på betennelse.

Det er snakk om glomerulopatier eller primær glomerulonefritt når skaden er begrenset til nyrene og enhver systemisk manifestasjon som vises, for eksempel lungeødem, arteriell hypertensjon eller uremisk syndrom, er en direkte konsekvens av glomerulær dysfunksjon.

Primær er glomerulonefritt: ved immunoglobulin A (IgA), membranøse, minimumsendringer, skleroserende fokalsensering, membranøs-proliferativ (Typer I, II og III) og post-smittsom eller post-stigning.

Når det. Her er mange sykdommer inkludert.

For å nevne noen: systemisk lupus erytematosus, diabetes mellitus, glomerulonefritt assosiert med systemisk vaskulitt, den av basale anti-membranantistoffer, arvelig glomerulopatier, amyloidose, glomerulonefritt.

Referanser

1. Brady HR, O'Meara YM og Brenner BM: Glomerular Diseases, i Harrisons prinsipper for indremedisin 16 Ed, DL Kasper et al (eds). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: Renal Function and Micturition, i Gjennomgang av medisinsk fysiologi, 25. utg. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall Ji: Urinsystemet, i Lærebok for medisinsk fysiologi, 13. utg, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, i Physiologie des Menschen Mite Pathophysiologie, 31. Ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl s: die funekction der nieren, i Fysiologi, 6. utg; R Klinke et al (Eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl Rak et al: Niere Undoitende Harnwege, i Klinche Pathophysiologie, 8. utg, W Siegenthaler (Ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.