Cerebrospinalvæskeegenskaper, sirkulasjon, funksjon

Han cerebrospinal væske eller hjerne -spinalvæske er en vandig, gjennomsiktig og fargeløs væske som sirkulerer gjennom sentralnervesystemet. Den er sammensatt av kalium, natrium, klor, kalsium, uorganiske salter (fosfater) og organiske komponenter som glukose. Den har flere funksjoner, for eksempel å beskytte hjernen mot slag og opprettholde tilstrekkelig metabolisme.

Cerebrospinalvæsken strømmer gjennom hulrom som finnes i hjernen som kalles hjerneventrikler, etter Subarachnoid Space, og ved ependymal kanal (i ryggmargen).

Mengden cerebrospinalvæske som sirkulerer i en sunn person er mellom 100 og 150 ml, og produserer reabsorbering kontinuerlig. Når det er mer produksjon enn absorpsjon, stiger trykket fra cerebrospinalvæsken, noe som fører til hydrocephaly.

Det kan også hende at veiene som inneholder denne væsken blir hindret, noe som forårsaker akkumulering. Tvert imot, det er også mulig at det er en nedgang på grunn av en eller annen type flukt eller ekstraksjon, noe som vil forårsake hodepine (sterk hodepine).

[TOC]

Hvordan stammer cerebrospinalvæske?

Cerebrospinalvæsken som sirkulerer i det subarachnoide rommet som omgir hjernen og ryggmargen. Kilde: Bruker: lærebok OpenStax Anatomy and Physiology CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0) via Wikimedia Commons)

Cerebrospinalvæsken har sin opprinnelse i 70% i choroid plexus, små vaskulære strukturer som har et stort antall kapillærer. Blodplasma filtreres i disse organene for å danne cerebrospinalvæsken. Det er choroid plexus i de fire ventriklene, men hovedsakelig i de to laterale ventriklene.

Imidlertid forekommer de resterende 30% av denne væsken i epéndimimus, som kommer fra arachnoidmembranen. I en mindre del kommer de også fra hjernen, spesielt fra de perivaskulære rommene (rundt blodkarene).

Cerebrospinalvæsken fornyes hver 3. eller 4. time, og produserer totalt omtrent 500 ml om dagen.

150 ml cerebrospinalvæske som har en voksen, distribueres som følger: i sideventriklene omtrent 30 ml, 10 ml i den tredje og fjerde ventrikkelen; subarachnoid rom og cerebrale tanker, 25 ml; og 75 ml i ryggmargs subarachnoidrom. Imidlertid varierer volumet i henhold til alder.

Sirkulasjon og resorpsjon av cerebrospinalvæske

Cerebrospinalvæsken strømmer gjennom hjernens ventrikulære system. Dette består av en serie hulrom inne i hjernen.

Når den er adskilt, sirkulerer denne væsken fra sideventriklene til den tredje ventrikkelen gjennom Monros interventrikulær hull. Deretter når cerebrospinalvæsken den fjerde ventrikkelen ved Silvio -akvedukten. Den fjerde ventrikkelen er den som ligger på baksiden av hjernestammen.

For å komme inn i Subarachnoid -rommet, må væsken krysse tre åpninger: Mediet og sidene. De kalles også Magendies hull og Luschkas hull. Når du passerer gjennom disse hullene, når væsken Magna -sisternen og deretter til det subarachnoide rommet. Dette rommet dekker hele hjernen og ryggmargen. Cerebrospinalvæsken når sistnevnte gjennom cerebral OBEX.

Kan tjene deg: Motivasjon til trening: 10 tips som fungerer

Når det gjelder reabsorpsjon av cerebrospinalvæsken, er det direkte proporsjonalt med væsketrykket. Det vil si hvis trykket øker, resorpsjonen også.

Væsken sirkulerer fra det subarachnoide rommet til blodet for å bli absorbert gjennom strukturer kalt arachnoid villi. Disse kobler seg til venøse bryster som har en membran som dekker hjernen som kalles dura. Disse brystene er direkte knyttet til blodomløpet.

Noen forfattere har imidlertid antydet at væsken også kan reabsorberes i kraniale nerver gjennom lymfekanaler. Det ser ut til at de er grunnleggende spesielt hos nyfødte, der arachnoid villi ennå ikke er distribuert ennå.

På den annen side er det en annen hypotese om at cerebrospinalvæske ikke flyter ensrettet, men avhenger av flere faktorer.

I tillegg kan vann og reabsorpsjon av vann oppstå og absorbere.

Funksjoner

Cerebrospinalvæsken har flere viktige funksjoner, for eksempel:

Beskytte sentralnervesystemet

Denne væsken, sammen med hjernehinnene, har en dempingsfunksjon i hodeskallen. Det vil si at det reduserer utvendige påvirkninger. I møte med ethvert slag eller kontusjon gjør det det mindre sannsynlig at en så delikat del som hjernen vår lider skade.

Oppretthold intern homeostase

Tillater sirkulasjon av nevromodulerende stoffer. Disse stoffene er veldig viktige for regulering av vitale funksjoner, og består av hormoner av hypothalamus og hypofyse og kjemioreseptorer.

Immunbeskyttelse

På den annen side beskytter det også sentralnervesystemet mot eksterne midler som kan forårsake sykdom. På denne måten spiller det immunbeskyttelse som også er nødvendig i denne delen av kroppen vår.

Avfallsutskillelse

Den ensrettede sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken mot blodet gjør at hjernen til potensielt skadelige stoffer kan fjernes. For eksempel medisiner og farlige metabolitter.

Ernæring

Ettersom det ependymale vevet og piamadre- og arachnoide hjernelagene er avaskulære (blod ikke sirkulerer), mottar de ikke næringsstoffene fra blodet. Når cerebrospinalvæsken kommuniserer med det vaskulære systemet, kan dette imidlertid fange næringsstoffene som finnes og transportere dem til disse vevene.

Opprettholde tilstrekkelig trykk

Cerebrospinalvæsken strømmer ved å kompensere endringene i intrakranielt blod som kan oppstå noen ganger. På denne måten opprettholder den konstant intrakranelt trykk.

Oppdrift

Vekten av den menneskelige hjernen er mellom 1200 og 1400 gram. Imidlertid er nettovekten suspendert i cerebrospinalvæsken 25 gram.

Derfor er det i hjernen en nøytral flotabilitet som lar den opprettholde dens tetthet uten å bli påvirket av sin egen vekt. Hvis det ikke var omgitt av væske, kunne ikke blodet flyte riktig av hjernen. Som en konsekvens ville nevronene som ligger i bunnen av det dø.

Kan tjene deg: bord

Cerebrospinalvæskeekstraksjon

I en lumbal punktering blir en nål plassert gjennom duraen (vist i rødt) for å nå CSF. Nålen skaper et hull i dura.

Cerebrospinalvæsken kan oppnås ved tre forskjellige metoder: korsrygg, tankpunktering og ventrikulær punktering. De to siste krever kirurgisk inngrep og er mye mindre vanlige.

Hovedårsaken til utvinning av cerebrospinalvæske er for medisinske undersøkelser. Fagfolk undersøker flytende egenskaper som deres farge, trykk, proteinnivå, glukosenivå, mengde røde eller hvite blodlegemer, gammaglobulinnivå, etc. Hensikten er å evaluere eksistensen av visse nevrologiske forhold.

4 hetteglass av menneskelig cerebrospinalvæske med normalt utseende, samlet ved lumbal punktering. Kilde: James Heilman, MD CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0) via Wikimedia Commons)

Noen av dem som kan oppdages er hydrocephalus, infeksjoner som hjernehinnebetennelse, cerebrale lesjoner, ryggmargsskade, multippel sklerose, guillain-barré syndrom, encefalitt, epilepsi, metabolsk demens, tumor i hypofysen, Reyeyese, etc.

På den annen side kan lumbal punktering også ha en terapeutisk bruk. Det kan gjøres å injisere andre stoffer som smertestillende midler, antibiotika, anti -inflammatorier, etc.

For korsryggen vil lokalbedøvelse bli påført, og deretter blir en nål introdusert i en konkret del av korsryggen.

I tanken vil den eksisterende væsken i Magna -tanken bli trukket ut ved å innføre nålen under Occipital Bone (i det bakre området av skallen).

Når det gjelder ventrikulær punktering, utføres den veldig sjelden og hos mennesker der eksistensen av en hjernebrokk mistenkes. For å gjøre dette gjøres et snitt i hodeskallen og nålen plasseres inne i en av hjernens ventrikler.

Endringer av cerebrospinalvæske

Ulike abnormiteter i cerebrospinalvæske kan gjenspeile forskjellige sykdommer. Å analysere det er mulig å diagnostisere tilstander som blødning, infeksjoner, visse syndromer osv.

Cephalorrachid væske

Når cerebrospinalvæsken har et grumsete utseende, betyr en økning i mengden av cellene. Det vil si at det kan indikere akkumulering av hvite eller proteinblodceller.

Når det er mer hvit beretning om kontoen, er det mulig at organismen prøver å forsvare seg mot en infeksjon som hjernehinnebetennelse, eller et tegn på eksistensen av en demyeliniserende sykdom. 

Hvis det er en større mengde protein i kontoen, kan det være et tegn på diabetes, svulster, skader, infeksjoner eller betennelse.

Cephalorrachid væskefarge

Hvis fargen på væsken er rødlig, er det mulig at det er en slags blødning eller hindring i ryggmargen. Imidlertid kan dette blodet komme fra selve punktering som utføres i lumbal punkteringstesten.

På den annen side, når det er en økning i protein eller blødning.

Endringer i cerebrospinalvæsketrykk

En økning eller reduksjon i trykket til denne væsken er årsaken til visse medisinske forhold.

Kan tjene deg: 9 pleie etter en keisersnitt

Når cerebrospinalvæsketrykk er veldig høyt, kalles det intrakraniell hypertensjon siden det gir en økning i kraneltrykk. På denne måten blir ventriklene utvidet og hjernevevet er undertrykt, noe som kan føre til dårlig blodsirkulasjon og skader.

Noen ganger forekommer det spontant, mens det ved andre anledninger blir fremmet av andre forhold som: hjernesvulster, søl, blodpropp i hjernen, lupus, søvnapné, visse medisiner som litium, etc.

De viktigste symptomene som forårsaker er sterk hodepine, surrer i ørene, endringer i synet, vanskeligheter med å gjøre daglige oppgaver og nevrologiske problemer.

I stedet kan lavt cerebrospinalvæsketrykk forårsake hodepine. Det er faktisk ikke rart at det oppstår etter en lumbalekstraksjon. Det er grunnen til å forhindre det, blir pasienten bedt om å hvile i 24 timer etter testen.

En annen årsak er utseendet til en cerebrospinalvæskefistel, som tillater dens flukt. Normalt ser det ut spontant, traumatisk eller kirurgisk; Selv om det også er assosiert med infeksjoner og svulster.

Endrede nivåer av glukose i cerebrospinalvæsken

Rett og slett, hvis høye eller lave glukose (sukker) nivåer vises i væsken, er det refleksjonen at det er mer eller mindre glukose av blodtellingen.

Et lavt glukosenivå i denne væsken kan også indikere infeksjoner som hjernehinnebetennelse eller tuberkulose.

Høye nivåer av gammaglobulin

Når disse nivåene i cerebrospinalvæsken øker, kan det være et tegn på tilstedeværelsen av sykdommer som: multippel sklerose, Guillain-Barré-syndrom eller nevrosyfilis (konsekvenser av syfilis uten behandling i mer enn 10 år).

Referanser

1. Hva er intrakraniell hypertensjon? (HIC). (s.F.). Hentet 21. november 2016 fra Intracranial Hypertensjon Research Foundation.
2. Spinal Fluid Cerebral (CSF) -samling. (s.F.). Hentet 21. november 2016 fra MedlinePlus.
3. Flytende hjerne. (s.F.). Hentet 21. november 2016, fra Wikipedia.
4. Chudler, e. (s.F.). Ventrikulærsystemet og CSF. Hentet 21. november 2016 fra University of Washington.
5. Fluid Brain Definition. (s.F.). Hentet 21. november 2016 fra Medicinenet.
6. GARCIA, m. S., Pérez, p. C., & Gutiérrez, j. C. (2011). Endringer av cerebrospinalvæske og sirkulasjon: hydrocephalus, cerebral pseudotumor og lavtrykkssyndrom. Medicine-Proven Medical Training Program, 10 (71), 4814-4824.
7. Hajdu s.Yo. (2003). "En merknad fra historien: oppdagelse av hjernevæsken". Annaler av klinisk og laboratorievitenskap. 33 (3): 334-6.
8. Noback, c.; Strominger, n. L.; Demarest r.J.; Ruggiero, d.TIL. (2005). Det menneskelige nervesystemet. Menneskelig presse. p. 93.
9. Saladin, k. (2007). Anatomi og fysiologi: form og funksjonsenhet. McGraw Hill. p. 520.