Subscapular muskelegenskaper, funksjoner, syndromer

Han Subscapular muskel Det er en del av hjerneslaget. Derfor gir det stabilitet til skulderleddet (glenohumeral), ved siden av de supraespinøse, infraespinøse og runde mindre musklene.

Mens supraespinøse, infraespinøse og runde muskler er mindre med forbehold om glenohumeral ledd øverst og bakre, gjør subscapular det av den fremre delen.

Grafisk representasjon av den underkapulære muskelen. Kilde: Anatomografi [CC BY-SA 2.1 JP (https: // creativivecommons.Org/lisenser/by-SA/2.1/JP/gjerning.i)] redigert bilde.

Det skal bemerkes at stabiliseringen av skulderen på det fremre ansiktet ikke bare er en funksjon av den underkapulære muskelen, andre strukturer som kolakobrachial ligament, den fremre kapselen og ligamentene til glenohumeral ledd, både overlegen, middels og lavere.

Deltakelsen av den underkapulære muskelen i stabiliseringen av skulderen, omskrevet for å generere en eksentrisk spenning, som regulerer den forrige oversettelsesbevegelsen (lysbilde). Denne funksjonen er mulig takket være de strategiske opprinnelsespunktene og innsettingen.

Andre underkapulære muskelfunksjoner, bortsett fra å stabilisere glenohumeralleddet, er å samarbeide i den indre skulderrotasjonen. Avhengig av artikulasjonens plassering, kan du delta i bortføring, fleksjon, forlengelse og depresjonsbevegelse.

Den underkapulære muskelen har sin opprinnelse i den fremre delen av skulderbladet eller scapula, spesielt i gropen som bærer det samme "subscapular" navnet og strekker seg til humerushodet, og setter inn større andel i den mindre knollen, mens en liten del gjør det i den største knollen.

Den underkapulære muskelen er den sterkeste av de 4 nevnte, og av denne grunn er senebetennelsen til subscapular vanskelig å diagnostisere, og gir positive tegn bare når den er alvorlig skadet.

[TOC]

Kjennetegn

Muskelen har en trekantet form, tykke kanter og bred kropp.

Opprinnelse

Den underkapulære muskelen er lokalisert i den fremre delen av scapula, og har sin opprinnelse i den underkapulære gropen, spesielt i kostnadsområdet. Kroppen eller magen til muskelen dekker den underkapulære gropen. Muskelen passerer over bakmusklene.

Innsetting

Muskelen settes inn i den fremre delen av humerhodet, hvis område kalles den mindre knollen eller trokinen.

Innervasjon

Den underkapulære muskelen er innervert av to nerver, og på grunn av dette er den delt inn i to seksjoner, fibre Over-subscapularis og Lavere-subscapularis, det vil si høyere og lavere fibre av subscapular.

Den første delen er innervert av den øvre underkapulære nerven (C5-C6) og den andre av den nedre underkapulære nerven (C5-C6). Begge nervene kommer fra brachial plexus.

Irrigasjon

Denne muskelen har et bloddiett av den tverrgående livmorhalsarterien og den underkapulære arterien hovedsakelig. Imidlertid en jobb publisert av Naidoo ET. Han viste at det er anatomiske variasjoner mellom ett individ og et annet. For dette studerte de 100 kropper og observerte følgende:

Kan tjene deg: hvem hydreringsplaner

I 96% av tilfellene ble den underkapulære muskelen vannet av den underkapulære arterien, i 39% av thoracodorsal arterien (grenen av den indre subscapular arterien), 36% av den supraescapulære arterien, i 14% av den laterale thoracic arterien og i 9% av den scapular circumfleja arterie (gren av den underkapulære arterien).

Funksjoner

Det er en coaptor av glenohumeralt ledd, det vil si at den bidrar sammen med andre muskler til hodet på humerus som er stabil i glenoidhulen til tross for bevegelsene. Støttefunksjonen er oppfylt fra det fremre ansiktet til glenohumeralleddet.

På den annen side er en av hovedfunksjonene å samarbeide med den interne rotasjonsbevegelsen til skulderen, en funksjon som den utøver med andre muskler i nærheten, for eksempel: sternale fibre til brystfag, største og største runde pectoral.

Imidlertid er indre skulderrotasjon ikke den eneste funksjonen den utøver, for i henhold til posisjonen som vedtar humeralhodet i forhold til scapula, kan den underkapulære muskelen samarbeide som: Abductor, Extensor, Flexor og Depressor.

Det antas til og med at det kan hjelpe i den ytre rotasjonsbevegelsen i noen posisjoner, på grunn av leddinnsettingen den har med de supraespinøse og infraespinøse musklene.

Noen forfattere mener at den underkapulære muskelen i 90 ° bortføringsposisjon på skuldernivå, utøver en kraft som tilsvarer den for det infraespininous og 2,5 ganger større enn den supraspinatus.

På den annen side kan den underkapulære muskelfunksjonen deles i henhold til området, det vil si den øvre delen av muskelen oppfyller en funksjon og den nedre andre.

I denne forstand, Ackland et al Sitert i Collard og samarbeidspartnere sier de at den øvre delen av den underkapulære muskelen er den som mest favoriserer den interne rotasjonsbevegelsen; oppnå et maksimalt punkt ved 30 ° fleksjon og bortføring i leddet.

Mens den nedre delen er spesielt ansvarlig for stabiliseringen av den påfølgende leddet, og motvirker den forrige oversettelsen.

Syndromer

En av de vanligste effektene som oppstår i musklene som utgjør hylsen til rotatorene, er den underkapulære muskelskaden. Lesjonen kan oppstå på grunn av muskelsammentrekning (forkortelse) eller overdrevet strekk (forlengelse).

Hvis muskelen er anspente triggerpunkter, som gir smerter, som lett blir korrigert med hvile og massasjer.

Imidlertid kan dette være begynnelsen på andre mer kompliserte situasjoner, noe som kan generere kroniske smerter.

Plasseringen av muskelen gir den en særegen situasjon, siden av de fire musklene er subscapular den eneste som er plassert i den fremre delen av scapula. Derfor kan dens coaptor -funksjon av det fremre ansiktet til det glenohumerale leddet ikke leveres av resten av musklene.

Det kan tjene deg: Dentontogenesis: Stadier og dens egenskaper

I alle fall kan andre muskler i nærheten som Pectoralis -majoren, runden og den brede rygg, dominerende anta den interne rotasjonsbevegelsen, men dette er ikke coaptators of the Glenohumeral Joint.

I denne forstand, hvis muskelen blir svak eller forlenges, vil forsterkningen av glenohumeralleddet på den fremre bli truet, og bare etterlater på bekostning av artikulær kapsel og av de kule og glenohumerale leddbåndene, av mindre kraftkraft.

Denne situasjonen forårsaker et fremre overdrevet fremre skred, et symptom som går foran undervannssyndromet.

- Subscapular senebetennelse

I ytre rotasjon er det normale som skal skje at de ytre roterende musklene er kontrahert, mens underkapulæret er strukket. Kreftene som ble funnet generert på begge sider av leddet er det som gir stabilitet til humerhodet i glenoidhulen.

Imidlertid kan den underkapulære muskelen svekkes eller strekke seg som en konsekvens av en stivhet eller forkortelse i de ytre roterende musklene.

Dette forårsaker en begrensning i intern rotasjon, siden innsatsen som er gjort av den underkapulære muskelen under ytre rotasjon under denne omstendigheten, gjør at den strekker seg for mye og over tid svekkes.

Andre faktorer som kan skade muskelen finnes i: adopsjon av dårlige holdninger, overdreven bruk av skulderleddet, plutselige bevegelser uten forvarming, statiske posisjoner for lang tid eller tidligere degenerative sykdommer som leddgikt, blant andre. Flere årsaker kan sameksistere samtidig.

Tegn og symptomer

De fleste tårer oppstår på nivået av senforbundet med beinet (tenoperiosteal union). Denne påvirkningen gir smerter i den bakre armen av armen, og noen ganger kan smertene stråle til håndleddet.

På samme måte gir en tåre av den underkapulære muskelen på muskelmagenivå smerter på scapula -nivå, men dette er ikke hyppig.

Vanligvis er tåren naturlig utbedret med helbredende vev, men dette brytes lett med en moderat innsats. Hvis denne situasjonen er repeterende, svekkes muskelen og blir smertefull.

Avhengig av årsaken kan symptomene vises gradvis eller skarpt. I tilfeller av langsom progresjon klager pasienten hovedsakelig med smerter da han løftet armen over skulderen, uansett aktivitet han utfører.

Det kan tjene deg: Muscle Arthro Osteo (SOAM)

I akutte tilfeller oppstår problemet etter en plutselig bevegelse, og produserer sterkt ubehag med enkle manøvrer, for eksempel: Åpne en dør eller skru på et lokk.

Hvis problemet ikke er korrigert, kan det gi en frossen skulder (uten bevegelse) eller slitasjegiktproblemer.

Også den underkapulære lesjonen kan presenteres i fellesskap med en dislokasjon av skulderleddet. I dette tilfellet kan smertene vare i flere måneder.

- Undersøkelsesutforskning av muskler

Motstått rotasjon

Pasienten blir bedt om å utføre en motstått rotasjonsbevegelse, og hvis det er smerter, betyr det at den underkapulære muskelen påvirkes.

Gerber -test

For dette er armen plassert bak pasientens rygg. Albuen må bøyes ved 90 °. Da handler det om å motstå den indre rotasjonsbevegelsen, og det observeres om det er smerter.

- Behandling

Selv om det er veldig vanskelig å føle muskelen, kan du utføre noen massasjer som kan lindre smerter.

Det er to selvkjørende teknikker, den første kalt trykkbevegelse, som består i å berøre muskelen og utforske smerteområdene, mens den indre og ytre rotasjonen av skulderleddet gjentas.

Mens den andre kalles en tommelsteknikk. Tommelen er plassert i et øyeblikkelig område til smertepunktet for å begynne å gi en massasje på den gjentatte ganger.

Det er også veldig nyttig å utføre strekkøvelser.

Relaterte lidelser

Subacromial klemmesyndrom

Det er også kjent som senebetennelse av sheduler eller impingement. Det er en veldig vanlig påvirkning hos unge pasienter.

Det utvikler seg i tre stadier:

1) Ødem og betennelse i den berørte muskelen.

2) Komprimering av fibrose og tykningsslag den serøse posen suacromiodeltoidea.

3) Delvis eller total brudd på musklene som utgjør hylsen til rotatorene, og kan være involvert i den underkapulære muskelen.

Referanser

1. "Subescapular Muscle"  Wikipedia, gratis leksikon. 15. august 2018, 23:21 UTC. 9. september 2019, 19:31 Org/
2. Krage P, Pradere M, Rusquet A. Rollen til den underkapulære muskelen i den forrige genohumerale stabiliteten. Spesiell gradsarbeid for å få fysioterapitittelen. 2017-2018. Tilgjengelig på: Eugdspace.Eug.er
3. Naidoo N, Lazarus L, fra område B. Z, ajayi n. Eller, satyapal k. S. Tilførsel til rotatorens mansjettmuskler arteriell. J. Morfol. 2014; 32 (1): 136-140. Tilgjengelig på: Scielo.Conicyt.
4. Saldaña e. (2015). Human Anatomy Manual. Tilgjengelig på: Oncauasd.Filer.
5. Pereira V, Escalante I, Reyes I, Restrepo C. Association of Subacromial Pinching Syndrome and IntrarTicular Shape Partial Injuries. Vitae Digital Biomedical Academy. 2006; 28 (1): 1-16. Tilgjengelig på: Vitae.UCV.gå