PROMOCITO MORFOLOGY, IDENTIFIKASJON, PATHOGIER

Han PROMOCITO Det er et mellomliggende stadion mellom monoblasten og monocytten under celledifferensiering og modningsprosess kalt monocytopoysis. Det er en umoden celle som er under normale forhold på en knapp måte i benmarg og fraværende i perifert blod.

Det er en del av det mononukleære fagocytiske systemet. Den presenterer morfologiske egenskaper som veileder deres anerkjennelse i benmargsutstryking (under fysiologiske forhold) eller i perifert blod hos pasienter med visse typer leukemi.

Promoocyttcelle i perifer blodutstryking sett med 100 ganger økning. Kilde: Pinterest.com (Keohane, Smith og Walenga 2013).

Promocito er i utgangspunktet en stor celle med et høyt cytoplasma -forhold, som måler mellom 15 og 20 um. Dens kjerne presenterer en moderat slapp kromatin, med 0 til 2 nukleoli. Cytoplasmaet er svært basofil og knapp med moderat tilstedeværelse av veldig fine azurofile granuleringer.

Imidlertid er det vanskelig å ikke forveksle det med promielocytten, en umoden celle som tilhører den granulocytiske avstamningen, fordi de deler mange morfologiske egenskaper.

Det er grunnen til at det er veldig vanlig å bruke spesiell cytokjemisk farging for å oppdage tilstedeværelsen eller fraværet av visse enzymer som hjelper definitiv identifikasjon.

Blant enzymene som gir positive i promielocytten er peroksidase, sure fosfatase og ikke-spesifikke matter, så som a-naftylobutirat-sterasa og naftol-as-D-acetat-steras.

Når det gjelder sykdommene, er studien med en økning i benmarg og i perifert blod akutt myelomonocytisk leukemi (M4), akutt monoblastisk leukemi (M5A, M5B) og kronisk kronisk myomocytisk leukemi.

Disse typer leukemi er vanligvis veldig aggressive med en overlevelse mellom 11 til 36 måneder.

[TOC]

Morfologi

Promocito er en celle som måler mellom 15-20 nm, med en sfærisk form. Kjernen er fremtredende, eksentrisk og uregelmessig, og kan ha en mer eller mindre uttalt speider. Kjernen er avgrenset av en fin film kalt Nuclear Membrane.

Kan tjene deg: Basal Stratum: Karakteristikker og funksjoner

Inne i kjernen er et kromatin fremdeles slapp, og noen ganger er det mulig å observere en eller to nukleoli.

Hans cytoplasma er knapp og rik på polyribosomer. Med klassiske flekker uttrykker cytoplasma sin affinitet for grunnleggende fargestoffer, farging gråaktig blå. Innvendig er den knappe eller moderate tilstedeværelsen av fiolette azurofile granuler med et ekstremt fint utseende bemerkelsesverdig.

Mange ganger kan det forveksles med promielocytten som den deler mange morfologiske egenskaper.

På den annen side, fra molekylær synspunkt, opprettholder Promocito noen immunofenotypiske membranmarkører av monoblasten (fremre stadium), for eksempel CD 33⁺⁺ og HLA-DR⁺, Men mister CD 34 og CD 38. Og når nye membranantigene markører skaffer seg CD 13⁺, CD 11b⁺ og CD89.

Sistnevnte kalles også IgA FC -reseptor; Denne mottakeren er viktig for å stimulere ødeleggelsen av mikroorganismer gjennom induksjon av fagocytose.

Id

Noen ganger kan promokitos forveksles med promielocytter. Det er grunnen til en mer pålitelig identifikasjon, cytokjemisk farging som hjelper deres differensiering kan brukes.

For example, the promocito gives positive reaction with special staining to detect the following enzymes: peroxidase, acidic phosphatase, arilsulfatase, α-naphthylbutirate-sterasa, N-acetyl-ß-glucosaminidase and naphtol-as-d-acetate-fluorosensibles.

Patologier som studerer med promokitos

Akutt myelomonocytisk leukemi (M4)

I denne typen leukemi er mer enn 30% av cellene som finnes i benmarger sprengt og mer enn 20% av de kjernefulle cellene er av den monocytiske serien. Et forhold mellom M: E større enn 1; Dette betyr at myeloidserien er over erytroid. Du kan studere Eosinophilia (M4-E).

Det kan tjene deg: Lymphaopoyesis: Kjennetegn, stadier, regulering

Akutt monoblastisk leukemi M5 (M5A, M5B)

I denne leukemien er en benmarg med omtrent 30% av eksplosjonen, og av disse 80% tilsvarer monocytiske serieceller. Mens cellene som tilhører den granulocytiske avstamningen reduseres (< del 20%).

Denne leukemien er delt inn i to M5A og M5B. I M5A er den monocytiske serien representert av den nesten eksklusive tilstedeværelsen av monoblaster (> 80%), derfor kalles det differensiert MAL. Monoblastene er rikelig med perifert blod og er veldig dårlig prognose; De presenteres generelt hos unge pasienter.

Mens M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Som en del av diagnosen må det tas i betraktning at det glatte enzymet i denne patologien er på ganske høye nivåer.

Kronisk myelomonocytisk leukemi

Denne sykdommen blir diagnostisert når et høyt og konstant antall modne monocytter i perifert blod i mer enn 3 måneder blir observert; så vel som eosinofiler.

Kronisk myelomonocytisk leukemi kan klassifiseres i 1 og 2, avhengig av prosentandelen av umodne celler som er til stede i perifert blod og benmarg.

Type 1 er karakterisert ved å presentere en prosentandel av umodne celler mindre enn 5 % i perifert blod og mindre enn 10 % i benmarg.

Mens det i type 2 er tilstedeværelse på mer enn 5%, men mindre enn 20% av umodne celler i perifert blod, og mellom 10-20% i benmarg.

Blant de umodne cellene som er til stede i perifert blod er Promocito, ved siden av monoblaster og myeloblaster.

Kan tjene deg: Cell fordøyelse: Hva er og klassifisering

I tillegg er det fravær av Philadelphia -kromosom, som kaster kronisk myeloide leukemi. Det kan være dysplasi i andre cellelinjer, det vil si at unormal vekst kan observeres i røde blodcelleforløpere og blodplater.

Spesielt angriper voksne eller eldre.

Monomac syndrom

Denne sjeldne patologien er produsert av en mutasjon som CAT -gen2 har lidd. Det er preget av det delvise eller totale fraværet av den monocytiske celleserien i perifert blod, så vel som andre celler som NK -lymfocytter, B -lymfocytter og dendritiske celler.

Disse pasientene har en høy risiko for opportunistiske infeksjoner og ondartede svulster. Det regnes som en immunsviktforstyrrelse, og behandlingen fokuserer på benmargstransplantasjon.

Referanser

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Kuby immunologi. 6. utgave, McGraw-Hill Inter-American redaksjon. Mexico. Tilgjengelig på: Oncauasd.Filer.WordPress.com
2. "Promocitos."" ECURED. Sep 2016, 18:28 UTC. 6. jul 2019, 02:59 Tilgjengelig på: ECURED
3. "Benmargsykdommer". Eusalud. 2. mars 2017, 10:06 UTC. 6. jul 2019, 02:58 Eusalud.
4. "Monocyte."" Wikipedia, gratis leksikon. 4. juni 2019, 04:11 UTC. 6. jul 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informasjon om kronisk myelomonocytisk leukemi og ungdoms myomocytisk leukemi. Leukemia lymfomsamfunn. 2016. Tilgjengelig i: .Lls.org/nettsteder
6. Perea g. Prognostiske faktorer ved akutt myeloid leukemi: nytte av immunofenotypiske og molekylære studier. 2011. Avhandling for å velge legens grad. Autonome University of Barcelona. Tilgjengelig på: TDX.Katt/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Undergraduate of Hematology. 4. utgave. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Professor i medisin. University of Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac syndrom hos en pasient med en GATA2 -mutasjon: Case Report and Review of the Literature. Kliniske smittsomme sykdommer: En offisiell publisering av Infectious Diseases Society of America, 57(5), 697-699. Tilgjengelig i: NCBI.NLM.NIH.Gov