Rund pronator opprinnelse, innsetting, funksjoner, innervasjon

Han Rund pronator Det er en underarmsmuskel, også kjent som navnet på Musculus pronator Teres eller Radii Teres. Det er en flat muskel, plassert på en skrå og overfladisk måte i det fremre ansiktet og den proksimale delen av underarmen.

Denne muskelen er innervert av mediannerven og irrigert av ulnararterien og den radiale arterien. Å kjenne reisen, ikke bare av muskler, men også av mediannerven, er uunnværlig å tilby tilstrekkelig behandling, spesielt når det er komprimering av nerven og smertene blir utstrålt fra underarmen til hånden.

Skjema der forskjellige muskler i underarmen vises og redondo -pronatoren blir fremhevet. Kilde: Selket på engelsk Wikipedia [Public Domain]. Redigert bilde.

Denne muskelen er veldig nyttig, siden den tillater underarmsrotasjonsbevegelsen, kalt pronasjon. Derfor, de aktivitetene eller idrettene som har som den viktigste bevegelsen, rotasjonen av håndleddet og underarmen gjentatte ganger, kan de påvirke Redondo pronator -muskelen.

For eksempel må bevegelsen som golfere, baseballspillere og spydkoser gjøre, i sin respektive idrett.

[TOC]

Opprinnelse

Muskelen består av to bjelker av muskelfibre, også kalt fascikler. Det tykkeste kommer ut av beinutbestemmelse. Sistnevnte ligger på albuens indre ansikt, nøyaktig over troclea, det vil si av den mediale epikondylen til humerus eller epitroclea.

Mens den tynneste fascikken stammer fra utspringet av ulna, kalt Ulnas kråke prosess.

Innsetting

Redondo pronator -muskelen er implantert mot det distale og laterale området av radius, spesielt i den midterste tredjedelen.

Funksjoner

Pronatornavnet kommer fra ordet pronation, fra latin Pronatio. Begrepet pronasjon betyr rotasjon, i dette tilfellet av underarmen. Derfor refererer navnet på pronatormuskelen til dens funksjon.

Redondo -pronatoren følger med kvadratpronatoren i rotasjonsbevegelsen. Begge musklene klarer å plassere underarmen med baksiden av hånden opp. Denne bevegelsen kalles pronasjon. Det gjør at underarmen kan bøyes opp.

Den motsatte bevegelsen, der baksiden av hånden er nede, kalles supinasjon og har ansvaret for andre muskler.

Kan tjene deg: svette kjertler

Det skal bemerkes at Redondo -pronatoren er en assistent eller sekundærmuskel, siden kvadratiske pronator er den viktigste muskelen i pronasjon. Redondo pronator -muskelen når sin største kraft når den strukkede armen er.

Innervasjon

Han Musculus pronator teres o Round pronator er innervert av mediannerven. Dette ligger mellom de to muskelfibrene i pronatormuskelen.

Vaskularisering

Musklene må vannes med blod slik at riktig funksjon av dem eksisterer. I denne forstand blir pronatormuskelen vannet av ulnar- eller ulnararterien og av den radiale arterien.

Syndromer

Pronator syndrom

Det ble først beskrevet av Seyffarth. Det oppstår når mediannerven av en eller annen grunn blir komprimert.

Nerven kan komprimeres for forskjellige årsaker, inkludert medfødte anomalier, traumer, muskelhypertrofi, svulster, blant andre. Disse årsakene kan produsere den anatomiske forskyvningen av reisen og forårsake komprimering av den.

Det normale er at nerven forlater ulnargraven og fortsetter sin reise gjennom de to hodene på den runde pronatormuskelen (ulnar og humoral).

Rivero og samarbeidspartnere fant imidlertid at noen ganger kan mediannerven ha andre stier og passere bak hodene på muskelfibrene til Redondo -pronator eller bak et av hodene (ulnar eller humoral) av samme muskel.

Andre ganger kan du finne median nerveborings ulnarhode av Redondo pronator.

Nerven kan også komprimeres når den går gjennom fibrøse buer. Disse dannes av den overfladiske flexormuskelen i fingrene og Redondo pronator -muskelen, eller av begge.

På den annen side er det mulig at mediannerven blir komprimert på albuens nivå (Supracondílea Zone), på grunn av tilstedeværelsen av struthers -leddbåndet. Dette leddbåndet er bare til stede i 2% av befolkningen. Påvirkningen kalles Struthers syndrom.

Alle disse endringene kan forårsake smerter ved underarmen og hånden. Noen ganger kan det være svakhet i tommelbevegelser (tommelopposisjon), tap av styrke og parestesi (følsomhetsendring).

Når pronator syndrom er ledsaget av karpaltunnelsyndrom, kalles det kliniske bildet dobbelt komprimeringssyndrom.

Kan tjene deg: onkotisk trykk

Behandlingen av pronator syndrom vil avhenge av årsaken. Det meste av tiden er det løst med hvile, men i andre tilfeller er kirurgisk dekompresjon nødvendig.

Karpaltunellsyndrom

Det er produsert ved komprimering av medium nervegrenen som innerverer dukken, kalt kutan palmar -gren. Tykning, traumer og betennelse i håndleddet kan styrke karpaltunnelen og komprimere nerven.

Dette kan stammer fra andre patologier, for eksempel revmatoid artritt eller på grunn av overdreven bruk av fleksjon og bevegelse av håndleddet. For eksempel bruker folk som jobber i timevis på en datamaskin og overdreven musen.

Det er mer sannsynlig at kvinner lider av karpaltunnelsyndrom enn menn. Symptomene er nummenhet, prikking og håndsmerter og fingre. Noen ganger kan smerter stråle til underarmen.

Behandlingen kan innebære hvile, bruk av splint, is, oral anti -inflammatorier og til slutt kirurgisk behandling.

Epikondylitt

Epikondylitt er en veldig smertefull påvirkning på albuenivå. Det er produsert av overskudd av underarmsrotasjonsbevegelsene. Det er to typer, lateral og medial epikondylitt.

Den første er veldig vanlig hos tennisspillere, og det er grunnen til at den er populært kjent som "Tennis -Albow", mens den andre er veldig hyppig hos de som trener golf eller baseball, derfor kalles påvirkningen ofte "golfspiller eller baseballalbue".

Medial epikondylitt presenteres ved påvirkning av den runde pronatormuskelen, selv om Carpo og den lange palmar -flexormuskelen også kan være involvert.

Diagnose

Fysiske undersøkelsestester 

For dette kan du utføre flere manøvrer. Blant dem er komprimeringstesten av Redondo pronator. Denne testen viser seg hvis det er en påvirkning av mediannerven.

Testen består av å sitte pasienten og plassere seg foran ham. Pasientalbuen (20 °- 45 °) er litt bøyd. Legen med den ene hånden holder pasientens albue og tar med den hånden hånden. Pasienten blir bedt om å prøve å forlenge og rotere underarmen, mens legen motstår bevegelse.

Det kan tjene deg: Stilmuskel: opprinnelse, innsetting, forhold, funksjoner

Pasienten kan også bli bedt om å rotere underarmen permanent, uten at en slik bevegelse blir blokkert av sensoren.

En annen manøver som kan gjøres er å motsette seg rotasjonen og fleksjonen av håndleddet. Endelig blir pekefingrene, avbryt og piss utvidet mens pasienten prøver å bøye langfingeren til seg selv. Denne siste testen er vanligvis smertefull og opprørt på egen hånd.

Alle de nevnte bevisene tolkes på samme måte. En test er positiv når pasienten under den eksperimentelle testen er en parestatisk sensasjon gjennom hele nerveisen.

Andre diagnostiske tester

Elektromyografi er ikke nyttig for diagnosen pronator -syndrom. Mens radiografien bare tjener i tilfelle tilstedeværelsen av Struthers -leddbåndet.

På den annen side er ultralyd av lite verktøy med mindre det er en svulst, hypertrofi eller hematom som kan forårsake en middels nervekomprimering.

Til slutt gir magnetisk resonans veldig gode resultater, men det har ulempen å være veldig dyr.

Henvisning

1. "Round pronator muskel."" Wikipedia, gratis leksikon. 12. juni 2019, 17:56 UTC. 12. august 15:51 Wikipedia.org.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Forhold mellom middels nerve og rund pronator muskel i ulnarregionen: Anatomo-kliniske implikasjoner. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. Tilgjengelig på: Scielo.org
3. Paz e. Fysioterapeutisk behandling i distalt lembrudd. Arbeid for å velge den profesjonelle tittelen fysioterapeut og rehabilitering. 2018. Inca Garcilaso de la Vega University. Peru. Tilgjengelig på: depot.Uigv.Edu.PE
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Innervasjon av Pronator teres muskel. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. Tilgjengelig fra: Scielo.Conicyt.c
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomisk beskrivelse av opprinnelsen til flexormusklene og pronatorene i den mediale epikondylen til humerus. Cuban Rev Ortop Traumatol, 2013; 27 (2): 199-208. Tilgjengelig på: Scielo.org
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J,, et al. Pronator syndrom. Ortotips, 2014; 10 (1): 46-57. Tilgjengelig på: Medigrafisk.com
7. Weinek J. (2004). Sportsanatomi. 4. utgave, Paidotribo Editorial. Barcelona, ​​Spania. Tilgjengelig på: Bøker.Google