Mild og moderat psykisk utviklingshemning

Han Mental retardasjon Det er en generalisert nevrologisk utviklingsforstyrrelse som er preget av en betydelig forverring av intellektuell og adaptiv funksjon. Det er definert av en CI -score mindre enn 70, i tillegg til underskudd i to eller flere tilpasningsatferd som påvirker hverdagen.

Psykisk forsinkelse er delt inn i syndrom, der det er intellektuelle underskudd forbundet med andre medisinske tegn og symptomer, og ikke -syndrom, der intellektuelle underskudd vises uten andre avvik. Downs syndrom og skjørt X -syndrom er eksempler på syndroms intellektuelle funksjonshemninger.

Begrepene mental funksjonshemming og psykisk utviklingshemning ble oppfunnet i midten av Twentieth Century for å erstatte det forrige settet med vilkår, som ble ansett som krenkende. Begrepet intellektuell funksjonshemming er nå foretrukket av de fleste forsvarere og etterforskere.

Mennesker med intellektuelle funksjonshemninger kan lære nye ferdigheter, men de gjør dem saktere. For å måle den adaptive atferden til et barn, vil en spesialist observere barnets evner og sammenligne dem med andre barn på samme alder.

De generelle mentale ferdighetene som blir undersøkt for å diagnostisere psykisk utviklingshemning inkluderer: resonnement, problemløsning, planlegging, abstrakt tenking, dømmekraft, læring av erfaring og forståelse. Disse ferdighetene måles ved bruk av individuelt administrerte intelligensprøver som er gitt av en utdannet profesjonell.

[TOC]

Mental forsinkelse i henhold til DSM

DSM-IV-TR, diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, snakker om Mental retardasjon Og det omfatter det innen de første lidelsene i barndom, barndom eller ungdomstid.

Definisjonen av denne utviklingsbetingelsen blir adressert av DSM basert på en serie kliniske kriterier som må være til stede hos en person, slik at den kan diagnostiseres: intellektuell kapasitet betydelig lavere enn gjennomsnittet og underskuddet eller forekomsten av forekomst i adaptiv aktivitetsstrøm.

TIL. Intellektuell kapasitet betydelig lavere enn gjennomsnittet: en intellektuell koeffisient (CI) omtrent 70 eller lavere i en individuelt administrert IC -test (hos små barn, en klinisk vurdering av intellektuell kapasitet betydelig lavere enn gjennomsnittet).

• Mild mental forsinkelse: CI mellom 50-55 og omtrent 70.
• Moderat mental forsinkelse: CI mellom 35-40 og 50-55.
• Alvorlig mental forsinkelse: CI mellom 20-25 og 35-40.
• Dyp mental forsinkelse: CI mindre enn 20-25.
• Psykisk forsinkelse av FN -spesifisert tyngdekraft: Når det er en klar formodning om mental forsinkelse, men intelligensen til emnet kan ikke evalueres
  gjennom vanlige tester.

B. Underskudd eller forekomst endringer i den nåværende adaptive aktiviteten (effektiviteten til personen til å oppfylle kravene som er reist for deres alder og deres kulturelle gruppe), på minst to av følgende områder: personlig kommunikasjon, innenlandsk liv, sosiale/mellommenneskelige ferdigheter, bruk av samfunnsressurser, selvkontroll, funksjonelle faglige ferdigheter, arbeid, fritid, helse og sikkerhet.

C. Begynnelsen er før 18 år.

Hvis disse tre kriteriene er oppfylt i et barn eller ungdom, kan det diagnostiseres med intellektuell utviklingsforstyrrelse (tidligere psykisk utviklingshemning).

Jeg bruker denne versjonen av DSM fordi, selv om den er gammel, den er den som brukes på en majoritets måte på grunn av dens pragmatisme og misnøye blant fagfolkene i den femte versjonen av nevnte diagnostisk manual.

Årsaker til psykisk utviklingshemning

Jeg snakker i flertall fordi årsakene som kan utløse i endring av intellektuell utvikling er veldig forskjellige. Noen av dem er:

• Genetiske anomalier: Med denne kategorien er forhold som Downs syndrom eller skjørt X -kromosomsyndrom inkludert.
• Problemer under graviditet: Det er faktorer under graviditet som kan forstyrre normal hjerneutvikling i fosterstadiet. Noen av dem er narkotikabruk, underernæring og visse infeksjoner.
• Fødselsproblemer: Noen ganger kan babyer fratas oksygen på fødselstidspunktet, noe som gir hjerneskader som gir opphav til hjerneskader. Innenfor denne kategorien kan vi også inkludere unormale utviklingssaker avledet fra en ekstremt for tidlig fødsel.
• Postnatal sykdommer: Visse sykdommer produsert etter fødselen kan også utløse anomal hjerneutvikling. Blant dem er hjernehinnebetennelse, meslinger eller hore hoste.
• Skader: alvorlige hjerneskader, ekstrem underernæring, fravær av oksygen, eksponering for giftige stoffer eller overgrep er også mulig postnatale årsaker til anomal intellektuell utvikling.
• Andre ukjente årsaker: Hos to tredjedeler av barn som har intellektuell funksjonshemming, er utløseren ukjent.

Det kan tjene deg: 21 God mat til leveren (Hepatoprotective Diet)

Statistikk

I følge data fra National Statistics Institute er 24700 mennesker berørt i Spania av lett intellektuell mangel (15000 menn og 9800 kvinner), 52800 av moderat intellektuell mangel (34300 menn og 18400 kvinner) og 47000 dyp og alvorlig intellektuell mangel (24100 menn og 23000 kvinner).

Hvis vi segmenterer disse dataene avhengig av alderen, observeres det at de aller fleste som berøres tilhører gruppen fra henholdsvis 6 til 64 år (henholdsvis 23300, 48700 og 418000), et faktum som indirekte informerer om forventet levealder for disse gruppene.

Hvordan kommer du til en diagnose av psykisk utviklingshemning?

Å lage et elektroencefalogram (egg) kan utelukke hjerneanomalier. Kilde: Baburov CC By-SA 4.0

Det er forskjellige veier som en helsepersonell kan mistenke eller vurdere tilstedeværelsen av en intellektuell utviklingsforstyrrelse.

1. Et eksempel er om en baby har fysiske anomalier som antyder en genetisk eller metabolsk årsak. I dette tilfellet vil kliniske tester bli gjort for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen:

• Blod- og urinanalyse.
• IRM (magnetisk resonansbilde) for å oppdage strukturelle anomalier i hjernen.
• EEG (elektroencefalogram) for å utelukke funksjonelle avvik i hjernen som for eksempel kan relateres med epileptiske kriser).

2. En annen måte å mistenke på kan være avvik i utviklingen, for eksempel sent -talende anskaffelse.

I dette tilfellet vil legen fokusere på å forkaste fysiske årsaker som kan forklare anomalien som i den nevnte saken kan være døvhet. Hvis, i tillegg til fysiske årsaker, også mulige nevrologiske lidelser blir kastet, vil det bli bekreftet hvis personen oppfyller kriteriene nevnt ovenfor for intellektuelle utviklingsforstyrrelser.

For å diagnostisere en intellektuell utviklingsforstyrrelse, må evalueringen av de nevnte kriteriene gjøres globalt. Det vil si at intervjuer med foreldre, atferd og tilpasning, i tillegg til intelligensprøver, vil bli inkludert.

Hvis bare ett av kriteriene eller en av evalueringsveiene er positive, vil diagnosen bli utelukket.

Hvis og bare hvis de tre DSM -kriteriene er bekreftet gjennom trippelevalueringen, vil diagnosen intellektuell utviklingsforstyrrelse bli etablert.

Kan tjene deg: Undervisningsstrategier: konsept, typer, eksempler

Slik på klinikken blir det gjort en fusjon mellom den beskrivende presisjonen til DSM-IV-kriteriene og globaliseringen av DSM-V når det gjelder evaluering.

Tegn og symptomer

Selv om det å lage en liste over observerbare tegn er i dette tilfellet, for generalist, vil jeg avsløre noe av det hyppigste:

• Sen læring sammenlignet med de fleste barn (sprekker, går, sitter, snakker).
• Taleavvik.
• Problemer å huske.
• Vanskeligheter med å forstå det sosiale miljøet (sosiale normer) og tilpasning til det.
• Anomalier eller manglende evne til å løse problemer.
• Vanskeligheter med å forstå og spå konsekvensen av handlingene selv.

Som en generell regel vil disse tegnene være mer merkbare og enkle å identifisere i tidligere aldre hvis intellektuell utviklingsforstyrrelse er av større alvorlig.

Uansett, siden det er en veldig høy variasjon i bildet som disse barna presenteres, selv om årsaken til deres utviklingsanomali er den samme, kan vi ikke snakke om vanlige tegn.

Er forebygging mulig?

Å ta vare på under graviditeten reduserer risikoen for at babyen har psykiske funksjonshemninger

Hvis vi gjennomgår de mulige årsakene, ser vi at intellektuelle utviklingsforstyrrelser i de fleste tilfeller kan være forebygging.

Årsaken til intellektuell utviklingsforstyrrelse assosiert med en høyere suksessrate i forebyggingsprogrammer er fosterets alkoholholdige syndrom, forårsaket av alkoholforbruket av moren i løpet av graviditetsperioden. Foreløpig kontrolleres forbruksvanene til gravide kvinner kontinuerlig.

Andre svært utbredte forebyggingstiltak er forbruket av vitaminer under graviditet eller mors vaksinasjon mot svært beslektede smittsomme sykdommer.

Selv om det ennå ikke er så utbredt som de tidligere forebyggingsverktøyene, er det for øyeblikket sofistikerte genetiske analyser for å bestemme sannsynligheten for arvelige arvelige sykdommer som studier med intellektuelle funksjonshemninger eller andre lidelser.

Uansett, mange av de genetiske avvikene skyldes "novo" -mutasjoner: mutasjoner som ikke er arvet av noen av foreldrene, men forekommer på unnfangelsestidspunktet eller i de forskjellige stadiene av fosterutvikling (feil i replikasjonen av DNA).

"Massesekvensering" -tilnærmingen er verktøyet som for øyeblikket er forpliktet til å oppdage enhver mulig spektrumforstyrrelse i tid. Imidlertid er det bare 60% av tilfellene som kan identifiseres ved bruk av denne sofistikerte teknologien.

Fordi?

Til tross for den første entusiasmen med genetisk analyse, har det blitt sett at det samme intellektuelle utviklingssyndromet kan aktiveres gjennom de samme genene. I tillegg kan den samme genetiske modifiseringen oversettes til forskjellige syndromer eller i forskjellige grader av påvirkning av det samme syndromet.

Behandling

Terapeutisk støtte for mennesker med intellektuell funksjonshemning. Kilde: Mariasatrustegui [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Akseptbehandlingen for intellektuelle utviklingsforstyrrelser er tverrfaglig tilnærming. Og hva er det? Adressere patologien med intervensjoner fra forskjellige helse- og sosiale fagpersoner samtidig:

• Lærere i spesielle behov.
• Språkterapeuter som taleterapeuter.
• Atferdsterapeuter som psykologer
• Ergoterapeuter
• Samfunnstjenester som gir sosial støtte og oppmerksomhet til familier, til det nære miljøet og de berørte medlemmene.

Det kan tjene deg: Hvordan distribueres tiden i et radioprogram?

Hva kan jeg gjøre for å hjelpe?

Inkluderer barnet i gruppeaktiviteter

• Lær alt du kan om patologien. Jo mer du vet, jo mer kan du hjelpe den berørte personen og familien.
• Støtt barnets uavhengighet. Du begrenser aldri utforskningen og andelen din til deg for å eksperimentere med miljøet ditt og leve nye opplevelser.
• Det fungerer som en guide for barnet, ikke som et kontrollverktøy. Ved de anledninger er det mulig, for eksempel hvis du skaffer deg en ny læring, andel av positive tilbakemeldinger til handlingene dine.
• Få barnet til å delta i gruppeaktiviteter. Dette vil hjelpe deg å utvikle tilpasning til det sosiale miljøet.
• Kommuniser med omgivelsene dine. Hvis du forblir i kontakt med mennesker som er ansvarlige for deres behandling og evolusjon, kan du følge deres fremgang og styrke det barnet lærte i andre sammenhenger.
• Forhold til andre mennesker i samme situasjon. Andre familier som går gjennom en lignende situasjon vil tjene som grunnleggende støtte og kilde til uvurderlige råd.

Det store problemet: holdninger til intellektuell funksjonshemming

Barn med intellektuelle funksjonshemninger som krysser målet med spesielle olympiske leker. Kilde: Public Domain Photography from DefenseImagery.tusen.

Som det fremgår av den multinasjonale studien av holdninger til individer med intellektuell funksjonshemning i 2003, forstår allmennheten ikke evnene til mennesker med intellektuelle mangler.

Den observerte virkeligheten gjenspeiler at mennesker med psykiske helseproblemer er utsatt for diskriminering, selv innen helsehjelp, noe som påvirker deres selvtillit og grad av deltakelse i samfunnet negativt.

Flere studier konkluderer med at den beste måten å bekjempe diskriminering og stigmas er gjennom direkte personlig kontakt og sosial formidlingskampanjer.

Den inkluderende utdanningsbevegelsen:

I World Disability Report bekreftes det at studenter med alvorlige intellektuelle mangler som undervisning i generell utdanningsklasser ble undervist.

Hvis dette er slik for de mest alvorlige tilfeller, hvorfor segregere til og med de mildere sakene?

Intellektuell utvikling er ikke bare et spørsmål om hvor mye du vet eller hvor mange ting du lærer, det er også relatert til sosial inkludering. En av de største kildene til læring og utvikling er den sosiale gruppen. Det jeg forsvarer er ikke noe nytt, sa Bandura allerede i 1977 (Vicar Learning).

I tillegg handler det ikke om å si det eller bli forsvart av eksperter i området, det vi ikke skal glemme, er oppfatningen og ordet til de berørte:

“Jeg er en student, som som mine andre kolleger har problemer med å lære og jeg lærer i henhold til gruppens rytme ... så hvorfor etiketter meg som barn med nedsatt funksjonsevne eller spesielle?; Er min vanskeligheter med å lære ut av det normale?; Hva om det er motsatt, hvorfor Uvitenhet fortsetter å merke meg?”-Yadiar Julián.

Referanser

1. Alcón, J. (2011). Gratis tenkning for mennesker med intellektuelle funksjonshemninger: Feedprogram, så er jeg en til. Pyramide Editions, S.TIL.
2. American Psychiatric Association. (2001). DSM-IV-TR: Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Revidert tekst. Elsevier Masson.
3. CDC. Lær skiltene. Reagere snart.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Multinasjonal studie av holdninger til individer med intellektuell funksjonshemning. Washington,
   Special Olympics Inc, 2003.