Serratia Marcescens

Bacillus Serratia Marcescens, opportunistisk og årsak til forskjellige sykdommer

Hva er Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Det er en gram negativ bacillus, opportunistisk patogen som tilhører enterobacteriaceae -familien. Denne bakterien ble tidligere kjent med navnet til Bacillus Prodigiosus, Men deretter ble den omdøpt Serratia Marcescens.

Arten Marcescens Det er det viktigste av sjangeren Serratia, Fordi det har vært assosiert med et bredt utvalg av opportunistiske infeksjoner hos mennesker. 

I løpet av en tid ble denne mikroorganismen brukt som en ufarlig markør for miljøforurensning, men i dag regnes den som en invaderende mikroorganisme.

Det er kjent at det de siste tiårene har utbredt ødeleggelser i sykehusmiljøet, spesielt i intensivavdelinger og seler. Han har blitt isolert fra sputumprøver og blodkulturer hos pasienter som får cellegift. Også i urin- og CSF -prøver.

Derfor har han vært årsaksmiddel for lungebetennelse, septikemi, urininfeksjoner, hjernehinnebetennelse, blant andre sykdommer. Noen utbrudd har skjedd ved forurensning av løsninger, gjenstander og instrumenter for sykehusbruk.

Nå, utenfor det nosokomiale miljøet, kan det også forårsake infeksjon. Det har blitt sett at 8% av tilfellene av ulcerøs keratitt er forårsaket av Serratia Marcescens. I tillegg har det blitt assosiert med forverring av noen matvarer som er rike på stivelse.

Kjennetegn på Serratia Marcescens

Generelle egenskaper og vekstforhold

Serratia Marcescens Det er en fakultativ, mobil aerob bacillus som de fleste enterobakterier. Han er en allestedsnærværende innbygger i bakken, vannet og overflaten av plantene. Derfor er det vanlig å finne det i fuktige miljøer som bad, avløp, vasker, vasker osv.

Er i stand til å overleve under ugunstige forhold. For eksempel kan det vokse ved temperaturer fra 3,5 ° C til 40 ° C. I tillegg kan den overleve i såpeklorheksidinløsninger selv i en konsentrasjon på 20 mg/ml.

På laboratoriet kan det vokse ved romtemperatur (28 ° C), der noen arter utvikler et karakteristisk pigment av mursteinrød farge, kalt Prodigiosine.

Men den vokser også ved 37 ° C, der koloniene er kremhvite, det vil si ved denne temperaturen gir den ikke pigment.

Kan tjene deg: Trypanosoma brucei

Dette representerer en fysiologisk fenotypisk variasjon stimulert av temperaturen. Denne funksjonen er unik i denne bakterien, fordi ingen annen form for familie er i stand til å gjøre det.

Pigmentproduksjon er utvilsomt et veldig nyttig verktøy for å diagnostisere. I forhold til pH -området du kan støtte, varierer det fra 5 til 9.

Biokjemiske egenskaper

Biokjemisk sett, Serratia Marcescens Den oppfyller de grunnleggende egenskapene som beskriver den komplette Enterobacteriae -familien, det vil si glukosefermenta, reduserer nitrater til nitritter og er negativ oksidase.

Nå presenterer den andre biokjemiske egenskaper beskrevet nedenfor:

S. Marcescens Den testet til følgende tester: Voges-proskauer, citrat, bevegelighet, dekarboksylase, ornitin og O-nitrofenyl-ß D-ßgalatopiranoside (ONPG) og katalase og katalase.

Som negativ til: hydrogensulfidproduksjon (h₂S), Indol, fenylalanin hjertesorg, urea og arginin.

Overfor den metilish røde testen kan den være variabel (positiv eller negativ). Til slutt, foran midten av Kigler, produserer en alkalisk/syre -reaksjon, det vil si Fermenta glukose med gassproduksjon, men ikke laktose.

Virulensfaktorer

Kjønn Serratia Den skiller seg ut i denne familien for å ha 3 viktige hydrolytiske enzymer: lipase, gelatinase og ekstracellulær dnate. Disse enzymene favoriserer den invasive kapasiteten til denne mikroorganismen.

Den har også 3 kitinaser og et kitinforbundsprotein. Disse egenskapene er viktige i nedbrytningen av kitin i miljøet.

På samme måte gir kinasene eiendommen til S. Marcescens å utøve en soppdrepende effekt på Zigomicet-sopp, hvis cellevegg hovedsakelig er sammensatt av kitin.

I tillegg, S. Marcescens er i stand til å danne biofilmer. Dette representerer en relevans virulensfaktor, siden i den tilstanden er bakteriene mer motstandsdyktig mot angrep av antibiotika.

Nylig har det blitt funnet at noen stammer av S. Marcescens De presenterer et type VI -sekresjonssystem (T6SS), som tjener til å utskille protein. Imidlertid er dens rolle i virulens ennå ikke blitt definert.

Kan tjene deg: Mycobacterium

Antimikrobiell resistens

Stammer av S. Marcescens Cromosomal Bethalactamase Produsenter av AMPC -typen.

Dette gir en egenresistens mot ampicillin, amoxicillin, cefoksitin og kefalotin, så det eneste alternativet mellom beta-laktamer for behandling av blee som produserer stammer ville være karbapenem og tazobactam piperacilina.

I tillegg har den evnen til å skaffe seg resistensmekanismer for andre antibiotika som ofte brukes, inkludert aminoglykosider.

Har også blitt påvist stammer av S. Marcescens KPC-2 Produsenter og bla TEM-1. I dette tilfellet slutter den karbapenémiske å være effektiv.

Den første KPC -stammen utenfor sykehuset ble isolert i Brasil, og var motstandsdyktig mot aztreonam, cefepima, cephotaxima, imipenem, meropenem, gentamycin, ciprofloxacin og cefazidima, og bare mottakelig for amikacin, tigeciclin og gatifloxincincine.

Taksonomi av Serratia Marcescens

DOminio: Bakterier

Filum: Proteobakterier

Klasse: Proteobacteria Gamma

Bestilling: Enterobacterial

Familie: Enterobacteriaceae

Tribe: Klebsiellae

Kjønn: Serratia

Arter: Marcescens.

Morfologi

De er lange baciller som foran Grams fargede fargede røde, det vil si at de er gram negative. Det danner ikke sporer. De har perpetrisk flagella og lipopolysakkarider i celleveggen.

Patologier og symptomer

Innenfor patologiene som kan forårsake Serratia Marcescens Hos svekkede pasienter er: infeksjon i urinveiene, sårinfeksjon, leddgikt, konjunktivitt, endoftalmitt, keratokonjuntivitt og ulcerøs keratitt.

Det kan også forårsake mer alvorlige patologier som: septikemi, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, osteomyelitt og endokarditt.

Inngangsdøren til disse patologiene er representert av forurensede løsninger, venøse katetre med biofilmer eller andre forurensede instrumenter.

Når det gjelder oftalmiske patologier, er det hovedsakelig forårsaket av bruk av koloniserte kontaktlinser med denne eller andre bakterier.

I denne forstand er ulcerøs keratitt den mest alvorlige oftalmiske komplikasjonen presentert i brukere av kontaktlinser. Det er preget av tap av epitel og stromal infiltrasjon, noe som kan forårsake synstap.

Det kan tjene deg: Bordetella bronchiseptica: Kjennetegn, morfologi, sykdommer

En annen mindre aggressiv oftalmisk manifestasjon er Clare -syndromet (akutt rødt øye indusert av kontaktlinser). Dette syndromet manifesterer seg med akutte smerter, fotofobi, tåre og rødhet i konjunktiva uten epitelskader.

Diagnose

De vokser i enkle medier som ernæring.

I disse mediene har koloniene en tendens til å være kremhvite hvis de blir inkubert ved en temperatur på 37 ° C, mens ved romtemperatur kan kolonier presentere et rødt oransje pigment.

De vokser også på det selektive og differensielle miljøet MacConkey Agar. I dette tilfellet blir koloniene blek eller fargeløs rosa ved 37 ° C, og ved 28 ° C hever de tonen i fargen.

For å utføre antibiogrammet brukes Müeller Hinton Agar.

Behandling

På grunn av den naturlige resistens som denne bakterien har første generasjons penicilliner og kefalosporiner, bør andre antibiotika brukes så lenge de er følsomme i antibiogrammet og resistensmekanismer er ikke til stede, for eksempel produksjon av utvidede spektrum betalaktamaser, blant andre.

Blant antibiotika som kan testes for å bevise at deres mottakelighet er:

• Fluorquinolones (ciprofloxacio eller lebofloxacin),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem og Meropenem),
• Tredje generasjon cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone eller hodepine),
• Fjerde generasjon Cephalosporin (Cefepime),
• Aminoglycosides (amikacin, gentamycin og tobramycin),
• Chloranfenicol, spesielt nyttig i tilfeller av infeksjoner der biofillerdannelse er involvert.

Referanser

1. Hume E, Willcox M. Utseende av Serratia Marcescens som et okulært overflatepatogen. Arch Socist Ophthalmol. (2004); 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medical (2010). 6. utg. McGraw-Hill, New York, U.S.TIL
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin og et al. Mekanismer for bakterie (Serratia Marcescens) Tilknytning til, migrasjon sammen og drap på sopphyfer. Appl Miljø mikrobiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
5. Wikipedia bidragsytere. Serratia Marcescens. Wikipedia, gratis leksikon. (2018), 16:00 UTC. Hentet fra Wikipedia.org.