ABO inkompatibilitet, arver og testsystem

Han ABO -system Det er den viktigste typifiseringen som klassifiserer røde blodlegemer i henhold til antigenet eller agglutinogenet de har i plasmamembranen. ABO -systemet dukket opp i år 1900 takket være oppdagelsen av Karl Landsteiner, og var også det første systemet med å skrive de røde blodlegemene som er kjent til det øyeblikket.

Landsteiner observerte at erytrocyttene til en person og en annen avviker fra nærvær eller fravær av visse antigener i membranen. De første som oppdaget var agglutinogenene A og B.

Reagenser for å bestemme blodgruppe. Kilde: Foto tatt av MSc -forfatteren. Marielsa Gil.

Han så at noen individer presenterte agglutinogen A, eller B og andre ikke presenterte A, eller B, og de kalte det eller. Deretter ble ab agglutinogen oppdaget. Da dukket det opp andre typifiseringssystemer for røde blodlegemer som Lewis -systemet og RH -systemet. Av disse har RH -systemet vært det nest viktigste, etter ABO.

RH -systemet ble oppdaget i 1940 av Alexander Salomon Wiener og har lenge vært betraktet som et uatskillelig supplement til ABO -systemet i typifiseringen av blodgrupper. Deretter ble andre mindre typifiseringssystemer beskrevet, for eksempel MNSS -system, Duffy, Kell og XG, som har vært den mest kjente.

Imidlertid er det mange andre som Chido/Rodger -systemet, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Indian, blant andre, som ikke har hatt The nytten og den kliniske viktigheten av ABO- og RH -systemet.

På grunn av den viktige tingen av oppdagelsen av Karl Landsteiner, ble det anerkjent for hans store arbeid og fikk derfor Nobelprisen i medisin og fysiologi i 1930.

[TOC]

ABO -systemets betydning

Før kunnskapen om ABO -systemet var blodoverføring.

I dag er det kjent at blodoverføringer må styres i henhold til den type blodgruppe som individet er til stede. I tillegg er ABO -systemet avgjørende betydning i områder som fødselshjelp og neonatologi for å forhindre inkompatibiliteter i blodet og behandle de som allerede eksisterer mellom henholdsvis mor og foster.

På den annen side har bestemmelsen av blodgruppen tjent til å avklare juridiske avvik angående farskapstvister, siden blodgruppen til et individ arves av foreldrene som overholder Mendelian -lovene. Derfor kan sannsynlighetsprosenten av den mulige blodgruppen bestemmes i en baby.

For eksempel, hvis moren har en AO -genotype og det påståtte genotypisk, uttrykker barnet en B -benotype, i henhold til Mendelian lover er det umulig for denne personen å være faren, fordi innenfor den mulige kombinasjoner er gruppe B ikke et alternativ. Se følgende tabell:

Tabell 1: Forklaring av forrige eksempel. Kilde: Utarbeidet av Marielsa Gil

På samme måte har bestemmelsen av blodgruppen tjent i rettsmedisinsk patologi for å avgjøre om blodet som finnes i forbrytelsesstedet tilhører offeret eller aggressoren og dermed kunne nå den som er ansvarlig for faktum.

Kan tjene deg: disakkarider: egenskaper, struktur, eksempler, funksjoner

Til slutt skal det bemerkes at det å kjenne en persons blodgruppe kan redde livet i tilfelle ulykker. Det er grunnen til at det i noen land er obligatorisk for hver person å bære et kort for å spesifisere hva blodgruppe er. Det kan være i identitetsdokumentet, i legeattest eller på førerkortet.

Blodkompatibilitet av ABO -systemet

Det er mange medisinske prosedyrer, spesielt kirurgisk, som involverer stort blodtap (hypovolemisk sjokk), der det er nødvendig å utføre blodoverføringer til pasienten. For dette er det viktig at blodgruppen til mottakeren er kjent og dermed se etter den perfekte giveren for den personen.

Hvis pasienten mottar feil blod, vil kroppen hans reagere mot de røde blodlegemene som er mottatt av agglutininene som er til stede. På den annen side kan det også være ABO Group inkompatibilitet hos mødre med blodgruppe, eller hvis barnet er A, B eller AB.

Moren for å være eller inneholder anti A og anti B agglutininer i plasmaet hennes. Disse agglutininene kan overføre morkaken og produsere lysering av babyens røde blodlegemer. Barnet kan bli født med gulsott og krever fototerapi.

Imidlertid er konsekvensene av inkompatibilitetene til ABO -systemet ikke så alvorlige som de som presenteres med RHD -systemet i babyen.

Tilstedeværelse av agglutininer i plasma

Inkompatibilitetsreaksjoner skjer fordi mottakerens plasma inneholder naturlige agglutininer mot antigenet som er til stede i giverens erytrocyte.

For eksempel vil en gruppe A -pasient ha agglutininer mot B -antigenet, mens en gruppe B -pasient har naturlige agglutininer mot antigenet A.

På samme måte inneholder en pasient eller har agglutininer mot antigen A og antigen B og en AB -gruppepasient ikke agglutininer.

Disse agglutininene angriper erytrocyttene fikk og forårsaker en hemolyse av dem. Dette vil gi en alvorlig hemolytisk anemi som kalles hemolytisk reaksjon etter transfusjon eller hemolytisk transfusjonsreaksjon.

Blodoverføringer

I denne forstand bør legene ta hensyn til kompatibilitetsbildet. Dette bildet forklarer hvordan blodoverføringer kan utføres avhengig av blodtype som mottakeren og giveren besitter (se tabell over kompatibiliteter).

Det skal bemerkes at mottakerforholdet ikke er reversibelt, fordi giveren ikke er den samme som mottakeren. Som en giver kan gis til visse blodgrupper, men som mottaker kan de variere.

På den annen side kan ikke blodoverføringer alltid være laget av fullstendig blod, men det er andre alternativer: bare røde blodlegemer (kulepakke) eller bare plasma kan transfuseres.

Kan tjene deg: Immunofluorescence: Foundation, Protocol and Applications

For eksempel: en person som har en blodgruppe til RH + kan donere fullstendig blod til en annen pasient til RH + eller bare de røde blodlegemene til en pasient som er ab rh +.

Nå, hvis den samme pasienten ved Rh + ville ha et + og AB plasma+. Se tabellen for kompatibiliteter.

Tabell 2: Blodkompatibiliteter. ABO-RH Blood Group Compatibility Table. Kilde: Tabell hentet fra “Blood Group.”Wikipedia, gratis leksikon. 7. juni 2019, 02:18 UTC. 7. juni 2019, 16:47 Ulemper i blodoverføringer

Noen ganger kan ikke blodoverføringer utføres på grunn av religiøse faktorer som forbyr slik praksis.

På den annen side kan ikke alle være en bloddonor, siden det er spesifikke forhold som kan diskvalifisere individet for den handlingen.

Blant dem finner vi anemiske, eldre pasienter (> 65 år), personer under 18 år, pasienter med tidligere eller nåværende virusinfeksjoner som hepatitt B, HIV, parasittiske sykdommer som malaria, toksoplasmose, bakterielle infeksjoner som spedalskhet , Brucellose, blant andre effekter.

Så vel som personer i behandling med medisiner, f.eks. Antibiotika, transfuserte eller transplanterte pasienter, promiskuøse pasienter, blant andre.

Universell giver

En viktig analyse som kan fremheves i kompatibilitetsboksen er at blodgruppen eller Rh (-) kan donere røde blodlegemer til alle blodgrupper. Det er derfor det kalles en universell giver, men den kan donere komplett blod eller plasma bare til en annen eller Rh- lik den.

Og i tilfelle OR- er mottakeren, kan dette få full blod og kulepakke bare fra en annen pasient eller RH (-), men i stedet kan den motta plasma av alle typer.

Universell mottaker

I samme kompatibilitetstabell kan det sees at hos pasienter hvis blodgruppe er ab r+ forekommer helt det motsatte at med gruppen eller rh -i dette tilfellet er ab rh+ den universelle mottakeren.

Det vil si at du kan motta røde blodlegemer fra hvem som helst uavhengig av blodgruppen du har, fullt blod av ab rh + og ab rh- og plasma bare fra ab rh+. Mens han kan donere plasma til alle blodgrupper, siden han ikke inneholder agglutininer; og fullt blod eller røde blodlegemer bare til en annen ab rh+.

Arvelig karakter av ABO -systemet

Epstein og Ottenberg i 1908 sa at en persons blodgruppe kan være en konsekvens av foreldrenes arv.

I denne forstand, og. Von Dungern og L. Hirszfeld to år lenger aksepterte ikke bare at han var arvelig, men også overholdt Mendels lover, der gruppe A og B oppførte seg som dominerende faktorer og gruppen eller som recessive.

Hvert individ har genetisk informasjon som uttrykkes fenotypisk. Genetisk informasjon er representert av to alleler, den ene levert av moren og den andre av faren.

Kan tjene deg: Aspergillus: Kjennetegn, morfologi, livssyklus, habitat

Alleler kan være to dominerende. Eksempel: AA, BB, AB, BA. De kan også være to recessive (OO) eller en dominerende med en recessiv (AO) (BO).

Når det er heterozygote og de vil uttrykke fenotypisk den dominerende allelen.

Tabell 3: Arv av blodgruppen. Kilde: Fallow C, Pinargote E. ABO System og Subgrupos A1 hos pasienter ved Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Karakteroppgave for å velge kandidattittelen i klinisk laboratorium tilgjengelig på: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec

Bestemmelse av blodgruppen i laboratoriet

Å bestemme blodgruppen (ABO og RH) er en lett realiserbar test i ethvert klinisk laboratorium.

For å gjøre dette, må laboratoriet ha et 4 Reagent Kit. Disse reagensene er ikke annet enn monoklonale antistoffer som reagerer med det tilsvarende antigenet, disse er: anti -a, anti B, anti AB og anti D eller anti -faktor RH.

Når hvert av disse reagensene med et blodprøve ansikt, kan personens blodgruppe bestemmes. Dette er mulig når du analyserer de forskjellige reaksjonene.

En positiv reaksjon vil bli avslørt når makroskopisk agglutinasjon (ved første øyekast) av erytrocytter blir observert. Agglutinasjonen indikerer at antistoffet (reagens) fant det tilsvarende antigenet på overflaten av erytrocyttene, og dette får dem til å gruppere gruppen.

Tabell 4: Forventede reaksjoner på de forskjellige monoklonale antistoffene i hver blodgruppe. Kilde: Tabell utarbeidet av MSC. Marielsa Gil. Informasjon hentet fra: Wiener Laboratories. Anti-a, anti B, anti ab ablonconal. Reagenser for å bestemme blodgrupper ABO. 2000, Argentina.

Distribusjon av blodgrupper (ABO-RH) i befolkningen

De forskjellige blodgruppene finnes i forskjellige proporsjoner i befolkningen. Noen er veldig hyppige, og det er derfor lettere å få en giver til dem. Dette skjer for eksempel hos pasienter med gruppe eller RH+ (37%) eller RH+ (34%).

Andre er for eksempel moderat frekvens: B Rh+ (10%), en Rh- (6%) og eller Rh- (6%), men i stedet er det andre ekstremt knappe grupper som AB Rh+ (4%), B Rh- (2%), AB Rh- (1%).

Referanser

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jug. Type av blodgruppen A B O og RH-faktoren i befolkningen i Totora-Cochabamba Management 2012. Rev vitenskapelige medier. 2013; 16 (1): 25-27. Tilgjengelig på: Scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-águila J. Blodgrupper ABO, RHD og multippel sklerose. Cuban Hematol Rev Immunol hemother. 2011; 27 (2): 244-251. Tilgjengelig på: Scielo.org
3. “Agglutinin."" Wikipedia, gratis leksikon. 21. august 2017, 18:02 UTC. 7. juni 2019, 03:14 er.Wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. De etiske og juridiske dilemmaene relatert til blodoverføringer i begrensningssituasjoner. Frónesis, 2010; 17 (2), 185-200. Tilgjengelig på: Scielo.org.gå
5. Pliego C, Flores G. Evolusjon av blodoverføring. Rev. Fac. Med. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. Tilgjengelig på: Scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-a, anti B, anti ab ablonconal. Reagenser for å bestemme blodgrupper ABO. 2000, Argentina. Tilgjengelig på: Wiener-lab.
7. Brakk c, pinargote e. ABO System og Subgrupos A1 hos pasienter ved Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Karakteroppgave for å velge kandidattittelen i klinisk laboratorium tilgjengelig på: DSPACE.Ucuenca.Edu.Ec