Gate Theory

Smerteoppfatningsordning. Kilde: Richard Lennertz, CC av 4.0

Hva er GATE -teori?

De Gate Theory Den foreslår at ikke -painful stimuli forhindrer eller blokkerer smertestimuli, og forhindrer oppfatningen av smertestillende til sentralnervesystemet. Det betyr at den ikke -harme stimulansen demper smertene.

Smerter er ikke hyggelig, men det er nødvendig for vår overlevelse. Det fungerer ved å advare individet om at det er en fare for kroppen hans eller hans helse, med det mål om at årsaken til den smerten blir avbrutt for å opprettholde organismenes integritet.

For eksempel er smerter det som får deg til å fjerne hånden fra brannen hvis du brenner, eller holder en del av kroppen din fortsatt for å komme deg gjennom hvile. Hvis vi ikke følte smerter, kunne vi gjøre alvorlige skader uten å innse.

Imidlertid er det tider hvor smerter ikke er tilpasningsdyktig, som i et kirurgisk inngrep eller i levering, for eksempel.

Det kan hende at følelsen av smerte kan virke mer eller mindre intens i henhold til flere faktorer, for eksempel den kognitive tolkningen som vi gir: smerten du føler er ikke den samme hvis noen med vilje har skadet deg for den du føler når du har tråkket på eller dyttet ved et uhell.

Derfor viser dette at smerter kan være noe subjektivt og flerdimensjonalt, siden mange deler av hjernen deltar i å bygge den, som inneholder kognitive, følsomme, affektive og verdsatte aspekter.

Denne teorien ble utviklet i 1965 av Ronald Melzack og Patrick Wall. Det utgjør det mest revolusjonerende bidraget i forståelsen av smertemekanismer, basert på nevronale mekanismer.

Dette produserte at det ville bli akseptert at hjernen er et aktivt system som velger, filtrerer og forvandler miljøets stimuli.

Da denne teorien ble foreslått, ble den mottatt med stor skepsis. Imidlertid brukes de fleste av komponentene fortsatt i dag.

Det kan tjene deg: de 180 beste ordtakene i januar

Systemer involvert i portteori

GATE -teorien gir en forklaring et fysiologisk grunnlag for smertebehandling. For å gjøre dette, må du fokusere på den komplekse driften av nervesystemet, som inneholder to hoveddivisjoner:

Perifert nervesystem

De er nervefibrene som finnes i kroppen vår, utenfor hjernen og ryggmargen, og inkluderer nerver i lumbalsøylen, i overkroppen og ekstremitetene.

De sensoriske nervene er de som transporterer informasjon om varme, kulde, trykk, vibrasjoner og, selvfølgelig, ryggmargsmerter fra forskjellige deler av kroppen.

Sentralnervesystemet

Det dekker ryggmargen og hjernen.

I følge teorien vil opplevelsen av smerte avhenge av funksjonen og samspillet mellom disse to systemene.

Prinsipper for portteori

Gate -teorien foreslår at når vi blir skadet eller treffer en del av kroppen ..

- To typer nervefibre deltar I Perception: Fin eller liten diameter nervefibre, som er ansvarlige for overføring av smerter (blir kalt nociceptiver) og som ikke er myelinisert. Og store eller myeliniserte nervefibre, som deltar i overføring av taktil, trykk eller vibrasjonsinformasjon, og ikke er nociceptive.

Selv om vi klassifiserer dem etter nociceptive eller ikke-nociceptive, i den første gruppen ville de såkalte nervefibrene "A-Delta" og fibrene "C" komme inn, mens de som ikke overfører smerter er "A-beet".

- Ryggmargs rygg: Informasjonen som disse to typene nervefibre bærer vil nå to steder i ryggmargs rygg: hemmende interneuroner, hvis oppgave er å blokkere handlingene til T -celler (det vil si å blokkere smerteoverføring).

Kan tjene deg: 100 filmer basert på anbefalte virkelige hendelser

- Hver fiber har en funksjon: På denne måten aktiverer fine eller store nervefibre overføring av celler som vil transportere informasjon til hjernen vår for å tolke den. Imidlertid har hver type nervefiber en annen funksjon i oppfatningen:

• De Fine nervefibre De blokkerer hemmende celler, og ved å ikke hemme, tillater de smerter å spre seg, som er definert som "åpne døren".
• Derimot, Tykke nervefibre Myeliniserte aktivering av hemmende celler, og lager smerter over transmisjon. Dette kalles "stenging av porten".

Kort sagt, jo mer aktivitet de store fibrene sammenlignet med de fine fibrene på den hemmende cellen, personen vil oppfatte mindre smerte. Slik at den forskjellige aktiviteten til nervefibre vil konkurrere om å lukke eller åpne porten.

På den annen side, når et visst kritisk nivå av fine eller små diameter er oppnådd, aktiveres et komplekst handlingssystem som manifesterer seg som en opplevelse av smerte, med sine typiske atferdsmønstre, for eksempel tilbaketrekning eller estimering av stimulus smertefull.

Hjernenerveimpulser

I tillegg påvirkes ryggmekanismen av nerveimpulser som kommer fra hjernen. Det er faktisk et område av hjernen som er ansvarlig for å redusere følelsen av smerte, og det er peri -full -fullføringen eller sentralgrått stoff, som er rundt hjernehodet i mellomhinnen.

Når dette området er aktivert, forsvinner smertene ved å få konsekvenser på veiene som blokkerer nociceptor nervefibre som når ryggmargen.

På den annen side kan denne mekanismen oppstå ved en direkte prosess, det vil si fra stedet der skaden har skjedd direkte til hjernen. Det er produsert av en type tykke og myeliniserte nervefibre, som raskt overfører til hjernens intens smerteinformasjon.

Kan tjene deg: endorfiner: produksjon, typer, funksjoner og mat

De skiller seg fra ikke -myeliniserte fine fibre der sistnevnte overfører smerter saktere og mye mer holdbare. I tillegg aktiveres også ryggmargs opioidreseptorer, assosiert med smertestillende, sedasjon og velvære.

Dermed er det litt etter litt av at hjernen vår bestemmer hva stimuli skal ignorere, regulere den opplevde smerten, justere betydningen osv. Siden, takket være hjernens plastisitet, er oppfatningen av smerte noe som kan modelleres og utøves for å redusere effekten av den når de ikke er tilpasningsdyktige for personen.

Faktorer som påvirker teorien om port

Det er visse faktorer som bestemmer forestillingen om smertesignaler når det gjelder åpning eller lukking av porten (at smerter når hjernen eller ikke). Disse er:

- Intensiteten til smertesignalet. Dette ville ha et adaptivt og overlevelsesformål, for hvis smertene er veldig sterke, ville det advare om stor fare for individets kropp. Så denne smerten er vanskelig å bli innpasset av aktivering av ikke -oksyceptive fibre.

- Intensiteten til andre sensoriske signaler for eksempel temperatur, berøring eller trykk hvis de oppstår på samme skadeplass. Det vil si at hvis disse signalene eksisterer og er intense nok, vil smertene oppfattes mer mildt ettersom de andre signalene får intensitet.

- Budskapet om hjernen av deg selv (for å sende tegn på at det er vondt eller ikke). Dette moduleres av tidligere erfaring, kognisjoner, humør osv.

Referanser

1. Moayedi, m., & Davis, K. (n.d). Teorier om smerte: Fra spesifisitet til portkontroll. Journal of Neurophysiology.
2. Smerte og hvorfor er vondt (s.F.). Gjenopprettet fra University of Washington.
3. The Gate Control Theory of Pain (1978). British Medical Journal.