Gap anion

Grafisk representasjon av det anioniske gapet og dets endringer i metabolsk acidose av høyt anionisk gap og metabolsk acidose av normalt anionisk gap. Kilde: Wikimedia Commons

Hva er gapanionen?

Han Gap anion, O anionisk gap, er kjent som forskjellen mellom en positiv belastning (kation) og en negativ (anion) målt i kroppsvæsker, for eksempel plasma, urin eller serum.

Begrepet Anionisk gap Det brukes i de fleste tilfeller for målinger eller blodplas (blodplasma uten fibrinogener). 

Differensieringen mellom anioner og kationer oppstår takket være konsentrasjonene av natrium, klor og bikarbonat (i form av en total eller HCO₃) som finnes i kroppsvæsker (hovedsakelig i blodplasma).

Det brukes til kliniske diagnoser, hovedsakelig for diagnose av endrede mentale tilstander, metabolsk acidose eller nyresvikt, blant andre patologier.

Grunnleggende prinsipp

Det anioniske gapet har som et grunnleggende prinsipp om at plasma (hovedsakelig brukt) er elektrisk nøytralt. Resultatet som søkes er å måle surhetsnivåer i kroppsvæsken som brukes (enten plasma eller urin).

Prinsippet om elektrisk nøytralitet av væsken antyder at den resulterende forskjellen mellom kationer og målte anioner (målte kationer -målte anioner) er lik den resulterende forskjellen mellom kationer og ikke -målte anioner (ikke -målte kationer -ikke -målte anioner), Og dette er på sin side lik gapet eller anionisk gapforening.

Den mest brukte kationen for målinger er natrium (Na⁺), mens anionene pleide å måles er klorid (CL^-) og bikarbonat (HCO₃^-).

Kan tjene deg: MacConkey Agar

Når det gjelder urimelige anioner, er de serumproteiner (serum), fosfat (PO₄^3-), Sulfat (så₄^2-) og organiske anioner.

Og urimelige kationer kan være magnesium (mg ⁺) eller kalsium (CA⁺). Å være formelen for beregning av anionisk gap eller gap gap: anion gap = na⁺-(CL^-+HCO₃^-).

Verdier

Normale anioniske gapverdier har historisk endret seg. Dette skyldes metodene som brukes til å oppdage ioner.

Tidligere ble kolorimeter eller fotometri brukt til å gjøre målingene, og dette kastet konsentrasjoner fra 8 til 16 millimol / liter som normale verdier (mmol / l) og 10 til 20 mmol / l.

Spesifikke ionelektroder brukes for øyeblikket. Dette er sensorer som oversetter aktiviteten til et bestemt ion oppløst til en løsning til et elektrisk potensial.

Nevnte elektrisk potensial måles med en pH-meter for å bestemme surhet, så verdiene i henhold til gjeldende klassifisering er:

Lav

Et anionisk gap beregnet som lavt er lokalisert under 3 mmol / l.

Normal 

De anses som normale verdier som er over 3 mmol / l, men under 11 mmol / l.

Høy

Et høyt anionisk gap oppstår når den beregnede verdien er større enn 11 mmol / l.

Gjennomsnitt

Noen forfattere er enige om at en gjennomsnittlig estimert verdi er 6 mmol / l.

Resultatene som er oppnådd kan imidlertid variere avhengig av utstyret som brukes. På grunn av dette er det medisinske samfunnet ikke alltid enig i bruken av en standardverdi for tolkningen av disse beregningene.

For å løse denne ulempen har hvert laboratorium eller bør ha sine egne referanseintervaller.

Det kan tjene deg: Eicosapentaensyre: Hva er, kjemisk struktur, funksjoner

applikasjoner

Bruken av gapanionstester er praktisk talt klinisk. Den består av evalueringen av syrebasertendringer, spesielt ved påvisning av metabolske lidelser som fører til økningen i surheten i blodplasma.

Disse testene prøver å bestemme verdier fra positivt eller negativt ladede kjemikalier, og avhengig av beregningen av det anioniske gapet, vil dette bli brukt til å etablere tilsvarende medisinske diagnoser.

Lavt anionisk gap

En økning i konsentrasjonen av kationer som ikke er målt, eller en reduksjon i urimelige anioner, regnes som et lavt anionisk gap.

Patologiene assosiert med en lav anionisk gapverdi er flere, men de fysiologiske årsakene som fører til denne verdien er veldig kompliserte.

For eksempel produserer personer som lider av IgG -myelom (en type kreft forårsaket av ondartede plasmaceller) store mengder paraproteiner.

Økningen i produksjonen av disse molekylene fører til lave verdier av det anioniske gapet for disse pasientene.

Høyt anionisk gap

Hypotetisk kan et høyt anionisk gap oppstå på grunn av en reduksjon i ikke -målte kationer, eller en økning i urimelige anioner.

Imidlertid indikerer den kliniske erfaringen at økningen i anionisk gap generelt skyldes en økning i urimelige anioner. Et klinisk eksempel på dette er metabolsk acidose.

Sykdommer

Forårsaket av et lavt anionisk gap

Sykdommen som oftest er relatert til et lavt anionisk gap er hypoalbuminemia. Denne sykdommen er preget av den lave konsentrasjonen av et blodprotein som kalles albumin.

En annen sykdom relatert til et lite anionisk gap er myelom blodkreft. Denne typen kreft er forårsaket av ondartede plasmaceller.

Kan tjene deg: tribrastisk: egenskaper og lagdannelse

Andre patologier assosiert med lave gapverdier er: hyperkalsemi, hypermagnemia (henholdsvis høye nivåer av kalsium og plasma magnesium) og litiumforgiftning.

Det siste kan forekomme hos psykiatriske pasienter behandlet med medisiner for å stabilisere stemningen.

Forårsaket av et høyt anionisk gap

Høye anioniske hull er hovedsakelig en indikasjon på en mulig metabolsk acidose. Metabolsk acidose oppstår når kroppen produserer overflødig syre eller når utskillelsen (nyrer) ikke eliminerer syrer effektivt.

En del av patologiene assosiert med metabolsk acidose er: nyresvikt, melkesyreoser, pyroglutamisk acidose og toluen, metanol og etylenglykolforgiftning.

Metanolforgiftning, toluen og etylenglykol kan oppstå ved inntak eller innånding av kjemikalier med disse komponentene.

Blant slike kjemikalier er malingsoppløsningsmidler, hydraulisk og frostvæske bremsevæske. Metabolsk acidose disponerer for hjertefunksjon og bendemineralisering, blant andre.

Høye nivåer av albumin i plasma forårsaker en sykdom som kalles hyperalbuminemia. Hyperalbuminemia kan være forårsaket av forskjellige årsaker, inkludert AIDS, kroniske inflammatoriske tilstander, benmargsforstyrrelser og til og med dehydrering.

Blant andre mindre vanlige sykdommer, relatert til høye anioniske hull, er IgA -myelomkreft og metabolsk alkalose.

Referanser

1. Gap anion. University of Navarra Clinic. Medisinsk ordbok. Gjenopprettet fra CUN.er.
2. Anionisk gap. Gjenopprettet fra Es.Wikipedia.org.
3. Gap anion. Gjenopprettet fra emedicin.Medscape.com.