Bordetella kikhoste

Bordetella kikhoste, bakterier som forårsaker pert

Hva er Bordetella kikhoste?

Bordetella kikhoste Det er en gram -negativ kokobacillatbakterie som forårsaker hore, combulsa eller coqueluche hoste. Det er preget av å være en veldig smittsom luftveispatologi i alle stadier av sykdommen.

Det er ingen passiv immunitet fra moren til den nyfødte, så babyer er mottakelige fra fødselen. Denne sykdommen er heldigvis forebyggbar med vaksine, og takket være dette er utbredelsen lite i utviklede land.

I underutviklede land er det imidlertid den viktigste forebyggbare sykdommen med vaksine som forårsaker mer sykelighet og dødelighet. Å være hoste er hyppigere hos barn under 7 år, men dødsfall kan gis i enhver ikke -vaksinert aldersgruppe eller ufullstendig vaksinasjon.

Hvert år blir 48,5 millioner mennesker berørt over hele verden. Det kan være asymptomatiske bærere, men det er sjelden.

Navnet "Raraina Tos" kommer fra luftveiene som ser ut som et dyr. Dette hylet blir hørt hos pasienter etter å ha lidd en utmattende serie paroksysmal hoste. Av paroksysmal er det forstått at hoste er av brå start og slutt.

Kjennetegn på Bordetella kikhoste

- Bordetella kikhoste Det har den eneste gjesten til mennesket. Dyreservoar er ikke kjent og overlever med vanskeligheter i miljøet.

- De blir tvunget aerobe mikroorganismer, de utvikler seg godt ved 35 -37 ° C, bruker ikke karbohydrater og er inaktive til de fleste biokjemiske tester.

- Det er en ubevegelig og veldig krevende bakterie fra ernæringsmessig synspunkt.

- Produserer en siderofore kalt alkaligin, identisk med den produsert av Alcentrificons Alklenes, Derav sjangeren Bordetella tilhører Alkaligenaceae -familien.

Kan tjene deg: sporozoa

Morfologi

- Det presenteres som en liten gram -negativ kokobacil, hovedsakelig i primære avlinger, men i subjektivt blir det pleomorfisk.

- Den måler omtrent 0,3-0,5 μm bred og mellom 1,0 og 1,5 μm lang.

- Han har ikke flagella, så det er han fortsatt.

- Den danner ikke sporer og er innkapslet.

- Koloniene til B. Kikhoste I det spesielle miljøet ligner de kvikksølvdråper, ettersom de er små, lyse, glatte, vanlige, konvekse og perlefargede kanter.

Smitte

Patologien produsert Bordetella kikhoste Det er svært smittsomt, det overføres gjennom spyttdråpene som forlater munnen når vi snakker, ler eller hoste, kalt fluddråper.

Sykdommen angriper ikke -immuniserte mennesker, det vil si at det er mer vanlig hos ikke -vaksinerte barn eller med ufullstendige vaksinasjonsordninger.

Det kan også angripe voksne som ble immunisert i barndommen og som kan lide.

Patogeni

Bakteriene har stor tropisme for nasopharynge og trakeal ciliated luftveisepitel, og fester seg til dem gjennom fimbrial hemagglutinin, pilis, dreiebenk og forbindelsesunderenheter av kikassis -toksin. 

Når de er satt, overlever de de medfødte forsvarene til verten og multipliserer lokalt.

Bakteriene immobiliserer cilia og litt etter litt blir cellene ødelagt og blinket. Denne lokale skadeeffekten produseres av trakeal cytotoksin. På denne måten er luftveiene blottet for ciliary cover, en naturlig mekanisme for forsvar mot utenlandske elementer.

På den annen side virker den kombinerte virkningen av kikhoste -toksin og adenylathocyclase på hovedcellene i immunsystemet (nøytrofiler, lymfocytter og makrofager), lammer dem og induserer deres død.

Det kan tjene deg: Proteobacteria

På bronkialt nivå er det imidlertid betydelig betennelse med lokale ekssudater, B. Kikhoste invaderer ikke dypt vev.

I de alvorligste tilfellene, spesielt hos spedbarn, spredte bakterier seg til lungene og forårsaker nekrotiserende bronkiolitis, intraalveolar blødning og fibrinøs ødem. Dette kan føre til respirasjonssvikt og død.

Diagnose

Suspens av folks hoste hos de pasientene som har mer enn to uker med paroksysmal hoste, med inspirerende stridor og oppkast etter hoste.

Den ideelle prøven for avling er Nasopharyngeal -vattpinnen, tatt i katarralstadiet (ideell) eller i begynnelsen av det paroksysmale stadiet.

Det spesielle kulturmediet for Bordetella kikhoste Det er Bordet-Gnougou (Agar-Sangre-Glycerin-Patata). Den vokser veldig sakte, mellom 3 til 7 dager med inkubasjon, i fuktig atmosfære.

Diagnostisk bekreftelse av B. Kikhoste Det utføres ved immunofluorescens med polyklonale eller monoklonale antistoffer. Også for agglutinasjon med spesifikke anti -stresere av denne bakteriestammen.

Andre diagnostiske teknikker som kan brukes er: polymerasekjedereaksjonen (PCR), direkte immunofluorescens (IFD) og serologiske metoder som bestemmelse av antistoffer ved ELISAs metode.

Behandling

Erytromycin eller klaritromycin helst.

Det skal bemerkes at behandlingen er mer for å forhindre sekundære komplikasjoner og infeksjoner enn effekten i seg selv at antibiotika på bakterier har Bordetella kikhoste.

Dette er fordi behandlingen generelt administreres i det sene stadiet av sykdommen, der giftstoffene til bakteriene har havt.

Forebygging

I påvente av hoste eller koks kan forebygges ved plassering av vaksinen.

Kan tjene deg: bakterier: egenskaper, morfologi, typer, reproduksjon

Det er full vaksine med døde baciller, men den har bivirkninger og acellulær vaksine, som er tryggere rensede preparater.

Hor hostevaksinen er til stede i den trippel bakterie og pentavalent. Det anbefales å plassere den pentavalente vaksinen fra den andre livets måned.

Pentavalent vaksine, i tillegg til å inneholde toksoid kikhoste eller døde baciller av Bordetella kikhoste, Den inneholder tetannisk toksoid, difteritoksoid, overflateantigen av hepatitt B -viruset og kapselpolysakkarid influensa.

3 doser på 0,5 cc anbefales hver 6. til 8. uke, deretter en forsterkning etter 18 måneder med trippel bakterie. Noen ganger er en ny forsterkning nødvendig i voksenfasen, siden immuniteten generert av vaksinen ikke ser ut til å være fullstendig, eller varig over tid.

I tilfelle en syk pasient har hatt, bør den isoleres og alle gjenstander som er forurenset med pasientutskillelser, bør avskjæres.

Pasienten skal få behandling for å minimere familieinfeksjon og unngå komplikasjoner. Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er det å motvirke sykdommen.

Pårørende nærmest pasienten skal få forebyggende behandling med antibiotika, er vaksinert eller ikke.

Referanser

1. Ulloa t. Bordetella kikhoste. Rev. Chil Infect.
2. Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Bordetella kikhoste patogenese: nåværende og fremtidige utfordringer. Nat. Rev. Mikrobiol. 
3. Bordetella kikhoste: Nye konsepter i patogenese og behandling. Curr Opinion Infect Dis.