Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis er en slags tremint

Hva er Clonorchis sinensis?

Clonorchis sinensis Det er det vitenskapelige navnet på den hypistiske/tarmparasitten som kalles kinesisk leverhurt. Når mennesket er smittet med parasitten, bor han i leveren og lever av galle.

Fra det taksonomiske synspunktet hører det til Animalia -riket, filosi.

Denne parasitten regnes som en zoonosis fordi dens evolusjonssyklus ikke tenker på mennesket som hovedvert, og kan oppfylle hele syklusen uten deltakelse i dette. Derfor anses det at mennesket ved et uhell blir infisert.

I tillegg, slik at denne parasitten infiserer mennesket, når den først går ut for avføringen i form av egg, er disse ikke i stand til å infisere et annet menneske direkte, siden den først må gå gjennom flere komplekse evolusjonsstadier innen to mellomledd av vannlevende liv.

Clonorchis sinensis kan nå menneske gjennom rå eller lite kokt mat (fisk og elvekrabber) forurenset med metacercarias. Menneskelig infeksjon kalles klonorchiasis og går inn i den viktigste matoverføringen trematodiasis.

Mennesket er lett smittet i de populasjonene som har for vane å konsumere kjøtt av rått ferskvannsfisk, uavhengig av om de var frosne, salt, røkt eller tilberedt med eddik, syltet type.

Dette har utvilsomt forårsaket viktige økonomiske tap, hovedsakelig på det asiatiske kontinentet, der sykdommen er begrenset, og estimerer at mange års liv går tapt hvert år i henhold til funksjonshemming (AVAD).

Biologiske egenskaper ved Clonorchis sinensis

Han Clonorchis sinensis Det er preget av å være en hermafroditt trematod.

Clonorchis sinensis Det regnes som en endoparasito fordi den bor i gallekanalene til den endelige gjesten, som generelt er husholdningspattedyr som rotter, katter, hunder og griser, som kan påvirke mennesket.

Parasitten kan vare 20 til 50 år i kroppen vår, og holde seg i live når du lever av de rike sekretene i slimhinnen i gallegangene.

Et annet viktig kjennetegn er at dens evolusjonssyklus er sammensatt, siden den krever to mellomledninger før den kan infisere den endelige gjesten der den voksne ormen utvikler seg.

Morfologi av Clonorchis sinensis

Egg

De ligger i gallen og i avføringen av det infiserte pattedyret (endelig gjest). De har en kubeform, størrelsen varierer mellom 26 og 30 um lang x 15 bred, den har en konveks operculus der miracide -larven som bærer inne og en fremspring i den bakre breddepolen som gir den et urneutseende kommer ut. De er gulaktige brune.

Larver

Larvestadiet inkluderer en kontinuerlig utvikling av parasitten, som passerer gjennom flere faser, som er mirracid, sporocist.

Miracide

Denne larven klekker ut av egget en gang inne i sneglen. Den har en oval form omgitt av cilia, som gir den muligheten til å bevege seg.

Sporocisto eller Sporocyst

De har en pose der nettverket vil finne sted. Den holder seg til tarmveggen i sneglen for å absorbere intraluminale næringsstoffer.

Kan tjene deg: spirochaetes

Redia

Dette vil følge modningsprosessen for å gi opphav til omtrent 250.000 cercarias.

Cercaria

De er formet som en tadua, med et hode og en ikke -biffurcated hale. Når sneglen forlater 2 til 3 dager for å trenge gjennom den andre mellomlederen (ferskvannsfisk). Hvis du ikke kan dø. I motsetning til andre gjerder, kan disse ikke svømme.

Metacercaria

Cysten har en elliptisk form og måler 0.16 til 0.20 mm. Den har mørke granuler inne. Cysten er dannet i den andre mellomlederen.

Voksen orm

Denne livsstilen utvikler.

Den voksne ormen er gjennomsiktig, den kan måle 20 til 25 mm lang og 3 til 5 mm bred. Formen av ormen er flatet med likhet med et ark, og er nærmere i den fremre og bredere delen i ryggen.

Den har en oral og ventral vikling som fungerer som et fikseringsorgan. Fordøyelseskanalen de har er ufullstendig.

Mye av kroppen din er okkupert av dets reproduktive system, som inneholder to dype kule testikler og en enkelt eggstokk.

Hver dag eliminerer den voksne hermafrodittormen omtrent 2.000 egg allerede embryonal i gallegangen, og gjennom galle når avføringen der de skilles ut til miljøet.

Livssyklus av Clonorchis sinensis

Vannforurensning

Livssyklusen begynner når akviferkilder til ferskvann og langsom forløp er forurenset med pattedyravføring undergravde egg Clonorchis sinensis.

Disse akviferkildene kan være elver, innsjøer og bekker, der mellomleder bor.

De utskillede eggene som inneholder det første larva -scenen (Miracidio), forbrukes av snegler som kan være av forskjellige slekter og arter, for eksempel: Parafossarulus manchoricus, Alloinma longicornis, Bithynia fuchsianus, tappaberul, parafossarulus Sinnens -tukosculata melanides, parafossarulus SinySycoscoscosystsan, parafossycoscyss, parafossycosycy, parafossyst, parafossyst, parafososcus. , blant andre.

Eklosisjon av egg

Egget inne i sneglluken takket være fordøyelsesenzymer i sneglen, og etterlater miracidet fri, som deretter beveger seg inni den til det holder seg i hemocele og fordøyelseskjertelen.

Det begynner utviklingen til form av sporocystos, så blir den forvandlet til 17 dager i redia, og til slutt stammer det et stort antall gjerder.

Dødsfallet til verten

Reproduksjonen av nettverket blir så intens at det ender ved å avslutte sneglens liv.

Slik er føttene gratis i vannet. Da de ikke klarer å svømme, henger de på hodet ned på overflaten av vannet og faller til bunnen.

Deretter går de opp igjen og gjentar denne bevegelsen til de finner sin andre mellomleder, som er en ferskvannsfisk.

Blant de fiskene som kan trenge gjennom er Pseudorasbora Parva, Ctenopharyngodon Idellus, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys nobilis, Carassius auratus, blant mange andre.

Faktisk er mengden sjangre og arter av ferskvannsfisk som kan påvirkes ganske høy, og de fleste av dem markedsføres som mat i endemiske områder.

Det har også vært kjent at noen arter av reker og krabber kan tjene som en sekundær mellomliggende vert.

Kan tjene deg: Trichomonas Tenax: Kjennetegn, morfologi, livssyklus

Andre vert

Når bølgen har fått den andre verten, trenger de bare hodet og frigjør seg fra halen. Dette er enquist i muskelmassen til fisken en time etter å ha trengt inn og i en periode på omtrent 20 dager, modnes de i form av Metacercaria.

Den infiserte fisken eller krepsdyret, når den konsumeres uten matlaging av et mottagelig pattedyr, vil smitte med metacercariasene til Clonorchis sinensis.

Metacercaria kommer inn i fordøyelsessystemet til den endelige verten, og i tolvfingertarmen vil larven bli utgitt, som deretter vil stige om 1 eller 2 dager med den vanlige gallegangen, derfra til grenene til den andre ordre gallegangen og i 30 dager modnes til voksen ormestadiet, der de begynner å oviponer 2.000 til 4.000 egg per dag.

De definitive gjestene som fungerer som et reservoar kan være husholdnings- eller ville dyr, og som vi allerede nevnte, kan de være hunder, katter, griser og blant villmennene, rotter, weasels, nettsted, blant andre.

Patogenese av Clonorchis sinensis

Skade på grunn av infeksjon av gallegang

Den voksne ormen kan etableres på gallekanaler i årevis. Når infeksjonen er mild, kan den gå upåaktet hen, men når den parasittiske belastningen er stor tilstedeværelse av den voksne ormen til Clonorchis sinensis kan forårsake forskjellige typer skader.

Den første er relatert til den fysiske hindringen som kan generere stase og galleberegninger, betennelse med epitelhyperplasi, adenomdannelse og til og med fibrose i vevene som omgår for å galle conductillos.

Hvis ormene emigrerer til bukspyttkjertelen kan de hindre dem og forårsake akutt pankreatitt.

Utarbeidelse av metabolske produkter

Den andre måten å forårsake skade har å gjøre med utdyping av metabolske produkter, som fremmer langvarig betennelse som genererer hepatobiliary abnormaliteter.

Akkumulering av døde ormer

Akkumulering av drepte ormer i gallegang forårsaker en sekundær bakteriell kolangitt, som bringer forskjellige komplikasjoner som bakterieremi, endotoksisk sjokk og hypoglykemi.

Andre

Også Clonorchis sinensis Det har blitt koblet som en risikofaktor for utvikling av en type gallekanalkreft (cholangiocarcinoma).

På samme måte er tilstedeværelsen av skrumplever og redusert leverfunksjon i denne parasitosen blitt rapportert, veldig lik det som skjer med infeksjon med hepatitt B og C.

Derfor mynfeksjonen av Clonorchis sinensis Med noen av disse patogenene vil risikoen for en annen type kreft (hepatocellulært karsinom) øke.

Det er på grunn av det Clonorchis sinensis Det er klassifisert som biokarsinogen av gruppe I.

Symptomer på smitte Clonorchis sinensis

Noen ganger kan parasitose bruke lange perioder asymptomatisk. Andre mennesker kan manifestere uspesifikke symptomer som utmattelse, anoreksi, kvalme, oppkast, myk avføring, intermitterende diaré, vekttap, abdominal ubehag, epigastrisk smerte, galle betennelse, blant andre.

I de alvorligste tilfellene der den parasittiske belastningen er større, feber, frysninger, leukocytose med eosinofili, mild gulsott, kan portalcirrhosis syndrom og hepatomegaly og hepatomegaly vises.

Behandling for klonorchiasis

Valgsmedisiner er praziquantel eller albendazol for å behandle klonorchis sinensis -infeksjon.

Praziquantel

Det er et derivat av pyrazinoisokinolin. Denne medisinen virker som endrer permeabiliteten til kalsium i parasittmembranen, og forårsaker lammelse og død av den voksne ormen, og blir deretter utvist av gallestrømmen til tarmen og til slutt utvist av avføringen.

Kan tjene deg: Aspergillus terreus

Den anbefalte dosen er 25 mg / kg, 3 ganger med intervaller på 5 timer på en dag. Suksessområdet for behandling er 83 til 85%.

Albendazol

5-metylen (propiltio) -2-benzimidazolcarbamatet hemmer polymerisasjonen og monteringen av mikrotubulene når hun blir sammen med tubulinet når hun har degenerert cellene i tegumentet og tarmen til ormen, som lammer og dreper ormen.

28 -dagers sykluser må lages i en periode på 14 dager med hvile uten medisinering, i totalt 3 sykluser. Suksessområdet ligner Praziquantel.

Clonorchiasis diagnose

Diagnostiske testen par excellence for å oppdage eggene Clonorchis sinensis Det er seriell avføringsprøve, selv om duodenal ambisjoner også kan analyseres.

Vær forsiktig, siden egg Clonorchis sinensis De ligner veldig på opisthorchis, så du må ha spesiell oppmerksomhet i deres mikroskopiske egenskaper.

Det er også ELISA- og PCR -testen for å oppdage antigener eller DNA for egg Clonorchis sinensis I pasientens avføring.

Alle disse testene er bare nyttige hvis ormene er i live, ellers blir egg ikke funnet i avføringen.

Som komplementære laboratorietester kan fullstendig hematologi utføres for å oppdage leukocytose med eosinofili, og måle alkalisk fosfatase som vanligvis er høy.

Til slutt kan datastyrt tomografi, så vel som lever ultralyd, avsløre unormale resultater.

Epidemiologi og forebygging

Blant de viktigste endemiske områdene i denne parasitten kan Sør -Kina, Korea, Japan, Taiwan, Vietnam River og en del av Russland siteres.

12,49 millioner mennesker er smittet med Clonorchis sinensis I det vestlige Kina, å være provinsen Guangdong som presenterer den høyeste utbredelsen, med 16,4% infeksjon. Dødsraten er 1 per 5 tilfeller.

Forebygging er oppsummert i riktig matlaging av ferskvannsfisk og den gode disposisjonen av utskillelse, i tillegg til en god matutdanning.

Referanser

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TIL; 2010. S 664-666
2. Wikipedia bidragsytere. Clonorchis sinensis. Wikipedia, gratis leksikon. 10. mars 2018, 16:23 UTC. Tatt fra.Wikipedia.org.
3. WHO (2018). Matoverføring Trematodiasis. Genève, Verdens helseorganisasjon. Hentet fra hvem.int.
4. Shen C, Kim J, Lee J-K, et al. Samling av Clonorchis sinensis voksne ormer fra infiserte mennesker etter praziquantel -behandling. The Korean Journal of Parasitology. 2007; 45 (2): 149-152. 
5. Pereira A, Pérez M. Hepatisk trematodose. Offfarm 2004; 23 (1): 116-24.
6. Uribarren t. Trematoder. 2016. National Autonomous University of Mexico Unam Department of Microbiology and Parasitology, Fakultet for medisin. Tilgjengelig på: Facmed.Unam.MX.
7. Cañete R, Marcel K, Prior A, Noda A, Rodríguez M. Helmi -infeksjoner i fordøyelsessystemet: Nåværende hensyn. Rev. Med. Elektron.  2013; 35 (1): 25-37. Tilgjengelig på: hentet fra Scielo.Sld.Cu.
8. Centers for Disease Control and Prevention. Clonorchis parasitter. US Department of Health and Human Services; 2018. Hentet fra CDC.Gov.
9. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Parasitology Laboratory Manual. Introduksjon til helmintes. Tremátodos. Reduser (biologi). Parasitology Series; 2008. 1 (1): 67-93