Nasal ekssudat for hva som er bruk, prosedyre, dyrking

Han Nasal ekssudat Det er en type prøve som tar serverer for cytologisk eller mikrobiologisk analyse. Den cytologiske undersøkelsen søker tilstedeværelse av eosinofiler, blant andre celler typer celler. Disse indikerer den mulige etiologien til symptomene som pasienten presenteres.

På den annen side tillater avlingen identifisering av den vanlige mikrobiotaen, samt koloniserende mikroorganismer, for eksempel gjær og Staphylococcus aureus. Derfor er dyrking av nasal ekssudat den ideelle testen for å oppdage asymptomatiske nesebærere Staphylococcus aureus.

Nasal Mucosa og Nasopharynx -ordningen. Kilde: Pixabay.com/oversatt av Rage Against [Public Domain]

Hver dag er det viktigere å vite tilfellene om å bære S. aureus Hos asymptomatiske pasienter, både sykehus og fellesskap, siden det er funnet flere stammer, er en reell fare som en formidlingsfaktor.

På den annen side er den mikrobiologiske analysen av nese -ekssudatet, så vel som den svelgede ekssudatet, et krav som kreves i noen land for personellutvelgelsesprosessen som vil komme inn i selskaper som manipulerer mat.

Dette er et forebyggende tiltak, siden S. aureus produserer et enterotoksin som forårsaker matforgiftning. Utvalget av nasal ekssudat er veldig enkelt å ta, selv om det er noe irriterende for pasienten.

[TOC]

Hva er den til?

Utvalget av nasal ekssudat tjener til å utføre to typer studier. For det første kan du utføre nasal cytologi med eosinophil count og for det andre er nyttig for mikrobiologisk analyse.

Nasal peeling cytologi

Cytologien til nasal ekssudat er nødvendig i tilfelle pasienter som lider av visse typer luftveisforhold, allergier eller rhinopatier, blant andre. Allergologen er interessert i å vite hvilken type celle.

Testresultatet kan lede opprinnelsen til rhinitt, hvis det er allergisk eller smittsom eller hvis rhinopatien er inflammatorisk eller ikke. På samme måte kan det differensieres mellom allergisk bronkitt fra smittsom bronkitt.

Imidlertid må denne studien være ledsaget av andre analyser slik at den kan ha et reelt nytteverdi, ettersom resultatene oppnådd med andre parametere av betydning, for eksempel fullstendig hematologi, bestemmelse av IgE eller serie av avføring bør være assosiert.

Kan tjene deg: kjemotoksis

Det skal bemerkes at det i babyer under 3 måneders alder kan være nasal eosinofili uten tilhørende patologi. Etter denne alderen kan imidlertid tilstedeværelsen av eosinofili i nasalt slim uten symptomatologi være en indikasjon på et fremtidig utseende av en allergisk prosess.

Nasal ekssudatkultur

Kulturen tjener til å oppdage nesebærerne av S. aureus. Selv om utførelsen av denne studien bare er berettiget i spesifikke tilfeller, er det nyttig fordi en betydelig prosentandel av befolkningen asymptomatikk til S. aureus.

Denne analysen er hovedsakelig viktig for de som vil jobbe ved å manipulere mat. I dem må vi utelukke at de ikke er bærere av denne mikroorganismen.

Det er også nyttig hos personer som har repetisjonsinfeksjoner av S. aureus, som impetigo, abscesser eller koker, blant andre effekter som antyder at pasienten kan være en kronisk bærer. Noen ganger er det også viktig å studere de nærmeste slektningene.

På den annen side kan noen ganger en avling av nasal ekssudat til helsepersonell utføres, spesielt når det er betydelige utbrudd av disse bakteriene på sykehuset og ikke kunne bestemme en annen mulig kilde. I alle tilfeller er det nødvendig å gjøre dyrking.

Prøvetaking

-Cytologi

Utvalget utføres på to måter: ved spontan peeling eller ved tvungen peeling med hyssopus.

Spontan peeling

Pasienten blir bedt om å høres sterkt ut på et lysbilde. Da, med en vattpinne eller håndtak utvalget strekker seg.

Hiopo tvangs peeling

Vattpinnen blir introdusert til de når de nedre pumpene. En gang inne i vattpinnen blir dratt av veggene som gir svinger for å dra cellene. Fordi prøven er noe ubehagelig, bør prosedyren ikke ta mer enn 10 til 15 sekunder. Deretter utvides prøven i et spor lam og får tørke utendørs.

-Avling

For prøven, fortsett som følger:

- Pasienten blir bedt om å vippe hodet litt tilbake.

- En vattpinne introduseres med omtrent 1 cm dybde.

Kan tjene deg: hipoblast

- Vattpinnen kryper langs veggene i neseslimhinnen som gir svinger til den største mengden overflate.

- Prøve av begge neseborene må tas. Hvis cytologi og pasient skal praktiseres, bør to prøver tas av nasal pit. Den ene vil være å utføre det utvidede i et lysbilde lam og den andre for dyrking.

For å utføre avlingen, kan en enkelt vattpinne brukes til begge neseborene. Imidlertid er det laboratorier som foretrekker å ta dem med forskjellige vattpinner, og når såing deler kultiveringsplatene i to halvdeler, roterer du som følger: høyre nesefossa og venstre nesefossa.

Når det gjelder den cytologiske studien, anbefales det å lage to smøre, en av høyre nesebor og en annen til venstre.

Fremgangsmåte

-Mikrobiologisk studie (kultur)

Ideelt sett når prøven er ført til avlingen, er dette imidlertid ikke mulig i de fleste tilfeller.

Vattpinnene (e) blir introdusert i et transportmiddel hvis de ikke skal behandles umiddelbart. Der kan de forbli ved romtemperatur. Ideelt sett blir vattpinnen sådd på mindre enn 2 timer; Men i transportmidlene kan du tåle opptil 24 timer.

Prøven må sås i blod og salt mannitol. Blodagar og salt mannitol garanterer isolering av S. aureus.

-Cytologisk studie

Smørene som er utført er farget med Wright eller Giemsa og blir observert ved mikroskopet.

I cytologi kan du se et stort mangfold av cellulære elementer, avhengig av pasientens tilstand. Hvert av disse elementene vil lede legen mot mulig patologi. Selv om det ikke er overveldende, hjelper det å utføre differensialdiagnoser.

Blant elementene vi kan finne er:

- Plateepitelceller.

- Makrofager.

- Numpede sylindriske celler.

- Charcot Leyden Crystals.

- Caliciform celler.

- Polymorfonukleær.

- Eosinofiler.

- Lymfocytter.

- Plasmaceller.

-Eosinofil telling

For denne teknikken kan Hansel -fargen brukes, beskrevet nedenfor.

Materialer

- Eosina.

- Metylenblått.

- Destillert vann.

- 95% etanol.

Fremgangsmåte

Når utemålet er tørket, fortsett til å fargelegge:

Kan tjene deg: endosimbiotisk teori: historie, hva som foreslår, eksempler

- Noen få dråper Eosina plasseres på smøre til hele forberedelsen er dekket i 1 minutt.

- Den samme mengden vann destillert per 1 minutt tilsettes over eosin.

- Væsken blir kastet og vasket med destillert vann.

- Vipp arket og slipp noen dråper hvitvasking av etanol.

- Tilsett noen få dråper metylenblått for å dekke hele smøret i 1 minutt.

- Tilsett samme mengde vann over metylenblått og la være i 2 minutter.

- Kast væsken og vask med destillert vann.

- Til slutt blir noen få dråper etanol tilsatt og tørker utendørs.

I totalt 100 felt observerte prosentandelen av eosinofiler.

Kilde: Utarbeidet av forfatter MSc. Marielsa Gil

Anbefalinger

- Før prøven skal ikke pasienten ha plassert dråper, og heller ikke nasale vasker.

- For å utføre dyrking, skal ikke pasienten få antibiotikabehandling.

- For eosinophile -tellingen kan ikke pasienten være i behandling med antiallergisk.

- Husk at denne testen er veldig uspesifikk og at den kan gi falske negativer hos allergiske pasienter behandlet med steroider.

Referanser

1. Protokoll, ta og transport av mikrobiologi. Donostia sykehus. Tilgjengelig på: Osakidetza.Euskadi.Eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, tykk eller, Nepote A. Nasal bære Staphylococcus aureus I fellesskapsindivider: Epidemiologiske faktorer. Biochem Act. Clin. Latinam. 2012; 46 (1): 59-68. Tilgjengelig på: Scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakteriell nasal kolonisering i sunn befolkning i byen Santiago de Chile: er det en bærevesen Staphylococcus aureus Community Resistant Meticilino? Rev. Otolaryngol. Cir. Cuello Head, 2010; 70 (2): 109-16. Tilgjengelig på: Scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Eosinofil telleverdi i nasal sekresjon i differensialdiagnosen av barnets hindrende bronkiale bilder. Rev. Chilenske pediatri. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikasjoner av eosinofiler i neseslimet hos pasienter med en mulig diagnose av allergisk rhinitt. An Orl Mex, 2007; 52 (2): 58-62