Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae -bakterier

Hva er Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae Det er en valgfri anaerob bakterie, gram -negativ, som ikke produserer sporer og har en bacillusform. Det tilhører gruppen av koliformer, vanlige bakterier av gastrointestinal flora av mennesker og andre virveldyr.

De har medisinsk betydning fordi de er opportunistiske (det vil si at de drar nytte av svekkelsen av immunforsvaret), og kan gi sykdommer.

Klebsiella pneumoniae Det er et viktig bakterielt middel, som er i stand til å forårsake smittsomme sykdommer i menneskelige populasjoner.

Det er også et av hovedmidlene som forårsaker infeksjoner i hosospital av bakteriell opprinnelse, spesielt hos pasienter med det svekkede immunforsvaret. Han er ansvarlig for luftveis, urin-, lungebetennelsesinfeksjoner, blant andre.

Kjennetegn på Klebsiella pneumoniae

- Bakteriene i sjangeren Klebsiella De tilhører enterobacteriaceae -familien, og er karakterisert blant andre aspekter, fordi de er gram negative baciller som ikke har bevegelse.

- Det ytterste cellelaget er dannet av en polysakkaridkapsel. I tillegg til K. pneumoniae, eKjønn er dannet av andre arter som K. Terrigena, K. Oxytoca og K. Planticola.

- Klebsiella pneumoniae Fermenta laktose med gassdannelse på 48 timer. Denne arten kan utvikles i nærvær eller fravær av fritt oksygen, så den regnes som en valgfri anaerobe art.

- Det kan overleve i alkalisk pH, men ikke i syre pH, forekommer optimal utvikling i et nøytralt pH -medium.

- Utviklingstemperaturen er mellom 15 og 40 ° C, men i laboratorier dyrkes stammene ved 37 ° C. Den har beta -laktamase -enzymer. Den omkringliggende kapselen øker dens virulens ved å fungere som en fysisk barriere for å unndra vertens immunrespons. Denne kapselen beskytter også uttørkningscellen.

- Klebsiella pneumoniae Det er en mikroorganisme av mikrobiota av mennesker og andre virveldyr. Det kan finnes i munnen, hud- og tarmkanalen, hvor innledningsvis ikke forårsaker smittsomme problemer.

Det kan tjene deg: Shigella Sonnei: Kjennetegn, morfologi, livssyklus, sykdommer

Morfologi

Klebsiella pneumoniae har en stokkform. Det er kort, måler mellom 1-2 med 0,5-0,8 mikrometer. Cellene kan etableres individuelt, i par, i kjeder og noen ganger i grupper. Den presenterer ikke svøpe (så den er ikke mobil) og har en fremtredende kapsel.

Bakteriene K. pneumoniae Den utvikler en stor koloni med mucoid konsistens når den dyrkes i et medium med primær isolasjon, i Mac Conkey og i blodagar. Polysakkaridkapselen er ansvarlig for mucoid -utseendet til kolonien til K. pneumoniae.

Sykdommer som kan forårsake

Klebsiella pneumoniae Det er et opportunistisk patogen som ofte forårsaker nosokomiale infeksjoner. De siste årene påvirker hypervirulente stammer (hovedsakelig K1 og K2) stadig mer tidligere friske mennesker, det vil si at de ikke var innlagte pasienter.

Økningen i virulens skyldes økningen i produksjonen av polysakkaridkapsler. Bakterien av K. pneumoniae Forårsake betydelig sykelighet og dødelighet i generelle populasjoner.

Abdominalhulen, urinveiene og lungene, i den rekkefølgen, er de mest angripte stedene av Klebsiella pneumoniae Hos personer som har skaffet seg sykdommen utenfor sykehus.

Denne arten er den nest vanligste årsaken til gram negative bakterieinfeksjon, etter Escherichia coli. Visse underliggende sykdommer kan påvirke individets forsvar og øke risikoen for infeksjon ved K. pneumoniae.

Blant disse sykdommene er skrumplever, galleveier, diabetes mellitus og alkoholisme.

Når det gjelder infeksjoner ervervet på sykehus, kolonisering av mage -tarmkanalen ved K. pneumoniae Det oppstår vanligvis før utvikling av infeksjoner.

Koloniseringen av K. lungebetennelse Det kan også skje i urinveiene, luftveiene og blodet. Metastatiske infeksjoner, som pyogen hjerne -abscess, hjernehinnebetennelse og endoftalmitt, er de viktigste egenskapene til infeksjoner ved infeksjoner K. pneumoniae.

Former for smitte

Å få en infeksjon med K. pneumoniae, Personen må bli utsatt for bakterier. Det er å si, K. pneumoniae Du må komme inn i luftveiene eller blodkanalen.

Kan tjene deg: Proteus OX-19: Origin, Medical Utility, Typhus, Diagnosis

Direkte overføring fra miljøet er usannsynlig. Biofilmene til K. pneumoniae De er dannet i medisinsk utstyr (for eksempel endotrakeale katetre og rør) gir et av de viktigste infeksjonsmidlene hos kateteriserte pasienter.

Virulensfaktor

Klebsiella pneumoniae utvikler en polysakkaridkapsel, som er en avgjørende faktor i patogenisiteten til bakteriene. Kapselen beskytter mikroorganismen mot fagocytose med polymorfonukleær.

Motstanden mot antimikrobielle peptider og hemming av modning av dendritiske celler, spiller også en viktig rolle i undertrykkelsen av den tidlige inflammatoriske responsen. Noen kapseltyper er mer virulente enn andre, for eksempel typer K1, K2, K4 og K5.

Det første stadiet i infeksjon er overholdelsen av middelet som er ansvarlig for vertsceller. I enterobacteria utføres heftingen av Fimbrias eller Pilis. Disse fimbriene er en annen relevant virulensfaktor.

Det er to hovedtyper av fimbrias, type 1 og type 3. De av type 1 holder seg til de viktigste tubule -cellene i urinveiene. Type 3 Fimbrias tillater adherens til endotelceller og epitelceller i luftveis- og urinveier.

Andre ytterligere virulensfaktorer av K. pneumoniae De inkluderer lipopolysakkarider, eksterne membranproteiner, samt bestemmende faktorer for jerninnhenting og for bruk av nitrogenkilder.

Nosokomiale infeksjoner forårsaket av K. pneumoniae De har en tendens til å være kroniske på grunn av hovedsakelig deres evne til å danne biofilmer. Disse biofilmene beskytter patogenet mot vertens immunsystemrespons, så vel som antibiotika.

Kan tjene deg: Mycobacterium bovis

En annen faktor som hjelper K. pneumoniae blir kronisk er dens motstand mot flere medisiner. Motstanden er ofte forårsaket av tilstedeværelsen av utvidede spektrum ß-laktamaser.

Behandling

Klebsiella pneumoniae Det kan behandles med antibiotika hvis infeksjoner ikke er medisiner motstandsdyktige. En upassende initialbehandling er imidlertid assosiert med større dødelighet forårsaket av bakterier.

Empirisk antibiotikabehandling kan forbedre overlevelsen av pasienter med infeksjoner på grunn av K. pneumoniae.

Kombinerte terapier, effektive i behandlingen av andre resistente bakterier, brukes med forsiktighet for å behandle K. pneumoniae På grunn av potensialet for bivirkninger som kan oppstå.

Kombinerte terapier som inkluderer bruk av aminoglykosider øker risikoen for pasient nefrotoksisitet. En annen mulig alvorlig bivirkning er kolittet forbundet med Clostridium difficile.

De siste årene har flere nye antimikrobielle midler med aktivitet mot stammer av K. pneumoniae Karbapenemisk resistent, de har avansert til kliniske fase III.

Ceftolozone, en ny cephalosporin, i kombinasjon med tazobactam, har vært effektiv i in vitro -studier.

I tillegg utviklingen av nye ß-laktamas K. pneumoniae I ikke så fjern fremtid.

Referanser

1. M. Prescott, J.P. Harley og G.TIL. Klein (2009). Mikrobiologi, 7. utgave, Madrid, Mexico, MC Grawhill-Interamican. 1220 s.
2. Klebsiella Panamerikansk helseorganisasjon. Gjenopprettet fra www.Bvsde.Pah.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Microbeiki kom seg.Kenyon.Edu.
4. Batra. (2018). Morfologi og kulturegenskaper ved Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Hentet fra Paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: Isolasjon, identifisering og motstand mot Antimicrobials Hospital "Jaime Mendoza". C.N.S. SUCRE. 2012. Bolivian Medicine Archives.