Medisiner for schizofreni (typisk og atypisk)

De Schizofreni medisiner Hovedsakelig brukt til behandling er antipsykotiske eller nevroleptiske medisiner. Som alle psykotropiske medisiner, når de blir inntatt, produserer antipsykotika spesifikke modifikasjoner i hjernen.

Spesielt virker de vanligvis på dopamin, serotonin og histamin. Den viktigste kjemiske aktiviteten til antipsykotika ligger i blokkeringen av reseptorer av forskjellige nevrotransmittere. På denne måten tillater de å redusere nivået av hjernens spenning.

Denne faktoren forklarer effektiviteten av disse medikamentene i reduksjon av typiske psykosesymptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner. Ved å redusere mengden aktive nevrotransmittere i hjernen reduseres positiv symptomatologi.

Imidlertid har ikke alle typer antipsykotika de samme egenskapene eller utfører de samme effektene på hjernen. Spesielt i dag finner vi to hovedtyper av nevroleptika: typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika.

[TOC]

Typiske antipsykotika

Typiske antipsykotika, også kjent som første -generasjons antipsykotika eller konvensjonelle antipsykotika, er en klasse av nevroleptiske medisiner som ble utviklet midt i forrige århundre.

De ble designet for behandling av psykose, spesielt schizofreni, selv om de også kan være tilstrekkelige medisiner til å gripe inn maniske episoder, agitasjon eller annen type emosjonelle endringer.

Innen klassiske antipsykotika kan to typer medisiner differensieres: neuroleptika med lav effekt og nevroleptika med høyt potensial.

Den første gruppen består av klorpromazin, lovende, toeidazin og mild. Det andre inkluderer fluefenazin, haloperidol, trifluoperazin og pimozid.

-Hvordan fungerer de?

Handlingsmekanismen til disse stoffene er basert på fire forskjellige stier: den mesokortikale ruten, den mesolímbiske ruten, den nigroestrierte banen og tubundibular -banen.

Mesocortical rute

Den mesokortikale ruten er assosiert med nevrokogntive symptomer og lidelser i modulering av følelser og affektivitet. Klassiske antipsykotika blokkerer denne ruten, så forbruket deres kan forårsake negative effekter som apati, affektiv flating eller nevrokognitiv forverring.

Mesolímbica

Den mesolímbiske ruten er derimot involvert i patofysiologien til positive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner) av schizofreni.

Klassiske antipsykotika blokkerer dopaminreseptorer, et faktum som gjør det mulig å redusere overskuddet av dette hjernetnivået, og redusere psykotiske symptomer.

Nigroestried rute

Klassiske antipsykotika blokkerer dopamin (D2) reseptorer på den nigroestriate banen. Denne faktoren er sterkt assosiert med økt risiko for å oppleve ekstrapyramidale symptomer som muskelstivhet, mangel på balanse eller tap av kontroll i bevegelser.

Via tuberoinfundibular

Dopamin fungerer som en prolaktininhibitorfaktor. På denne måten letter blokkeringen av D2 -reseptorene utført av typiske antipsykotika deres frigjøring i hypofysen.

-Typiske antipsykotiske typer

På grunn av bivirkningene forårsaket av klassiske antipsykotika og at disse bare tjener til å behandle positive symptomer på schizofreni (og ikke negativt), har bruken av disse medisinene blitt overgått tydelig av atypiske antipsykotika.

Imidlertid brukes disse medisinene fortsatt i dag. Åtte forskjellige typer klassiske antipsykotiske medisiner er faktisk tilgjengelige i markedet. Disse er:

Flufenazin

Kjemisk struktur av flufenazin. Kilde: Vaksinasjonsist [Public Domain]

Flufenazin er et antipsykotisk medikament som oppstår i form av tabletter eller væske som skal administreres oralt. Det tas vanligvis to eller tre ganger om dagen.

Det kan tjene deg: Fotballregler: spillere, utstyr, dommer, ball, festutvikling

Det er et medisiner som er lite brukt i dag på grunn av bivirkningene. De viktigste er: Magesnak, døsighet, svakhet eller tretthet, angst, søvnløshet, mareritt, tørrhet i munnen, solfølsom hud og appetittendringer.

Trifuoperazine

Kjemisk struktur av triflourazin. Kilde: Harbin [Public Domain]

Denne medisinen presenteres i form av tabletter og forbrukes vanligvis en eller to ganger om dagen. Det brukes hovedsakelig til å behandle symptomene på schizofreni og av og til for å gripe inn angstepisoder.

Bivirkningene av dette stoffet er også mange. Forbruket kan forårsake døsighet, svimmelhet, uskarpt syn, munntørrhet, nesetetthet, kvalme, vanskeligheter med å urinere, forstoppelse, endringer i appetitt, sovende vanskeligheter, hodepine, svakhet eller ekstrem utmattelse blant andre blant andre.

Mesoridazina

Kjemisk struktur av mesoridazinet. Kilde: Vaksinasjonist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Messoridazin brukes til behandling av schizofreni, omrøring, angst, spenning, hyperaktivitet og mangel på samarbeid. Det kan konsumeres av både tabletter og flytende form.

Væskekonsentratet må fortynnes før den konsumeres. På samme måte, på grunn av magen til magen forårsaket av medisinen, anbefales det vanligvis å ta det med mat eller melk.

Forbruket kan forårsake døsighet, oppkast, diaré, forstoppelse, hodepine, vektøkning og agitasjon.

Klorpromazin

Kjemisk struktur av klorpromazin. Kilde: Vaksinasjonist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Det er en klassisk antipsykotisk lav -kraftig antipsykotisk, og var en av de mest brukte medisinene i behandlingen av schizofrenisymptomer i løpet av forrige århundre.

I dag er forbruket mye mindre på grunn av dets bivirkninger og den lave effekten som det presenterer for å gripe inn de negative symptomene på sykdommen.

Imidlertid blir flere personer med schizofreni fremdeles behandlet i dag med klorpromazin.

Tioridazina

Kjemisk struktur av Tioridazina. Kilde: Vaksinasjonist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Det er et annet lav -kraft antipsykotisk medikament. Det har blitt brukt i mange år som behandling av positive schizofrenisymptomer.

Imidlertid kan denne medisinen forårsake en type alvorlig uregelmessighet av hjerteslag. Faktum som til og med kan forårsake plutselig død.

Av denne grunn anbefales i dag bruken som et antipsykotisk medikament, siden det er andre effektive medisiner som presenterer mindre risikofaktorer.

Haloperidol

Kjemisk struktur av haloperidol. Kilde: Fvasconcellos 19:33, 12. juli (UTC) [Public Domain]

Haloperidol er den mest kjente klassiske antipsykotiske medisinen, og stoffet som har blitt brukt med større overflod for behandling av schizofreni. Fram til utseendet til atypiske antipsykotika, var haloperidol det viktigste medikamentet for behandling av psykotiske lidelser.

Det kan tas både gjennom tabletter og ved injeksjon, og virker for å redusere den unormale eksitasjonen av hjernen. Bortsett fra schizofreni, brukes det også til å behandle alvorlige atferdsproblemer, som aggressiv og eksplosiv atferd eller hyperaktivitet.

Det er en av de kraftigste antipsykotika, men forbruket kan forårsake bivirkninger som uskarpt syn, tap av matlyst, forstoppelse, halsbrann, mangel på uttrykk i ansiktet, ukontrollerbare øyne i øynene, humor endres eller reduseres i seksuell kapasitet.

Tiotxen

Kjemisk struktur av Tiotixen. Kilde: Vaksinasjonist [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/4.0)]

Tiotxen presenteres i form av kapsler. Det brukes til å behandle symptomer på schizofreni, men i motsetning til andre medisiner, har ikke administrering av mat og medisiner (FDA) autorisert bruken av atferdsproblemer for atferdsproblemer.

Kan tjene deg: overlegenhetsfraser

På samme måte frarådes denne medisinen som en behandling hos personer med demenssyndrom, siden det øker sannsynligheten for død.

Molindona

Kjemisk struktur av formen. Kilde: Fvasconcellos 16:43, 4. november 2007 (UTC) [Public Domain]

Dette stoffet har høye likheter med tiotixen. Det brukes til behandling av symptomer på schizofreni, men anbefales å gripe inn atferdsendringer og demenssyndromer.

På samme måte er bruken av bruket bemerkelsesverdig begrenset i dag på grunn av dets bivirkninger.

Søvnighet, økning.

LOXAPINE

Kjemisk struktur av loxapin. Kilde: sikring809 på engelsk wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]

Til slutt er Loxapine et typisk antipsykotisk som tidligere ble brukt til behandling av positive schizofrenisymptomer.

Imidlertid den lange listen over bivirkninger som har sin opprinnelse, og nullens effekt i behandlingen av de negative symptomene på sykdommen gjør at denne medisinen praktisk talt brukes i dag.

Atypiske antipsykotika

Atypiske eller nye generasjoner antipsykotika er antipsykotiske medisiner som har visse forskjeller med hensyn til typiske. Disse forskjellene gjør dem bedre terapeutiske alternativer for behandling av schizofreni.

-Hvordan fungerer de?

Atypiske antipsykotika, i motsetning til typiske, hemmer D2 -reseptorer spesifikt. På denne måten presenterer de en lavere tilbøyelighet til å produsere ekstrapiramidale symptomer.

Atypiske antipsykotika har fordelen av å ikke gi en økning i prolaktinsekresjon, et faktum som er tilstedeværelse med administrering av konvensjonelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika, i motsetning til typiske, blokkerer også serotoninreseptorer. Av denne grunn har de større effekt for å kontrollere de negative symptomene på schizofreni.

Det har blitt vist at nye antipsykotika kan være effektive hos pasienter som ikke reagerer riktig mot konvensjonell antipsykotika -behandling.

Av denne grunn er disse medisinene de som brukes hyppigst i dag. Både for å gripe inn symptomene på schizofreni (positive og negative) og å behandle episoder med angst, uro eller hyperaktivitet.

-Typer atypiske antipsykotika

Effektiviteten av disse medisinene i behandlingen av de to typene schizofrenisymptomer har motivert en klar preferanse for atypiske antipsykotika mot klassiske antipsykotika.

På samme måte har reduksjon av ekstrapyramidale effekter, en av de viktigste ulempene med antipsykotika, også bidratt til å øke vitenskapelig interesse for disse medisinene.

I denne forstand er forskning på atypiske antipsykotika blomstrende, flere og flere medisiner brukes og i dag er avgjørende for å gripe inn schizofreni.

For tiden blir fem hovedtyper av atypiske antipsykotika vitne til som er veldig ofte brukt. Disse er:

Clozapin

Chezapine kjemisk struktur. Kilde: sikring809 [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]

Clozapin var det første atypiske antipsykotiske stoffet som utviklet seg. Faktisk viste utformingen effektiviteten av virkningsmekanismen og virkningene av denne typen medisiner, et faktum som avdekket interesse for disse nye antipsykotika.

Det ble skapt på slutten av 50 -tallet av forrige århundre, og dets viktigste egenskaper var: lav hastighet av ekstrapyramidale nevrologiske bivirkninger og større effekt mot typiske antipsykotika i behandlingen av schizofreni.

Kan tjene deg: hjernelober

Imidlertid presenterer clozapin også viktige bivirkninger. Forbruket kan forårsake sterk sedasjon, vektøkning, reduksjon i blodtrykket og økt blod triglyserider.

For øyeblikket er clozapin et andre -valgmedisin på grunn av dets toksisitet og bivirkninger den presenterer.

Hovedindikasjonene deres ligger i behandlingen av personer med schizofreni som ikke reagerer på andre atypiske antipsykotika, og på individer med schizofreni som har alvorlige ekstrapyramidale symptomer.

Bortsett fra schizofreni, kan det også brukes til behandling av vrangforestillinger, maniske episoder og alvorlig depressiv, og sykdommer som Parkinson og demens av lewy kropper som de studerer med vrangforestillinger eller hallusinasjoner.

Risperidon

Risperdal piller, hovedkomponent the risperidone. Kilde: huset [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]

Risperidone er en annen av de høyt brukte atypiske antipsykotika. Det selges kommersielt som risperdal og brukes ofte som en behandling for schizofreni.

På samme måte har Food and Drug Administration (FDA) også autorisert bruken til å gripe inn bipolar lidelse, autistiske lidelser, panikkanfall, tvangsforstyrrelser, Tourette-syndrom og alvorlige depresjoner.

Imidlertid kan forbruket forårsake bivirkninger som vektøkning, dyskinesi, akatisme, mangel på energi, seksuell dysfunksjon, retrograd ejakulasjon, angst eller søvnløshet.

Olanzapina

Zyprexa Pills (Olanzapina). Kilde: Vulkano, UWE H. Friese, Bremerhaven [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]

Olanzapine er et høyt brukt medikament for behandling av schizofreni, bipolar lidelse og alvorlige depressive episoder.

Strukturelt sett ligner det clozapin, selv om det har en større affinitet for serotoninreseptorer enn ved dopaminreseptorer.

På samme måte, i motsetning til de fleste antipsykotika, har olanzapin en større affinitet for histamin- og muskarinreseptorer.

Det regnes som et av de mest effektive antipsykotiske medikamentene, selv om forbruket også forårsaker bivirkninger som vektøkning, impotens eller søvnløshet.

Quetiapina

Kjemisk struktur av våtiapinen. Kilde: Harbin [Public Domain]

Endelig er Quetiapina et atypisk nevroleptiker som markedsføres under navnet Seroquel. Det brukes til behandling av schizofreni og bipolare lidelser.

Det gir høy effekt i behandlingen av disse sykdommene, så det er etablert som en av førstevalgsmedisiner. På samme måte presenterer det fordelen med å forårsake et begrenset spekter av bivirkninger.

Referanser

1. Gutierrez Sole F. “Nåværende behandling med antipsykotika av schizofreni” Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
2. Atypisk antispytikk. Fordeler med konvensjonelle?”Andalusisk terapeutisk bulletin. 2002. Vol. 18, nr. 4: 12-15.
3. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. “Guide Clinics 2005. Schizofreni ”Fisterra.com tidlig behandling schizofreni i guider geopt (ekspertgruppeoptimalisering behandling schizofreni).
4. Bernardo M et al. "Spansk enighet om elektrokonvulsiv terapi TEC". Dokument fra det spanske psykiatrifellesskapet. Revidert 2-7-1999.
5. Lieberman RP et al. "Schizofreni og andre psykotiske lidelser.PSA-R egenvurdering og oppdatering i psykiatri ". 2000. S. 12-69.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. “Klinisk praksisguide for omsorg for den schizofrene pasienten” GPC 01/2003. Oktober. 2003.
7. Mayoral f. "Tidlig intervensjon i schizofreni" i "Guida Geopte 2005" Grupo Geopte. S. 189-216