Radial nerve

Anatomisk disseksjon som viser radialnerven. Kilde: Anatomist90, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Hva er den radiale nerven?

Han Radial nerve Det er en eksisterende perifer nerve i menneskekroppen som stimulerer baksiden av de øvre lemmene. Den har sin opprinnelse i den bakre fascikken til brachial plexus og mottar bidrag fra røttene til ryggraden C5, C6, C7, C8 og T1.

Radialnerven gir både motorisk og sensorisk funksjon til armen og underarmen, samt sensorisk innervasjon av hånden. Den stammer fra den bakre ledningen i brachial plexus, bak den aksillære arterien, og ligger i armhulen og når den bakre armen på armen som passerer under den avrundede major muskelen.

I nevnte rom som svinger rundt spiralsporet til humerus, ledsaget av den dype brachialarterien. Trenger deretter det laterale intermuskulære septum til du kommer til det forrige armrommet.

Gå deretter gjennom albuen for å komme til underarmen. Der kommer den inn i ulnargraven, og deler seg inn i overfladiske og dype grener:

• Dyp gren: Den har motoriske funksjoner og stimulerer de fleste av baksiden av underarmene i underarmen. Fra denne grenen kommer den bakre interosseøse nerven, som passerer mellom ryggmuskelen, inn i baksiden av underarmen og ender på nivået av dukkeleddet.
• Overfladisk gren: Det er ansvarlig for sensorisk innervasjon, hovedsakelig av hud, hånd og fingre. Denne grenen av den radiale nerven er rettet mot sidedukken til radialarterien og trenger inn i hånden. Det er delt inn i digitale hudgrener.

Radiale nervefunksjoner

Den radiale nerven utgjør nerveendingene på arm, underarm, dukke- og håndmuskler, i tillegg til å gi følsomhet på baksiden av hånden. De fleste muskler som den aktive radiale nerven er ekstensorer.

Kan tjene deg: Dermatoma: Hva er, typer og klinisk betydning

Motoriske funksjoner

Den radiale nerven gir bevegelse til musklene som ligger på baksiden av overarmsområdet, så vel som i den bakre underarmen.

I overarmsområdet stimulerer den radiale nerven de tre hodene på brachial triceps, som hjelper til med å utvide armen i albuen.

Denne nerven er også ansvarlig for muskler i den bakre underarmen, for eksempel brachiorradial og lange radiale ekstensor av carpus.

Den dype grenen av den radiale nerven, som er en terminalgren, stimulerer resten av de bakre underarmsmusklene. Generelt sett tjener disse musklene til å utvide dukken og fingrene. De tillater også underarmen for underarmen.

Sensoriske funksjoner

Det er fire grener av radialnerven som gir kutan følsomhet for huden på de øvre ekstremiteter. Tre av dem stammer fra overarmen. Disse grenene er:

- Nedens kutan nerve på armen: Dette gir følsomhet for overarmenes laterale ansikt, under deltoidmuskelen.

- Bakre arm kutan nerve: aktiverer den bakre overflaten på overarmen.

- Bakre kutan nerve i underarmen: Innerverer et hudområde som reiser halve underarmen, fra albue til håndleddet.

- Overfladisk gren: Det er terminalinndelingen for radiell nerve. Aktiverer overflaten på baksiden av hånden, så vel som tommelen, indeksen, hjertet og halvparten av ringformede fingre.

Radiale nervepatologier

Patologier i radialnerven er komplekse og kan skje hvor som helst (på aksillærnivå, i radiotunnelen, i den bakre interosseøse, i den overfladiske grenen, etc.).

Kan tjene deg: vasokonstriksjon

Radial tunnel

En av de vanligste patologiene er Radio Tunnelsyndrom. Dette er komprimeringen av den påfølgende interosseøse nerven på underarmen, i det bakre området av armen eller albuen. De viktigste årsakene er traumer, svulster, lipomer (fettvevssvulster), ganglions (cyster), betennelse, etc.

De viktigste symptomene er: skarpe smerter på toppen av underarmen, på baksiden av hånden og på den ene siden av albuen. Denne smerten blir fremhevet når pasienten strekker dukken og fingrene.

I motsetning til hva som skjer i andre nervepatologier, forårsaker det ikke nummenhet fordi den radiale nerven stimulerer de fleste muskler.

Behandlingen består av en splint på håndleddet og/eller albuen. Selv om dette ikke løser problemet, kan kirurgi være nødvendig.

Radial nevropati

Hvis den radiale nerven er skadet, kan den føre til radiell nevropati, også kjent som radial nerveparalyse. Dette kan skyldes mange årsaker, for eksempel brudd på humerus, sove i en vanskelig stilling, infeksjoner og til og med eksponering for giftstoffer.

Det manifesterer seg ved å prikke, nummenhet, svakhet eller problemer for å bevege håndleddet, hånden eller fingrene. Kan ledsages eller ikke. Denne skaden er involvert i dens underliggende årsaker.

Klassifisering etter plassering

Radial nerveskade kan klassifiseres i tre grupper, avhengig av skadens plassering, siden symptomene vil være forskjellige.

I armhulen

Radialnerven kan bli skadet i dette området på grunn av en skulderforskyvning, eller et brudd på den proksimale humerus. Symptomer er motoriske underskudd i brachial triceps og bakre rommuskler.

Kan tjene deg: Arteriolas: Kjennetegn, histologi, funksjoner

På denne måten kan ikke pasienten forlenge underarmen, håndleddet eller fingrene. Det er vanlig å observere fleksjonen av håndleddet uten motstand. I tillegg endrer de fire hudgrenene av radialnerven også.

Det er tap av følsomhet i den øvre sideveis og bakre armen, den bakre underarmen og baksiden av de tre første fingrene.

Radial spor

Radialnerven er utsatt for skade hvis det er et brudd på humerusens diaphyse. Det manifesteres av svakhet (men ikke lammelse) av brachial triceps, problemer for å utvide håndleddet og fingrene på grunn av endringer i den bakre underarmen.

I underarmen

Siden det er to terminalgrener på underarmen, vil symptomene variere i henhold til den berørte grenen. Dermed gir en skade som dekker den overfladiske grenen et sensorisk tap av de innerverte fingrene og den tilhørende håndflaten, med bevaring av motoriske funksjoner.

Skaden på den dype grenen påvirker motorens motoriske funksjoner, uten at det er sansetap.

Det observeres også i tapet av følsomhet for ryggdelen av de tre første fingrene og halvparten av ringformet, så vel som den tilhørende håndflaten.

For symptomer kan anti -inflammatoriske, smertestillende, antikonvulsive eller trisykliske medisiner forskrives. Ortopediske eller splintenheter kan anbefales, samt fysioterapi.

Referanser

1. Skade på radialnerven (s.F.). Gjenopprettet fra helselinjen.com.
2. Knipe, h. (s.F.). Radial nerve. Hentet fra Radiopaedia.org.