Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus koloni

Hva er Staphylococcus saprophyticus?

Staphylococcus saprophyticus Det er en bakterie som er en del av gruppen av stafylokokker som kalles negativ koagulase. Det er en mikroorganisme av klinisk betydning, da det forårsaker urininfeksjoner hovedsakelig hos unge eller seksuelt aktive unge kvinner.

Mens andre negative koagulase -stafylokokker kan forårsake nosokomiale infeksjoner hos immunsupprimerte sykehusinnlagte pasienter, Staphylococcus saprophyticus påvirker hovedsakelig friske kvinner i samfunnet. 

I tillegg er det den nest hyppigste årsaken til blærekatarr, etter Escherichia coli.

Selv om det generelt er til stede i et beløp mindre enn 100.000 Colonia Formator -enheter av Mililitro de urin (UFC/ml), det blir vedvarende oppdaget i serielle prøver. Det er derfor det sies det S. saprophyticus Det er et godt dokumentert patogen.

Forekomsten av urininfeksjoner ved S. saprophyticus Det varierer betydelig mellom de forskjellige populasjonene av pasienter og de forskjellige geografiske områdene. Det er vanligvis relatert til tilbakevendende infeksjoner og nyrestein.

Funksjoner i Staphylococcus saprophyticus

- Staphylococcus saprophyticus Det er en valgfri anaerob mikroorganisme som lever i mage -tarmkanalen til mennesker, og endetarmen er det hyppigste koloniseringsstedet, etterfulgt av urinrøret, urin og livmorhals. Bor også i mage -tarmkanalen til griser og kyllinger. Disse kan overføres til mennesket gjennom forbruket.

- Mennesker som koloniserte med denne mikroorganismen vil ikke nødvendigvis lide av infeksjoner for denne bakterien.

- Det skiller seg fra andre negative koagulase -stafylokokker der det nesten alltid er følsomt for de fleste antibiotika som brukes til urininfeksjoner, med unntak av buttisk syre og fosfomicin. Imidlertid er de fleste stammer motstandsdyktige mot penicillin og noen av andre beta -laktam. Erythromycinresistens, clindamycin, kloramfenikol og levofloxacin er funnet.

- Det manifesterer en negativ reaksjon på følgende tester: koagulase, dekarboksylering av ornitin, reduksjon av nitrater til nitritter og xylosegjæring.

Kan tjene deg: belastning (mikrobiell): egenskaper, identifikasjon, isolasjon

- Det gir positive resultater i følgende tester: urea, katalase, gjæring av maltose og sukrose.

- Noen tester kan gi variable resultater, for eksempel laktose og mannitolfermentering og bacitracine følsomhet, som kan være følsom eller resistent.

- Det er også følsomt for polymixin B og Novobiocin -resistent.

Morfologi

Staphylococci negativ koagulase, inkludert Staphylococcus saprophyticus, De ligner morfologisk S. aureus Og de kan dele mange av sine virulensegenskaper.

De er positive gram kokosnøtter som er ordnet i klynger. De er ikke mobile, de danner ikke sporer og er ikke hemolytisk.

Taksonomi

• Domene: bakterier.
• Filum: Firmicutes.
• Klasse: Cocci.
• Bestilling: Bacillaler.
• Familie: Staphylococcaceae.
• Kjønn: Staphylococcus.
• Arter: Saprophyticus.

Virulensfaktorer

Binding

Den viktigste virulensfaktoren til denne bakterien er dens evne til spesifikt å feste seg til uroepitel-, urinrørs- og perioretrale celler i større mengde enn andre stafylokokker.

Så mye er tropismen for de indikerte cellene, som ikke holder seg til andre celletyper. Denne tropismen fra uropitelceller kan delvis forklare den høye frekvensen av urininfeksjoner produsert av denne mikroorganismen.

Ureasa -produksjon

Ureasa -enzym er i mellomtiden en viktig virulensfaktor for andre urogenitale patogener, for eksempel Proteus sp og Corynebacterium ureylyticum, hvor S. saprophyticus Det er ikke langt etter og er også i stand til å produsere den.

Ureasa er en avgjørende faktor i invasjonen av blærevev i dyremodeller av urininfeksjon.

Ekstracellulær matriseproduksjon

Det er vist at S. saprophyticus Det må være i nærvær av urin og ureasa for en større kapasitet til å produsere ekstracellulær matrise, det vil si form biofilm.

Dette forklarer tilbakevendende urininfeksjoner og mange ganger.

Kan tjene deg: azospirillum

Fibrillar protein

Dette proteinet er assosiert med overflaten av bakterier. Det kalles SSP (av S. saprophyticus Overflateassosiert protein). Det antas at dette proteinet deltar i de første interaksjonene med uropitelceller og selvfølgelig i overholdelse av dem.

Hemaglutinin

Det er til stede på overflaten av bakteriene, men dens rolle i mikroorganismens virulens er ukjent.

Celleoverflatehydrofobisitet

Noen stammer manifesterer evnen til å avvise vann, og ser ut til å favorisere innledende vedheft til Urper -celler.

Kliniske patologier og manifestasjoner

Det antas at inngangsdøren til urinskanalen til unge kvinner blir gitt gjennom samleie, der bakterier kan dras fra skjeden til urinvevet.

Andre risikofaktorer er: bruk av urinprober, graviditet, godartet prostatisk hypertrofi, blant andre.

Pasienter med urininfeksjoner har vanligvis dysuri, piuria og hematuri, med suprapubiske smerter. Hos pasienter med pyelonefritt kan det være feber, frysninger, takykardi og ryggsmerter.

Øvre urinveisinfeksjoner (pyelonefritt) kan stamme fra 41 til 86% av pasientene, og noen ganger er det mulig å se en bakteriemia ved S. saprophyticus som en komplikasjon av en øvre urinveisinfeksjon.

På den annen side har denne mikroorganismen vært involvert i uretritt hos menn og kvinner (akutt urinrørs syndrom), av urininfeksjoner produsert av sonder.

Det er også funnet i tilfeller av prostatitt, epididimitt, bakteremi, sepsis, endokarditt og endoftalmitt.

På samme måte har det blitt isolert fra urininfeksjoner hos barn og unge av begge kjønn i fravær av strukturelle anomalier i urinveiene.

Tilfeller av bakteremi og septikemi er også rapportert på grunn av administrering av kosttilskudd på foreldrenes måte (gjennom injeksjoner) forurenset med denne mikroorganismen.

Kan tjene deg: Proteus vulgaris: Kjennetegn, morfologi, smitte, symptomer

Diagnose

Denne arten er motstandsdyktig mot Novobiocin, akkurat som S. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri og S. Xylosus. Men disse siste 4 artene er alllyst med pasienter.

For å vite om belastningen er motstandsdyktig eller følsom, er teknikken til Kirby og Bauer montert. Dette består av å inokulere en Müeller Hinton Agar -plakk jevnt med en vattpinne impregnert med 0,5% McFarland -bakteriell suspensjon.

La deretter stå i noen minutter og en 5 ug Novobiocin -plate er plassert.  Det inkuberes i 24 timer ved 37 ° C. En hemmingssone ≤ ved 16 mm indikerer motstand. 

Det er halvautomerte metoder som hjelper til med å identifisere mikroorganismen, blant dem er API Staph-IDS-systemet. Dette systemet er ganske effektivt og har mye korrelasjon med konvensjonell identifikasjon.

Behandling

Kotrimoxazol er et utmerket alternativ å behandle blærekatarr for denne mikroorganismen, på grunn av dens farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper, og også til dens toleranse og høye urinkonsentrasjon.

Et annet alternativ kan være amoxicillin og clavulansyre, nitrofurantoin, og i kompliserte tilfeller, trimetroprim-sulfamethoxazol.

I kateterinfeksjoner er det nyttig vankomycin eller linezolid.

Referanser

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz R. og Millán-Pérez R. Hva lærer vi av Staphylococcus saprophyticus? Smittsomme sykdommer og klinisk mikrobiologi (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TIL. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnose. 12 Ed. Argentina. Pan -American redaksjon S.TIL. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Som beta-laktam? Int j Infect dis. (2017); 65 (1): 63-66.