Actinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Hva er Actinomyces?

Actinomyces Det er en slekt av bakterier sammensatt av gram positive baciller, preget av et mønster av glødende vekst som ligner på grenene til et tre. I det siste ble denne sjangeren forvekslet med sopp på grunn av sin morfologi, men oppdaget deretter at arten deres oppfører seg som bakteriemidler.

Det er 42 identifiserte arter, men hovedartene er: TIL. Israelii, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. Pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Ledelse, TIL. Graevenitzii.

Denne bakterielle sjangeren er en del av den vanlige mikrobiotaen i mage -tarmkanalen hos mennesker og dyr, og dekker fra ochopharynx til tykktarmen.

Nylig ble det antydet at denne organismen kunne være en relativt hyppig spisestue, hudbeboere og slimhinner i det urogenitale regionen.

Disse artene er veldig tilpasset å leve på overflaten av slimhinnene uten å forårsake skade. Imidlertid kan de forårsake infeksjoner når de krysser epitelbarrieren under forhold som gir en oksygenspenning lav nok til å produsere deres multiplikasjon (vevsnekrose).

Funksjoner i Actinomyces

- Noen arter er strenge anaerobe og andre er mikroaerofile.

- De er langsom vekst, noen stammer trenger opptil 7 dager eller mer for å se ut.

- De vokser fra 35 til 37 ° C. De er ikke mobile, og heller ikke formsporer. De er syrebestandige baciller, så celleveggen deres har en viss likhet med mykobakterienes vegg.

- De har under virulenspotensial, og forårsaker sykdom bare når slimhinner, traumer, kirurgi eller betennelsesinfeksjon, foretrukket av lave vevstrykkforhold for O₂.

- Infeksjonen med Actinomyces fremmer bekkeninvasjonen av andre bakterier, for eksempel Escherichia coli, Streptococci, anaerobe bakterier, blant andre.

- De vises i en tidlig alder som en oral og gastrointestinal mikrobiota. En studie avdekket at 2 -month -gamle babyer allerede var kolonisert av TIL. Odontolyticus I munnhulen.

- Det er blitt beskrevet at arten av Actinomyces De spiller en sentral rolle i de innledende stadiene av dannelsen av biofilmer i tennene (tannplate), både ovenfor (supringival) og under (subgingival) av tannkjøttlinjen.

Taksonomi

• Domene: bakterier.
• Filum: Actinobacteria.
• Bestilling: Actinomyceals.
• Underordning: Actinomicineae.
• Familie: Actinomycetaceae.
• Kjønn: Actinomyces.

Morfologi

De er gram -positive baciller på 1 um i diameter, men av variabel lengde, siden det kan danne forgrenede eller ikke -avgrenede filamenter. Det kan også presenteres som kort, eller Maza -formede baciller.

Det kan tjene deg: Mallassezia furfur

Avhengig av arten kan de utvikle seg sakte, moderat eller raskt på blodagar. Koloniene er grove eller glatte i henhold til den involverte belastningen.

Fargen på koloniene på blodagar varierer i henhold til arten mellom hvit, grå, rød eller gjennomskinnelig, de kan være ugjennomsiktige eller lyse og uregelmessige eller lobede kanter.

I det infiserte menneskelige vevet er de konsentrert som mikrokolonier, forent til Hyisticas.

Patologier

Actinomycosis

Det er en kronisk inflammatorisk og granulomatøs tilstand som har sin opprinnelse i det tilstøtende vevet til slimhøyde overflater. Lesjonene følger et sakte lateral og dyp utvidelseskurs med betydelig indurasjon og fistler som drenerer.

Den eksakte naturen avhenger av organer og strukturer som er involvert. Det er hyppigere hos voksne pasienter og i mannlig kjønn.

Tegn og symptomer kan være veldig uspesifikke, for eksempel hevelse, hoste, lav feber og vekttap.

Diagnosen er ofte vanskelig, fordi når den observerer en voksende fibrotisk masse, som sprer seg gjennom vevsplan, kan den forveksles med en ondartet svulst.

Blant typer aktinomykose er:

Cervicofacial actinomycosis

Det er relatert til dårlig tannhygiene, ekstraksjon av tannstykker eller orale eller kjeve traumer. Den produserer lymfadenopatier.

Infeksjonen kan nå en kjeve osteonecrose relatert til bisfosfonater.

De mest isolerte artene i denne typen skader er TIL. Israelii (42%), TIL. Ledelse (26,7%), TIL. Naeslundii og TIL. Viscosus (9%), mens TIL. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Georgiae og TIL. Neuii sub. Neuii De kommer seg innimellom.

Thoraxaktinomykose

De er uvanlige og kommer fra den ambisjonen eller traumatiske introduksjonen av infisert materiale i orofaryngen, noe som fører til erosjon gjennom pleura, brystkasse eller bukvegg. Du kan også komme inn i blod, men det er mer sjelden.

I tilfelle av thoraxaktinomykose er det nødvendig å stille differensialdiagnose med lungekreft, lungebetennelse og tuberkulose.

Actinomyces graevenitzii Den har en spesiell forutsetning for thoraxområdet, og er det viktigste Actinomyces isolert fra denne typen infeksjoner.

derimot, TIL. Meyeri, a. Israelii, a. Odontolyticus og TIL. Cardiffensis De har kommet seg etter aktinomykotiske skader på lungesider og sporadisk TIL. naeslundii og a. Viscosus.  

Abdominal-Pélvica Actinomycosis

Abdominal aktinomykose blir hovedsakelig presentert som en konsekvens av invasive prosedyrer, for eksempel laparoskopisk kolecystektomi, med tapte galleberegninger eller abdominalinfeksjoner, for eksempel blindtarmbetennelse.

Det kan tjene deg: Agggagatibacter actinomycetemcomitans: Kjennetegn, morfologi, kultur

Mens bekkenaktinomykose har vært assosiert med langvarig bruk av intrauterine prevensjonsanordninger (kronisk endometritis). Dette er fordi mikroorganismen vokser i syntetisk intrauterinmedium ved å bli sammen med og danne edderkopp -formede kolonier for å etablere en porøs biofilm.

En annen form for infeksjon er etter visse manipulasjoner, for eksempel transvaginal utvinning av oocytter, noe som kan forårsake en tube-ovarian abscess av Actinomyces.

Actinomyces naeslundii, TIL. Meyeri, TIL. Israelii, TIL. Funkei, a. Odontolyticus  og TIL. Turicensis De er de mest isolerte i abdominale effekter.

I bekken, TIL. Israelii TIL. Odontolyticus, TIL. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardiffensis og a. Turicensis De er de hyppigste.

Kutan aktinomykose

Kutan aktinomykose er vanligvis en sekundær smittsom prosess med et underliggende fokus på det dypeste vevet, med en tendens til dannelse av fistler som karakteristiske granulater strømmer.

De kan sjelden vises som et resultat av den hematogene formidlingen av en aktinomykotisk lesjon hvor som helst i kroppen.

Manifestasjoner med drenerende bryster, unike eller flere, kan forekomme flere steder i kroppen, inkludert ansiktet, thorax, membran, hofte, samt øvre og nedre lemmer.

Actinomyces meyeri og a. Viscosus De har vært de hyppigst isolerte stammene i kutan aktinomykose.

Muskuloskeletisk aktinomykose

Det er mulig å se tilfeller av osteomyelitt i ryggraden; Organismen kan isolere cerebrospinalvæsken og hele ryggmargen, som kan forlate pasienten med alvorlige nevrologiske symptomer.

Israelii Actinomyces og TIL. Meyeri De er de hyppigste i dette tilfellet.

Cerebral actinomycosis

Aktinomykotiske lesjoner i sentralnervesystemet forårsaker den alvorligste formen for aktinomykose.

Organismer Actinomyces De får generelt tilgang til dette området, enten på grunn av hematogen formidling fra avsidesliggende steder, eller direkte fra lokale aktinomykotiske lesjoner i hodet. Sykdommen fremstår vanligvis som en enkelt eller flere hjerne -abscesser.

Muligheten for aktinomykose i CNS bør mistenkes, spesielt hos pasienter med nevrologiske symptomer som har antecedents av aktinomykose i andre deler av kroppen.

Israelii Actinomyces og TIL. Naeslundii De er de viktigste artene i denne typen skader.

Det kan tjene deg: Bordetella bronchiseptica: Kjennetegn, morfologi, sykdommer

Diagnose

Diagnosen er basert på skadenes natur, forløpet av langsom fremgang og traumer eller sykdommer med disposisjon for slimhinneinvasjon av Actinomyces.

Diagnosen er vanskelig fordi mikroorganismene vanligvis er knappe i pus.

På den annen side forurenser disse lesjonene vanligvis med andre bakterier, hovedsakelig gramnegative baciller, som avleder eller forveksler ekte etiologisk diagnose, hvis en avling i aerobiose tas i betraktning.

Den ufeilbarlige diagnosen skyldes biopsi (histopatologisk studie) og når svoveløse granuler blir observert.

For den histopatologiske studien knuses granulatene, er farget med gram og blir observert med et mikroskop.

Studien vil avsløre et typisk gram positivt forgrenet filamentsenter, med individuelle baciller som grener på periferien, omgitt av inflammatoriske celler, hovedsakelig polymorfonukleære nøytrofiler.

Imidlertid er det mulig at flere prøver er nødvendige for å observere granulatene, siden de er knappe.

Behandling

Den første tingen er debridement av lesjonen og plasserer deretter antibiotikabehandlingen.

Penicillin g er den valgte behandlingen for aktinomykose. Ampicillin, doxycline, erytromycin og clindamycin er også aktive. Penicillinbehandling bør forlenges (fra 6 til 12 måneder) og med høye doser.

Forebygging

Det er viktig at leger indikerer profylaktisk behandling hver gang de utfører kirurgiske manøvrer i munnhulen og i mage -tarmkanalen.

På denne måten er invasjonen og progresjonen av sykdommer produsert av Actinomyces.

Generelt er prognosen utmerket hvis diagnosen stilles og behandlingen er oppfylt.

Referanser

1. Bouza og, Jam B, Tartabull og. Pulmonal actinomycosis. Presentasjon av en sak. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Tilgjengelig på: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, Free Encyclopedia (2018), 17:49 UTC. September 2018, 22:07 er.Wikipedia.org
3. López-Los J, Gasull J. og Vivar f. Actinomyces og blandede infeksjoner i cervicovaginal cytologi, i DIU -bærere. Clin Invest Gin Obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiMedical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TIL. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.