Enterococcus faecium

3D -illustrasjon av enterococcus faecium

Hva er Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Det er en positiv kokosnøttbakterier som er en del av målermikrobiota i tarmen til mennesker og dyr. Det er også funnet i orofaryngeal, vaginal og hudutskillelser.

For å være en del av den menneskelige mikrobiota, ble det antatt at den hadde lav patogenisitet. Imidlertid regnes det foreløpig som et viktig patogen i nosokomiale infeksjoner, og er den nest mest isolerte bakteriegangeren hos sykehusinnlagte pasienter.

Blant patologiene der alvorlige infeksjoner i urinveiene, sår, bakteremi og endokarditt kan være involvert.

De fleste infeksjoner har sin opprinnelse fra den endogene mikrobiota, selv om den kan overføres fra person til person, eller ved forbruk av vann eller forurenset mat.

OG. Faecium Det er i stand til å kolonisere luftveiene og huden, og overleve på overflater av gjenstander som er livløse i lengre perioder. Det er sjeldnere i klinisk isolasjon enn OG. Faecalis.

Samtidig som OG. Faecalis Det representerer 80% av mikroorganismene som finnes i kliniske prøver, OG. Faecium Den når bare 5 til 10% av isolatene. derimot, OG. Faecium Det har større motstand mot antimikrobielle midler.

Funksjoner i Enterococcus faecium

- De er valgfrie anaerober, glukoseferment og andre karbohydrater som oppnår som et endelig melkesyreprodukt, men produserer ikke gass.

- Den vokser ved 37 ° C i 24 timers inkubasjon, i media beriket som blod, sjokolade og andre spesielle medier for enterokokker.

- Det er i stand til å vokse i ernæringsbuljonger med 6,5% NaCl og hydrolyserende skulptur i nærvær av 40% gallesalter. Kan støtte en pH på opptil 9,6.

- Produserer leukin-aminopeptidase (LAP) og gir en negativ reaksjon på katalasetesten.

Kan tjene deg: Mastigophora (Flagellates)

- Hydroliza L-pyrolidyl-ß-naftilamid (PYR) og ifølge klassifiseringen av Lancefield, tilhører gruppe D.

- De nevnte egenskapene blir oppfylt for hele sjangeren Enterococcus. De spesifikke egenskapene for å identifisere arten Faecium De er: positiv gjæring av det arabinøse, negative telluritten, mobiliteten og negativt pigment.

Mottakelighet for antibiotika

De anbefalte antimikrobielle midlene for Enterococcus faecium De er, som det første alternativet, vankomycin.

derimot, OG. Faecium Det har en høy kapasitet til å skaffe resistensgener for disse antibiotikaene, så de fleste isolerte stammer er resistente mot vankomycin.

Hvis det er en urinprøve, anbefales det. 

I isolerte stammer av systemiske infeksjoner, for eksempel bakteremi, endokarditt, etc., Gentamycin og streptomycin på høyt nivå bør også testes, og bestemme tilstedeværelsen av ß-laktamase.

I tilfelle vankomycin -resistente stammer anbefales det.

Morfologi

De er gram positive kokosnøtter som er ordnet par eller i korte kjeder. Ikke dann sporer og ikke presenter flagella, derfor er de ikke -mobile.

I blodagar, koloniene til Enterococcus faecium De er kremete, gråhvite og har generelt hemolyse gamma. I skulpturende galleagar, koloniene blachat mediet rundt kolonien.

I Slanetz-Bartley Agar (med 1% TTC) er koloniene røde og i KF-agar (med 1% TTC) er koloniene roser, omgitt av en gul sone.

Taksonomi

• Domene: bakterier.
• Filum: Firmicutes.
• Klasse: Bacilli.
• Bestilling: Laktobacillaler.
• Familie: Enterococcaceae.
• Kjønn: Enterococcus.
• Arter: Faecium.

Virulensfaktorer

Blant de mest fremtredende virulensfaktorene i denne mikroorganismen er:

Kan tjene deg: Staphylococcus saprophyticus

- Hemoolisiner, med cytolitisk virkning på noen celler, og tillater invasjon til blodstrømmen.

- Overflateprotein og kollagenforbundet fremmer kolonisering og derfor infeksjon.

- Den presenterer andre virulensfaktorer som gelatinase, aggregeringsstoff, lipase, hemaglutininer og dens høye kapasitet til å skaffe antibiotikaresistensgener.

Patologier

De fleste infeksjoner oppstår fra invasjonen av individets egen mikrobiota, det vil si at den produserer endogene infeksjoner.

Det er hovedsakelig observert i urininfeksjoner, infeksjoner i galleveiene, endokarditt og septikemi.

Enterococcus er vanligvis en uvanlig årsak til akutt bakteriell hjernehinnebetennelse, og representerer bare 0.3% til 4.9% av tilfellene.

Når det oppstår, produseres imidlertid 10% av arten Faecium, 88% per Faecalis og 2% av andre arter av Enterococcus.

Endokarditt presenteres hovedsakelig hos eldre eller hos pasienter med underliggende vulvolvolopatier som er utsatt for manipulasjoner av gastrointestinale eller kjønnsorganer.

Behandling

Enterococcus faecium har en tendens til å være mer motstandsdyktig mot antimikrobielle midler enn Faecalis. Multi -motstand i disse mikroorganismer representerer et alvorlig problem på sykehusnivå, og kontrollen er en virkelig utfordring.

Vanancomycinresistens er mer vanlig i OG. Faecium (50%) enn i OG. Faecalis (5%).

Så langt en av antibiotika som har holdt seg uten motstand mot Enterococcus faecium er linezolid (oksazolidinon). Dette antibiotikaet har som en fordel at det kan administreres oralt og har utmerket biotilgjengelighet.

Men det er også andre alternativer, for eksempel streptagraminer (quinupristin/dalfopristin) OG. Faecium, siden det ikke er aktivt mot OG. Faecalis. Samt lipopeptider (daptomycin) og glycilcline (tigecycline).

Kan tjene deg: Mycobacterium tuberculosis

Før du tar noen terapeutisk beslutning er det imidlertid nødvendig.

Forebygging

Denne bakterien er veldig vanskelig å kontrollere, men den vil alltid være nyttig.

Fordeler på industrielt nivå

- Enterococcus faecium Det brukes til sine gunstige effekter på dyreproduksjon, spesielt hos kaniner.

- Det fermenterte soyaproduktet med denne mikroorganismen forårsaker en reduksjon på 18.4% i totalt kolesterol og økte 17.8% i HDL -brøkdelen.

- Enterococcus faecium Det kan også brukes som probiotikum, og inkorporere det i det unge grisekostholdet for å forhindre diaréproblemer etter avvenning.

- Det er trodd at OG. Faecium modulerer immunresponsen, som tillater å redusere eller dispensere med antibiotika.

- En ekstra fordel med inkorporering av OG. Faecium Å lave protein dietter hos griser er reduksjonen i ammoniakalt nitrogen i avføring; Dette minimerer miljøforurensning ved å redusere den karakteristiske lukten av utskillelse.

 Referanser

1. Ortega l. Enterococci: Oppdatering. Rev. Det var cienc méd. (2010); 9 (4): 507-515. Tilgjengelig på: Scielo.
2. Wikipedia bidragsytere. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. Tilgjengelig på: i.Wikipedia.org
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.