Israelii Actinomyces

Israelii Actinomyces baciller

Hva er Israelii Actinomyces?

Israelii Actinomyces Det er den viktigste typen bakterier av slekten Actinomyces. Det ble beskrevet av Kruse i 1896 og ble tidligere kjent under navnet til Streptothrix israelsk.

På grunn av deres morfologiske egenskaper var medlemmene av denne sjangeren på et tidspunkt forvirret med sopp. Men da de observerte at de reagerte tilfredsstillende på antibiotikabehandling ble klassifisert innenfor bakterienomenet.

Israelii Actinomyces Det er verdensomspennende distribusjon og den hyppigste patologien som forårsaker er bekkenaktinomykose, assosiert med bruk av intrauterine prevensjonsanordninger.

Imidlertid kan andre arter også stamme den, for eksempel TIL. Ledelse og TIL. Naeslundii, Blant andre arter av bakterier.

Kjennetegn på Israelii Actinomyces

- Israelii Actinomyces De er bakterier som lever på en saprofytt måte, i munnhulen og mandelkryptene, hovedsakelig.

- De er forpliktet anaerober eller mikroaerofile, de er ikke mobile, de danner ikke sporer og er syrebestandige under fargen på Zielh Neelsen.

- Patologier forårsaket av Israelii Actinomyces De skyldes et eksternt fokus, og sprer seg mot normalt sterile områder. Dette utelukker at det er smittsomt fra en person til en annen.

- Det krever spesielle forhold for at infeksjonen skal gis, det vil si at det må være misrupsjon av slimhinnen der den bor, slik at mikroorganismen invaderer dypt vev.

- Det kan påvirke alle aldersgrupper, uten arbeidskraft eller sesongbasert predileksjon.

- De Actinomyces produsere infeksjoner av orogenital opprinnelse. Oralsex, felacation og cunnilingus bærer Actinomyces Fra munnhulen til kjønnsorganene. Rektal samleie bærer mikroorganismer i tarmsystemet til livmorhalsen.

Taksonomi

• Domene: bakterier.
• Filum: Actinobacteria.
• Bestilling: Actinomyceals.
• Underordning: Actinomicineae.
• Familie: Actinomycetaceae.
• Kjønn: Actinomyces.
• Arter: Israelii.

Morfologi

De er gram-positive forgrenede baciller, som ofte blir presentert for et utseende av filamenter i Grams farging. I blod er koloniene hvite og grove.

Under det elektroniske mikroskopet kan du se ultrastrukturen til Israelii Actinomyces. Det avslører tilstedeværelsen av fimbriars som ligner hår som skiller seg ut gjennom et tykt overflatebelegg.

For sin del avslører det fine snittet en gram-positiv cellevegg, omgitt av et diffust ytre belegg. Det antas at disse strukturene kan være viktige for patogenisiteten til TIL. Israelii.

Patologier

Actinomycosis kan utvikle seg praktisk talt hvor som helst, så lenge det er endring av slimhinnen. En gang Actinomyces Invaderer vevet til en voldsom slimhinne, det utvides sakte og blir en abscess.

Kan tjene deg: Helicobacter pylori

Klassisk aktinomykose oppstår vanligvis etter traumer, tannekstraksjoner eller andre lignende kirurgiske inngrep, på steder der disse bakteriene kan oppholde seg som en del av den normale floraen.

Det er flere risikofaktorer for aktinomykoseutvikling. Det forekommer oftere hos menn. Andre risikofaktorer kan omfatte dårlig oral hygiene og bruk av intrauterine enheter.

I tillegg er immunsuppresjon og andre tilstander, som diabetes, alkoholisme, infeksjoner med immunsuppressive midler og bruk av steroider, disponerer individer for utvikling av aktinomykose.

På den annen side kan samtidig tilstedeværelse av andre organismer spille en viktig rolle i å redusere oksygenspenningen, så det er mer gunstig for anaerob vekst.

Blant de hyppigste patologiene er:

Cervicofacial actinomycosis

Det kalles en klumpete kjeve, den opptar 55% av aktinomykose.

Det har vært assosiert med en utilstrekkelig munnhygiene med viktige orale sykdommer som alvorlig periodontitt, som kan være inngangsfokuset for TIL. Israelii.

En annen inngangsdør kan være utvinning av tannstykker eller orale traumer.

Bekkenaktinomykose

Bruken av den intrauterine enheten (IUD) regnes som den viktigste disponeringsfaktoren for bekkeninfeksjon hos kvinner.

Det er vist at TIL. Israelii, I nærvær av intrauterine enheter (IUD) av kobber, produserer de dannelse av et biologisk skum i livmorhulen som inneholder fibrin, fagocytiske celler og proteolytiske enzymer.

Når det gjelder IUD -er som utskiller progesteron, produserer de en atrofisk endometrial kappe.

Disse enhetene tillater fremveksten av bakterier fra skjeden til endokérvixen gjennom sine utgående tråder. Deretter favoriserer det skaden på den endometriale slimhinnen, på grunn av en fremmed kroppsreaksjon.

Deretter invaderer mikroorganismen vevet, der de lave konsentrasjonene av oksygen tillater dets vekst, og danner abscesser, fistler og fibro-tett vev, karakteristisk som "svovelgranulater".

Kliniske manifestasjoner er preget av brun, mørk og stinkende leukorrhi.

Kan tjene deg: rhizobium

Denne patologien kan føre til en inflammatorisk sykdom i bekkenet, treholdig bekken, endometritis, tube-ovarian abscesser, sterilitet, lever abscesser og død hvis den ikke er diagnostisert i tid.

Aktinomykose i luftveiene

Aktinomykose i luftveiene inkluderer lunge-, bronkial- og laryngeal aktinomykose. Pulmonal actinomycosis er den tredje vanligste typen aktinomykose.

Pulmonal actinomycosis

Pulmonal actinomycosis er hovedsakelig en konsekvens av ambisjonen til orofaryngeal eller gastrointestinale sekresjoner. Også ved direkte eller indirekte forlengelse av en cervicofacial infeksjon eller ved hematogen rute.

I de tidlige stadiene av sykdommen oppstår en fokal lungekonsolidering, som kan være omgitt av lungeknuter. Det er ofte ingen tilknyttede fysiske symptomer på dette stadiet.

Primær lungeinvolvering kan sakte gå videre til konstitusjonen av en perifer masse, med eller uten kavitasjon, noe som kan invadere tilstøtende vev.

På dette stadiet er pulmonal actinomycosis vanligvis preget av en sakte -adjoined fibrotisk lesjon, som passerer gjennom anatomiske barrierer. Deigen er ofte forvekslet med en ondartet svulst.

De vanligste symptomene er ikke -spesifikke, lik de fra andre kroniske lungeinfeksjoner som tuberkulose eller brystkreft: mild feber, vekttap, produktiv hoste, hemoptyse, dyspné og brystsmerter.

Pulmonal actinomycosis kan gi ekstra pulmonal formidling, og strekker seg fra lunge til pleura, mediastin og brystvegg, med fistler og kronisk suppuration.

Bronkial aktinomykose

Bronkial aktinomykose er sjelden. Det kan oppstå etter forstyrrelse av slimhinnen, spesielt hos pasienter med endobronchial stent, eller med et bronkialt fremmedlegeme -aspirasjon (for eksempel et fiskebein).

Laryngeal aktinomykose

Når det gjelder laryngeal aktinomykose, er flere forskjellige former blitt beskrevet. Vokalledning aktinomykose kan simulere primært karsinom eller papillom.

Hos pasienter med en historie med laryngeal karsinom og strålebehandling, kan actinomycosis simulere et tilbakefall av strupehodet kreft, siden det kan oppstå som en ulcerøs lesjon, mesteparten av tiden uten abscess eller bihulebetennelse.

Osteoradionekrose

Terapien som brukes i onkologi, med bestråling av hode- og nakkeområdet, kan føre til devitalisering og nekrose i kjeven.

Israelii Actinomyces Det har vært den hyppigste mikroorganismen av denne isolerte slekten i denne typen patologi.

Diagnose

I invasiv bekkenaktinomykose er det diagnostisert av den patologiske studien av lesjonen (fistler, abscesser, masser) eller endometrium. Den kan dyrkes i blodagar eller agar Brucella, men avlingen er ikke veldig nyttig, fordi følsomheten er lav og er generelt polymikrobiell.

Kan tjene deg: Plasmodium malariae: Kjennetegn, morfologi, livssyklus

En annen mulighet for diagnose er gjennom bildeteknikker, selv om de vanligvis er forvirret med neoplastiske prosesser. I cervicouterin cytologi, eller pap -skråninger, tilstedeværelsen av Actinomyces Hos 44% av symptomatiske kvinner.

Hos asymptomatiske kvinner refererer imidlertid tilstedeværelsen av denne mikroorganismen i prøvene av PAP -utstryk bare til kolonisering, men det kan ikke sikres at det er slik som en sykdom i prosess.

I cytologien til Papanicolaou, Actinomyces De ser ut som basofile aggregater. Disse kan være små og uten leukocyttinfiltrat, eller stort med amorft materiale og rikelig leukocyttinfiltrat. De utstrålte filamentene går fra sentrum.

Når det.

Spesielt hos røykende pasienter, lavt sosioøkonomisk nivå med dårlig oral tilstand. Også hos immunsupprimerte pasienter, som HIV -positive, alkoholikere, diabetikere, som har mottatt transplantasjoner, etc.

Behandling

Riktig behandling er penicillin g og drenering av aktinomykotiske abscesser.

Hos allergiske pasienter til penicillin kan makrolider (erytromycin, klaritromycin og azitromycin), clindamycin, tetracyklin eller doxycycline brukes.

Konvensjonell terapi dikterer behandlingen med et intravenøst ​​antimikrobielt middel i 6 til 8 uker, etterfulgt av behandling med et oralt antimikrobielt middel i 6 til 12 måneder.

For tidlig avslutning av antimikrobiell terapi kan forårsake tilbakefall av aktinomykose.

Prognose

For tiden har den gode praksisen med munnhygiene, tilgjengeligheten av antibiotika og forbedring av kirurgiske teknikker resultert i at dødeligheten har sunket betydelig.

Referanser

1. Bouza og, Jam B, Tartabull og. Pulmonal actinomycosis. Presentasjon av en sak. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. Tilgjengelig på: Scielo.Sld.
2. Actinomyces. Wikipedia, gratis leksikon. 30. mai 17:49 UTC. (2018), 22:07 er.Wikipedia.org
3. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomycosis. I: Statpearls [Internett]. Treasure Island (FL): Statpearls Publishing (2018).
4. Figor D, Davies J. Celleoverflatestrukturer av Israelii Actinomyces. Aust Dent J. (1997); 42 (2): 125-8.
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiologiMedical, 6. McGraw-Hill Edition, New York, U.S.TIL. (2010).