Antiestreptolisin eller kvantifisering, fundament, teknikk, patologier

De antiestreptolisin eller Det er antistoffet som genereres som respons på en infeksjon forårsaket av bakterier Streptococcus pyogenes eller også kjent som beta-hemolytic streptococcus av gruppen A. Dette produserer to typer eksotoksiner med hemolytisk aktivitet kalt streptolisiner "S" og "O".

Streptolisin S er ansvarlig for beta -hemolyse som oppstår i blodagar, og selv om det er giftig for visse immunsystemceller, er det ikke antigen. Mens streptolisinen eller, for å være labil foran oksygen, er ansvarlig for hemolysen som oppstår under blodagaren og er antigen.

Streptococcus pyogenes/diagram over hva som skjer i AST -testen (agglutinasjonsreaksjon). (Antistoffer festet til latexpartikler som inneholder det spesifikke antigenet). Kilde: Bruker: Graham Beards [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]/Alejandro Porto [CC BY-SA 3.0 (https: // creativecommons.Org/lisenser/by-SA/3.0)]

Derfor, når immunsystemceller interagerer med streptolisin eller en spesifikk immunrespons, som genererer aktivering av B -lymfocytter. Disse cellene produserer antistoffer rettet mot streptolisin eller. Derfor kalles antistoffer antiestreptolisin eller.

Han Streptococcus pyogenes Det produserer forskjellige patologier, blant dem: Tonsillitt, Erysipele, Impetigo, Puerperal Fever, Scarletin og Septicemia. Antiestreptolisin -antistoffer eller vises mellom 8 til 30 dager etter begynnelsen av infeksjonen.

De fleste av disse infeksjonene er veldig hyppige i befolkningen, så det er vanlig at folk har antistreptolisin eller blodantistoffer. Lave titler indikerer en tidligere infeksjon med denne bakterien, men en høy eller ærlig tittel øker en nylig eller pågående infeksjon.

[TOC]

Kvantifisering av antistoffer antistoffer eller

I laboratoriet kan du måle antistreptolisin “O” antistofftittel gjennom en serologisk test. Antiestreptolisin O (Asto) -testen er basert på en agglutinasjonsreaksjon med latex.

Det kan gjøres semi-kvantitativt, rapportering på kryss eller tittelen kan også kvantifiseres. Det er normalt og ikke signifikant å finne verdier opptil 200 IE /ml eller alle - /ml enheter. Over denne verdien anses som positiv og klinisk signifikant.

Kan tjene deg: Streptococcus pyogenes

Denne analysen krever ikke at pasienten er faste. Når et serum brukes, det vil si at pasientens blod blir ekstrahert og plassert i et rør uten antikoagulant, deretter sentrifugal for å oppnå serum.

Grunnlaget for Asto -teknikken

Teknikken bruker latexpartikler som en støtte for å fikse streptolisinantigenet eller. Absorberte antigenpartikler reagerer med pasientens serum. Hvis pasienten har antiestreptolisinantistoff eller, vil de bli med antigenet som er festet til latexpartikkelen.

Denne foreningen forårsaker en agglutinasjon som er makroskopisk synlig. Intensiteten til reaksjonen er direkte proporsjonal med konsentrasjonen av antistoffer som er til stede.

Teknikker

- Semikvantitativ teknikk

Intensiteten til reaksjonen kan være semi-kvantifisert ved kryss. For dette blir en serologisk reaksjonsplate tatt og plassert:

50 ul serum og 50 ul Asto Reagent. Den blandes godt med en trepinne og plasseres i en automatisk mikser i 2 minutter. Legge merke til. Hvis en automatisk rotator ikke er tilgjengelig, må manuell utføres.

Tolkning

Suspensjon uten klumper (uniform): negativ

1. + = Svak reaksjon

2. ++ = Lysreaksjon

3. +++ = Moderat reaksjon

4. ++++ = sterk reaksjon

Sera som er positive med 3 og 4 kryss kan kvantifiseres.

- Kvantitativ teknikk

For kvantifisering av tittelen blir serielle fortynninger 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 utført.

For å gjøre dette, fortsett som følger: 4 testrør eller kahn -rør blir tatt og 0,5 ml fysiologisk saltoppløsning er plassert til alle. Deretter tilsettes 0,5 ml pasientserum til det første røret. Den blandes godt. Det røret tilsvarer fortynning 1: 2.

Kan tjene deg: Bacillus cereus

Deretter overføres 0,5 ml til rør 2 og blandes godt. Dette røret tilsvarer fortynning 1: 4 og så videre, inntil du når ønsket fortynning.

50 ul av hver fortynning tas og reagerer med 50 ul Asto-reagens på en agglutinasjonsplate, som forklart i semikvantitativ teknikk.

Tolkning

Den største fortynningen tas i betraktning der synlig agglutinering blir observert. Beregningene utføres som følger:

Asto = inverse av den høyeste positive fortynningen x Følsomheten til teknikken (konstant).

Eksempel: Pasient med positiv reaksjon på 1: 8

Asto = 8 x 200 IE/ml = 1600 IE/ml eller Todd/ml enheter.

Referanseverdi

Normal voksen: Opptil 200 IE/ml

Normale barn: opptil 400 IE/ml

Anbefalinger

Det anbefales å montere en positiv og en negativ kontroll med pasienter for å sikre at reagenset er under optimale forhold. Hvis den positive ikke -aglutin -kontrollen eller negativ kontroll kommer til agglutinat, kan ikke reagenset brukes.

Reaksjonen må tolkes etter 2 minutter, etter denne tiden er den ikke gyldig hvis det er agglutinasjon. Dette er falske positive.

Hyperlipemisk sera forstyrrer reaksjonen. De kan gi falske positiver.

En isolert AST -verdi er ikke veldig nyttig. Må ledsages av symptomatologi.

Det anbefales også å utføre minst 2 målinger når de mistenkes for revmatisk feber eller post -stammet post -transptokokk glomerulonefritt, dette for å demonstrere økningen i antiestreptolisin -nivåer eller og dermed bekrefte diagnosen.

Patologier som er med høye titler av antiestreptolisin eller

Antiestreptolisin -antistoffer økes etter å ha lidd en infeksjon med Streptococcus pyogenes eller Streptococcus ß-hemolytic gruppe A.

Blant dem er: akutt faryngitt, skarletin, impetigo, Erisipela, puerperal feber og septikemi.

Noen pasienter som har fått nyere streptokokk eller repetisjon, kan utvikle autoimmune sykdommer som en oppfølger eller komplikasjon av post -stammet etter infeksjon, for eksempel akutt glomerulonefritt og revmatisk feber.

Kan tjene deg: psykofiler

Autoimmune sykdommer Post -pistokokk

Revmatisk feber

Det er en komplikasjon eller inflammatorisk oppfølger som kan vises etter 1 til 5 uker med å ha fått en streptokokkinfeksjon. Antiestreptolisinititler eller betydelig 4 til 5 uker etter at du startet sykdommen.

En høy tittel på Asto -guider i diagnosen, men er ikke relatert til alvoret i sykdommen, så vel som dens reduksjon innebærer ikke forbedring.

Antiestreptolisin -antistoffer eller reagerer avgjørende mot kollagen- og muskelfibre, noe som påvirker visse organer (hjerte, hud, ledd og nervesystem, blant andre).

Denne komplikasjonen eller oppfølgeren til hjerteinvolvering, feber, ubehag, ikke -underforsytende trekkpolyartitt, Korea, etc.

Akutt glomerulonefritt

Akutt glomerulonefritt er en ikke-suppurativ oppfølger som er produsert av tanken med antigen-antistoffkomplekser på den glomerulære basalmembranen.

Dannelse og sirkulasjon av antigen-antistoffer (AG-AC) generert av streptokokkinfeksjoner kan føre til ekssudative forandringer og betennelse av glomeruli, med proteinuri og hematuria.

Disse AG-AC-kompleksene blir avsatt i glomerulus og aktiverer komplementfossen, som produserer glomerulær endotelial skade. Derfor blir en autoimmun sykdom vurdert, siden individets immunforsvar gjør vondt i sitt eget vev.

Antiestreptolisin -antistoffer er veldig høye og reduserte komplementnivåer.

Referanser

1. Wiener Laboratories. Latex aso. 2000. Tilgjengelig på: Wiener-lab.com.ar
2. Wikipedia bidragsytere. “Anti-staptolysin eller."" Wikipedia, gratis leksikon. Wikipedia, The Free Encyclopedia, 23. januar. 2019. Web. 19. jul. 2019.
3. Kotby A, Haeb N, Ezz S. Antistreptolysin eller titer i helse og sykdom: nivåer og mening. Pediat Rep. 2012; 4 (1): E8. Tilgjengelig i: NCBI.NLM.NIH
4.  Sen E, Ramanan. Hvordan bruke antistreptolysin eller titre. Arch Dis Child Educ Practices. 2014; 99 (6): 231-8. Tilgjengelig i: NCBI.NLM.NIH
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Panamerican redaksjon S.TIL.
6. González M, González N. 2011. Medisinsk mikrobiologihåndbok. 2. utgave, Venezuela: Directorate of Media and Publications of University of Carabobo.