Kognitiv omstilling

Kognitiv omstilling er en teknikk som fokuserer på å endre tankene og tolkningen av fakta

Hva er kognitiv omstilling?

De Kognitiv omstilling Det er en teknikk som brukes av kliniske psykologer som tar sikte på å endre måten å tolke ting på, typen tanker og de subjektive verdivurderingene vi gjør om miljøet. Dette er en av de mest brukte teknikkene i atferdskognitive terapier i dag.

En av egenskapene som definerer mennesket er evnen han har til å representere verden i hjernen hans gjennom mentale bilder og representasjoner. 

Dette innebærer at vi reagerer og danner livene våre, ikke med hensyn til reelle fakta, men snarere med hensyn til de mentale representasjonene som vi danner om tingene som omgir oss.

Med andre ord: livet vårt er ikke definert av hva vi har rundt oss, men for hvordan vi tolker det. Våre liv er ikke objektive, de er underlagt vår subjektive vurdering.

Hvis vi forestilte oss at to mennesker som bodde i samme miljø, ville de forholde seg til de samme menneskene, gjøre den samme jobben og ha nøyaktig de samme hobbyene, kunne vi ikke bekrefte at disse to menneskene har samme liv, siden hver og en ville leve sitt egen eksistens gjennom dens subjektive vurdering.

Dermed kan det vi kunne bekrefte at hver enkelt av oss skaper livene våre, vår velvære og vår måte å forholde oss til verden gjennom tankene vi har i hjernen vår, følelsene som disse tankene produserer og atferd som resulterer i.

Vel, det er i denne første fasen, i tanker, der kognitiv omstilling fungerer:

• La oss kunne oppdage og endre våre automatiske tanker.
• Det er effektivt å endre maladaptiv tro på ethvert aspekt av livet vårt.
• Det oppmuntrer til identifisering og håndtering av følelser som sinne, angst eller fortvilelse.
• Det lar oss ta i bruk en adekvat psykologisk tilstand, oppnå større emosjonell velvære og følgelig eliminere upassende eller skadelige handlinger og omfavne en sunn atferdsstil.

Grunnlaget for kognitiv omstilling

Identifiser konkrete tanker

Slik at du kan utføre en kognitiv omstilling riktig, er det første trinnet å lære pasienten å identifisere kognisjonene deres.

Denne oppgaven kan gjøres gjennom selvregistreringen av Ellis, som inkluderer 3 søyler: situasjon, kognisjoner og konsekvenser av kognisjon (både emosjonell og atferdsmessig).

Pasienten må oppdage tanken og umiddelbart skrive den ned i selvregistreringen, fylle de 3 kolonnene. Imidlertid er denne første oppgaven ikke så enkel som den ser ut, og krever en viss trening siden mange tanker er automatiske og ufrivillige.

Så du må lære pasienten å ta hensyn til alle tankene hans. På denne måten kan du være klar over de tankene som er automatisk.

På samme måte må du sørge for at tankene som pasienten identifiserer er de som produserer ubehaget eller problemet du vil løse.

En effektiv måte å løse dette på er å be pasienten om å identifisere tanken, tenk om en annen person som hadde den tanken ville føles på samme måte som han føler.

Kan tjene deg: Ralph w. Tyler: Biografi, læreplanmodell og andre bidrag

På samme måte er det viktig at pasienten skriver tanken på en konkret måte og ikke forveksler tanker med følelser. For eksempel:

Hvis en person i en sosial situasjon mener: "Hvis jeg snakker, vil de le av meg ", I selvregistreringen skal du ikke skrive ned "Jeg vil gjøre tullingen av" (som vil være en liten konkret tanke) eller "Jeg vil føle patetisk" (som vil være en emosjonell tilstand). Han tanken Jeg ville vært: "Hvis jeg snakker, vil de le av meg ".

Dermed kan normalt denne første fasen være lang og dyr, siden det er nødvendig å sørge for at pasienten har forstått hvordan selvregistreringen, og unngår feilene vi nettopp har kommentert.

Identifisere tro

De konkrete tankene vi vanligvis har utsatt for mer generell tro. Snarere, troen eller forutsetningene vi har om oss, andre eller verden, produserer vanligvis konkrete tanker.

Når en kognitiv omstilling blir utført, er det således praktisk å ikke jobbe bare med konkrete tanker, men også prøve å endre de mer generelle troene som er relatert til tanker.

Å identifisere tro og antagelser er imidlertid vanligvis en dyrere oppgave, så vi anbefaler at når pasienten først er utført, identifiserer han effektivt sine mest konkrete tanker.

For å gjøre det, kan du bruke den synkende pileteknikken.

Denne teknikken er at før en spesifikk tanke blir pasienten spurt: "Hva om denne tanken virkelig skjedde, hva ville skje?"". Når pasienten svarer, vil spørsmålet bli gjentatt igjen på det svaret, og denne prosessen gjentas til pasienten ikke er i stand til å gi et nytt svar.

La oss fortsette å se det med forrige eksempel:

Hvis jeg snakker offentlig, vil jeg si noe uviktig -> Folk vil innse -> vil le av meg -> De vil ikke ta meg på alvor -> De vil tro at jeg er stum -> Jeg vil også tro at jeg er stum.

De tro Jeg ville vært: "Hvis jeg sier noe uinteressant, vil de andre tro at jeg er dum, noe som betyr at jeg er".

Oversett dem til deres essens

Det er viktig at de identifiserte tankene og troene er riktig definert og identifisert. For å gjøre dette er det nyttig at blant alle registrerte tanker blir søkt om at mer katastrofale eller radikale:

For eksempel: "Ingen vil aldri snakke med meg igjen, for som jeg sier lite interessante ting er jeg stum".

Rettferdiggjøre kognitiv omstilling

Når pasientens tanker og tro er blitt identifisert, består det neste trinnet som bør gjøres før du begynner å bruke omstruktureringen i seg selv, og består i å forklare hvordan terapien du vil utføre fungerer.

Denne forklaringen er av vital betydning siden før han tester pasientens tanker (som for ham er reelle og viktige), må han forstå forholdet mellom kognisjoner, følelser og atferd.

Det kan tjene deg: astenosfera: trening, egenskaper og komposisjon

På samme måte må pasienten forstå at tanker er konstruksjoner av hans sinn, og derfor er hypotese, ikke urokkelig, siden en annen person kan tenke annerledes på de samme fakta.

Dermed bør det oppnås at pasienten er i stand til å utføre denne øvelsen, og forstå at du før det samme faktum kan tenke på forskjellige måter.

For å gjøre det, er det praktisk å bruke en situasjon som ikke er relatert til pasientens problem, og spør ham hvordan han ville føle om han trodde to helt forskjellige ting.

For eksempel:

1. Du hører en nattelyd og du tror de har kommet inn for å stjele inn i huset ditt: hvordan ville du ha det? Hva ville du gjort?
2. Du hører en nattstøy og du tror det er katten din som leker med skoene dine: Hvordan vil du ha det? Hva ville du gjort?

Med denne øvelsen bør det oppnås at pasienten på den ene siden innser at i samme situasjon kan to forskjellige tanker tas, og på den annen side, i henhold til tanken som har de emosjonelle og atferdsmessige konsekvensene de kan variere veldig.

Muntlig avhør av maladaptive erkjennelser

Når grunnlaget for kognitiv omstilling er blitt forklart, kan dysfunksjonelle tanker og tro allerede modifiseres gjennom avhør av disse.

For å begynne avhøret er det tilrådelig.

For å utføre det, er den mest brukte teknikken sokratisk dialog. Med denne teknikken stiller terapeuten systematisk spørsmål til pasientens maladaptive tankene. 

For å utføre denne kognitive omstruktureringsteknikken, er en viss opplevelse og evne til terapeuten viktig, siden spørsmålet stilles ved å formulere en serie spørsmål om pasientens dysfunksjonelle kognisjoner, slik at den må vurdere dem på nytt.

Husk at ideene eller tankene som er ment å bli endret gjennom denne teknikken, er preget av å være irrasjonell.

Dermed må terapeuten utføre på en smidig og dyktig måte spørsmål som avslører irrasjonaliteten i pasientens tenkning, og gå til de samme svarene på en rasjonell tenk.

La oss se dypere ut hvordan sokratisk dialog fungerer.

1-undersøkelse Bevisene for maladaptiv tanke:

Det blir undersøkt gjennom spørsmål til hva eksadaptiv tanke er sann. Det blir stilt gjennom spørsmål som følgende:

Hvilke data har du til fordel for denne tanken? Hva er sannsynligheten for at situasjonen tolker riktig? Er det andre alternative tolkninger? Er det en annen måte å fokusere på dette?

2-undersøkelser nytten av maladaptiv tanke:

Det blir undersøkt i hvilken grad irrasjonell tenking er effektiv for å nå pasientens mål, eller hva er dens negative effekter for deres velvære eller funksjonalitet. Du kan stille spørsmål som:

Hjelper denne tanken deg med å nå dine mål og løse problemet ditt? Gjør denne måten å tenke på å føle hvordan du vil? Hva er fordeler og ulemper, på kort og lang sikt, hva tror du?

3-undersøke hva som virkelig ville skje og hva som ville skje hvis det du synes var sant:

Kan tjene deg: Astrocytter: Histologi, funksjoner, typer

Normalt er dette siste trinnet vanligvis ikke nødvendig, men i tilfelle den irrasjonelle erkjennelsen vedvarte (noen ganger kan sannsynligheten for at irrasjonell tenking er sann være knapp, men ekte), kan pasienten bli bedt om å tenke hva som ville skje hvis tanken var sann, og da Se etter løsninger.

4-Ekstrakte konklusjoner om maladaptiv tenking:

Etter omstilling av en tanke, må pasienten trekke ut en konklusjon, noe som vanligvis innebærer en mer tilpasningsdyktig måte å fokusere situasjonen.

Atferdsmessig avhør av maladaptive erkjennelser

Når verbal avhør er gjort, blir irrasjonell tenking vanligvis mer eller mindre eliminert og erstattet av mer tilpasningsdyktig tanke, men dette er ikke nok.

For å oppnå mer vedvarende og holdbare endringer, er det nødvendig å stille atferdsmessige spørsmål.

Med denne teknikken genererer terapeut og pasient spesifikke spådommer fra irrasjonell tenking og situasjoner for å bekrefte om slike spådommer er oppfylt eller ikke.

Som et sammendrag, etter forrige eksempel:

• I muntlig avhør: Terapeuten vil stille en serie spørsmål for å fremheve tenkens irrasjonalitet "Hvis jeg snakker offentlig, vil de le av meg", Til pasienten er i stand til å erstatte irrasjonell tenking med en annen mer adaptiv"Hvis jeg snakker offentlig, vil de lytte til meg"".
• I atferdsmessig spørsmål: Terapeuten ville invitere pasienten til å snakke offentlig for å leve først -og hva som skjer når han utfører handlingen (De ler av meg Vs. De hører på meg).

Situasjonene der denne teknikken gjennomføres, må kontrolleres tett av terapeuten, og tjener til personlig å oppleve en situasjon som demonstrerer "ikke -sertifiseringen" i hans irrasjonelle tenkning.

Avhør av tro og forutsetninger

Når en viss fremgang i avhør av tanker er oppnådd, kan intervensjonen fortsette ved å stille spørsmål ved pasientens mest generelle tro.

Tro kan stilles spørsmål ved på samme måte som tank dine automatiske tanker.

Grad av tro på det rasjonelle alternativet

Å endre både en tanke og fremfor alt en tro av en annen er vanligvis en viktig endring i pasientens liv.

Det er veldig sannsynlig at selv om endringen har vært tilstrekkelig, er dette ikke total og absolutt, så det anbefales å evaluere graden av tro som pasienten har i den nye tanken for å unngå tilbakefall i irrasjonell tenking.

Referanser

1. Bados, a., Garcia, e. (2010). Den kognitive omstruktureringsteknikken. Personlighet, evaluering og psykologisk behandlingsavdeling. Fakultet for psykologi, University of Barcelona.